Shuddering spells

The Pediatric Insider

© 2012 Roy Benaroch, MD

„My 11 month old daughter was seen for odd shaking of her torso and head at weird times. They said it was a shuddering attack. What is that? Do I need to worry?“

Babies sometimes move in mysterious ways. They wiggle and squirm and sometimes bits of them tremble or flail about—and it can be worrying, sometimes, when your baby moves oddly. Often, the movements really aren’t anything with a specific name or diagnosis. They might be, as a ped neurologist once told me, „CBS“. He had a bit of a potty mouth, so I’ll let you figure out what those letters mean*. Nemusím snad dodávat, že jako mladý rezident jsem se rozplakal, když tento termín použil před rodiči.

Záchvaty třesu (někdy nazývané „třesavka“) jsou jedním z velmi specifických, normálních příkladů podivných pohybů dítěte, které jsou normální a nic neznamenají. Nejsou superběžné, ale nejsou ani superneběžné. Každý rok se s nimi setkám minimálně u několika dětí.

Záchvaty třesu se obvykle vyskytují u kojenců a malých dětí. Náhle ohnou krk nebo trup a mají pohyby podobné chvění – téměř jako by měly zimnici. Tělo může krátce ztuhnout. Během příhody je dítě zcela při vědomí a interaktivní (i když u kojenců je to někdy těžké potvrdit.) Příhoda obvykle trvá asi 5 sekund a poté je dítě zcela v pořádku.

Přestože je třes samotný zcela normální a neškodný, může rodiče znepokojovat, když není jasné, co se děje. V některých ohledech může třes vypadat jako velmi krátký záchvat, ale jsou zde velké rozdíly. K třesu na rozdíl od záchvatu nikdy nedochází během spánku. Po většině záchvatů dítě prožívá období ospalosti. A samotné třesavky mají tak charakteristický pohyb, že jakmile je jednou spatříte, můžete je snadno rozpoznat.

Někdy jsem požádal rodiče dětí, které mohou mít třesavky (nebo jiné podivné pohyby), aby se pokusili zachytit tuto událost na video. Na serveru Youtube je ostatně zveřejněno několik příkladů.

Diagnóza záchvatů třesu se obvykle stanoví na základě anamnézy spolu s jinak normálním vyšetřením. Pokud si pediatr není jistý, může někdy pomoci doporučení na neurologii. Jakmile je diagnóza potvrzena, není třeba žádných dalších vyšetření ani léčby. Tyto druhy třesu obvykle během několika let ustanou, i když i dospělí mohou občas pocítit mravenčení v páteři.

*Nápověda: První dvě písmena znamenají „šílené dítě“

.