Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT )… Krevní test, který měří dobu (v sekundách), za kterou dojde ke srážení krve po přidání určitých látek do tekuté části krve ve zkumavce. Používá se ke zjištění nedostatku srážecích faktorů a ke sledování účinnosti heparinu. Další informace…
Antikoagulancia… Léky běžně označované jako „léky na ředění krve“, které spíše prodlužují dobu, za kterou se krev sráží, než aby krev skutečně „ředily“. Používají se k prevenci nebo léčbě krevních sraženin a mohou být aplikovány buď injekčně do žíly nebo pod kůži (např. heparin, nízkomolekulární hepariny), nebo se užívají ústy (warfarin/Coumadin®). Další informace…
Syndrom antifosfolipidových protilátek (APS)… Toto vzácné autoimunitní onemocnění je charakterizováno opakovanými krevními sraženinami a/nebo potraty, při nichž je v krvi zvýšená hladina antifosfolipidových protilátek. APS se může vyskytnout u osob s lupusem nebo příbuznými autoimunitními chorobami. Může se také vyskytovat jako primární syndrom (primární ABS) u jinak zdravých jedinců. Další informace…
Antifosfolipidová protilátka… Tato protilátka, která je namířena proti vlastním tkáním (autoprotilátka), je spojena se zvýšeným rizikem tvorby krevních sraženin a/nebo opakovaných potratů. Více informací…
Antitrombin III… Bílkovina, která se nachází v našem krevním řečišti a která řídí mechanismus srážení krve a zabraňuje nadměrnému srážení. Funguje jako přirozeně se vyskytující mírné ředidlo krve. Více informací…
Deficit antitrombinu III (AT-III)… Deficit AT-III je porucha, která zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Může být (a) získaná, nebo (b) dědičná, nebo (c) založená na nesprávné interpretaci laboratorních testů (hodnoty mohou být dočasně nízké v době vzniku akutní sraženiny nebo během léčby heparinem). Více informací…
Arterie… Některá z cév, která odvádí krev ze srdce do různých částí těla.
Plynová analýza arteriální krve (ABG)… Technika používaná především k přesnému měření hladiny kyslíku v krvi.
Fibrilace síní… Abnormální rytmus nebo vzorec srdeční činnosti zahrnující síně nebo horní komory srdce. Může přerušit normální průtok krve srdcem a umožnit vznik sraženin. Tyto sraženiny mohou potenciálně procházet tepnami, usazovat se v mozku a způsobit mrtvici. Další informace…
Krvní sraženina… Krev, která byla převedena z tekutého do pevného stavu. Nazývá se také trombus. Více informací…
Syndrom Budda Chairiho… Trombóza (jaterních) žil vycházejících z jater, která se obvykle projevuje bolestí břicha, zvětšením jater a tekutinou v břiše. Více informací…
CDC… Vládní zdravotnická agentura se sídlem v Atlantě ve státě Georgia, jejímž posláním je spolupracovat na vytváření odborných znalostí, informací a nástrojů, které lidé a komunity potřebují k ochraně svého zdraví – prostřednictvím podpory zdraví, prevence nemocí, zranění a postižení a připravenosti na nové zdravotní hrozby. Více informací…
Poruchy srážlivosti krve… Termín používaný pro označení skupiny dědičných nebo získaných stavů, při kterých je zvýšená tendence ke srážení krve. Říká se jim také trombofilie. Více informací…
Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH)… Vysoký krevní tlak v plicích, který se vyskytuje u malého procenta osob, které prodělaly plicní embolii. Problém obvykle progreduje, ale může být vyléčen operací.
Koagulace… Složitý proces, při kterém se v krvi tvoří sraženiny.
Koagulometr… Přístroj používaný k měření INR pro monitorování warfarinu.
Coumadin®… Obchodní název warfarinu, antikoagulancia („léku na ředění krve“).
Hluboká žilní trombóza (DVT)… Krevní sraženina, která se tvoří v hlubokých žilách nohou, pánve nebo rukou, i když nejčastěji se vyskytuje v nohách. Mezi příznaky patří otok, obvykle jedné nohy, bolest nebo citlivost nohy, načervenalé nebo namodralé zbarvení kůže a noha teplá na dotek. Hluboká žilní trombóza se může odlomit a dostat se do jiných částí těla, nejčastěji do plic jako plicní embolie (PE).
Dimery… Produkt rozpadu fibrinu, látky přítomné v krevní sraženině. D-dimery se v krvi obvykle nevyskytují, pokud se sraženina nezačne tvořit. Přítomnost D-dimerů však nezaručuje, že se jedná o sraženinu. Pokud D-dimery chybí, je velmi nepravděpodobné, že se sraženina začala tvořit.
Duplexní ultrazvuk… Tato metoda kombinuje dva druhy ultrazvuku. Klasický ultrazvuk zobrazuje strukturu cév a dopplerovský ultrazvuk zobrazuje pohyb červených krvinek cévami. Vytváří snímky, které lze barevně označit a ukázat tak lékařům, kde je průtok krve silně zablokován, a také rychlost a směr toku krve.
Syndrom ekonomické třídy… Výskyt hluboké žilní trombózy (HŽT) u cestujících letadlem v důsledku stísněných podmínek umocněných nečinností, zejména při dálkových letech. Tento termín se poprvé objevil koncem 80. let 20. století, kdy bylo zjištěno, že u lidí, kteří cestovali letadlem na dlouhé vzdálenosti, existuje zvýšené riziko vzniku krevních sraženin, zejména hluboké žilní trombózy, která často vyústí v plicní embolii. Více informací…
Endotel… Výstelka cévy. Pacient je náchylnější ke vzniku krevní sraženiny, pokud je endotel poškozen úrazem nebo předchozí krevní sraženinou.
Deficit faktoru V… Dědičná porucha krvácivosti, při které je srážecí faktor V (pět) nízký. Tato porucha je velmi vzácná, vyskytuje se pouze u 1 z 1 000 000 osob. Není to totéž co Leidenský faktor V.
Leidenský faktor V (FVL)… Dědičná porucha srážlivosti krve, která se vyskytuje u 5 % bělochů a 1,2 % Afroameričanů. Člověk může být heterozygot (má jeden abnormální gen), homozygot (má dva abnormální geny) nebo normální (nemá žádné abnormální geny). Genetický test na faktor V Leiden je k dispozici od roku 1994.
Fibrin… Jedná se o pevnou látku (vzniklou z fibrinogenu), která ztěžuje rozpad sraženiny. Tvoří síť nebo pletivo, které drží krevní destičky na místě.
Fibrinogen… Specializovaná bílkovina nebo srážecí faktor, který se nachází v krvi. Při poranění cévy se aktivuje trombin, další srážecí faktor, který mění fibrinogen na fibrin.
Pružné kompresivní punčochy… Poskytují protitlak v žilách a pomáhají vracet tekutinu, která vytekla, zpět do oběhu. V ideálním případě vyvíjejí tlak alespoň 30 až 40 mm Hg v oblasti kotníku a menší tlak v oblasti kolene.
Čerstvá zmražená plazma… Používá se ke zvrácení účinku warfarinu nahrazením faktorů srážlivosti.
Genetické poradenství… Proces, který pomáhá lidem pochopit a přizpůsobit se zdravotním, psychologickým a rodinným důsledkům genetického podílu na vzniku onemocnění. Zahrnuje interpretaci rodinné a zdravotní anamnézy s cílem posoudit pravděpodobnost výskytu nebo opakování onemocnění; vzdělávání o dědičném riziku, testování, léčbě, prevenci, zdrojích a výzkumu; a poradenství na podporu informované volby a adaptace na riziko nebo stav.
Hematolog… Lékař, který se specializuje na léčbu krevních chorob a poruch. Mnozí kombinují hematologii s onkologií (specialistou na rakovinu) a léčí rakovinu a nemoci krve.
Heparin… Antikoagulační lék („lék na ředění krve“) používaný k léčbě krevních sraženin, nejčastěji během hospitalizace.
Heterozygot… Mající jeden abnormální gen. Pokud jste heterozygot pro faktor V Leiden, zdědili jste tento znak po jednom z rodičů.
Homocystein… Aminokyselina, která se nachází v krvi. Vysoká hladina homocysteinu je rizikovým faktorem vzniku krevních sraženin v žilách (DVT, PE) nebo tepnách (infarkt, mrtvice) a kornatění tepen (ateroskleróza).
Hyperkoagulační… Abnormálně zvýšený sklon k tvorbě krevních sraženin v důsledku dědičné nebo získané poruchy.
Hyperhomocysteinemie… Stav, kdy je hladina homocysteinu v krvi abnormálně zvýšená, což může poškozovat výstelku cév a vést k tvorbě krevních sraženin.
Homocystinurie… Vzácné dědičné onemocnění způsobené nedostatkem enzymu potřebného k zabránění hromadění homocysteinu v krvi.
Homozygot… Mít dva abnormální geny. Pokud jste homozygotem pro Leidenský faktor V, zdědili jste abnormální gen od obou rodičů.
INR (International Normalized Ratio)… Krevní test, který monitoruje, zda je terapeutický nebo příznivý účinek antikoagulace v normě, obvykle mezi 2,0 a 3,0. Vypočítává se z protrombinového času (PT) neboli doby, za kterou se krev ve zkumavce srazí. INR může být sledován v laboratoři nebo si ho mohou vybraní pacienti provádět doma pomocí samovyšetřovacího přístroje.
Nízkomolekulární heparin (LMWH)… Forma heparinu („léku na ředění krve“), která se podává injekčně přímo pod kůži. Účinky LMWH trvají déle a jsou předvídatelnější, vyžadují méně sledování a obecně mají méně nežádoucích účinků než standardní heparin. LMWH se často používají jako alternativa k heparinu nebo jako „překlenovací“ léčba pro pacienty užívající perorální antikoagulancia, jako je warfarin/Coumadin®. Příklady značkových LMWH jsou Fragmin®, Lovenox® a Innohep®.
Lupusový antikoagulant… Typ antifosfolipidové protilátky spojený se zvýšeným rizikem vzniku krevních sraženin.
Lýza… Proces, při kterém je sraženina rozpuštěna nebo zničena. Může k němu dojít přirozeně v průběhu času nebo může být proveden pomocí léků na rozbití sraženiny.
Lytická terapie… Lék na rozbití sraženiny podaný v nemocnici do cévy k rozbití sraženiny. Léčba je spojena s rizikem krvácení. Názvy léků jsou tPA, streptokináza a urokináza.
Magnetická rezonance (MRI)… Vyšetření, které zobrazuje sraženiny v těle. Zatímco MRI zobrazuje žíly v pánvi, břiše a hrudníku lépe než ultrazvuk, ultrazvuk pro nohy je obecně dostačující.
MTHFR… Zkratka pro metylen-tetra-hydro-folát-reduktázu. Někteří jedinci s homozygotní mutací MTHFR mají zvýšenou hladinu homocysteinu. Zvýšená hladina homocysteinu je rizikovým faktorem pro vznik krevních sraženin. U jedinců s mutací MTHFR, kteří mají normální hladinu homocysteinu, není zvýšené riziko vzniku sraženin. Mutace MTHFR tedy sama o sobě nepředstavuje poruchu srážlivosti krve. Mutace MTHFR je spojena se zvýšeným rizikem hyperhomocysteinémie.
Infarkt myokardu… Srdeční infarkt. Odumření části srdečního svalu.
Plazma… Tekutá část krve, která obsahuje srážecí faktory.
Plazminogen… Látka přirozeně produkovaná tělem, která pomáhá rozkládat krevní sraženiny.
Trombocyty… Malé částice v krvi, které kontrolují krvácení; tvoří shluky, které ucpávají malé otvory v cévách a pomáhají při procesu srážení.
Polycytemie… Přítomnost příliš velkého množství červených krvinek, která, pokud je závažná, může pacienta predisponovat ke vzniku hluboké žilní trombózy.
Posttrombotický syndrom (PTS)/Postflebitický syndrom… Komplikace hluboké žilní trombózy (DVT). Příznaky a symptomy PTS sahají od bolesti a/nebo tíhy nohou s občasným otokem až po extrémní chronickou bolest, přetrvávající otok a změny barvy a struktury kůže. Extrémními, nejzávažnějšími příznaky spojenými s PTS je vznik chronických bércových vředů nebo obtížně se hojících otevřených ran.
Deficit proteinu C… Deficit proteinu C je neobvyklá porucha srážlivosti krve: přibližně 1 na 700 lidí má dědičný deficit proteinu C. V případě, že se jedná o poruchu srážlivosti krve, je třeba ji odstranit. Vzhledem k tomu, že všichni máme pro každou bílkovinu dva geny (jeden od matky a jeden od otce), mohou mít lidé dva normální geny (zdraví), jeden mutovaný gen pro bílkovinu C (heterozygoti) nebo dva mutované geny (homozygoti). Jedinci s nedostatkem proteinu C jsou obvykle heterozygoti. Homozygotní jedinci mají tak závažné problémy se srážlivostí krve, že obvykle umírají ihned po narození v důsledku srážení krve všude, což se označuje jako Purpura fulminans.
Deficit proteinu C může být způsoben více než 100 různými mutacemi v genu pro protein C. V případě homozygotních jedinců se jedná o mutace v genu pro protein C, které se mohou vyskytovat v průběhu života. Proto je genetické testování této vady velmi obtížné, časově náročné a nákladné; v běžné klinické praxi se proto neprovádí. Několik akademických institucí se zvláštním zájmem o deficit proteinu C provádí genetické testování pro výzkumné účely. U některých lidí je nedostatek proteinu C způsoben získanými (nedědičnými) příčinami a může být dočasný.
Deficit proteinu S… Deficit proteinu S je neobvyklá porucha srážlivosti krve: přibližně 1 z 500 až 1 z 3 000 lidí má dědičný nedostatek proteinu S. Deficit proteinu S je vzácná porucha srážlivosti krve. Vzhledem k tomu, že všichni máme pro každou bílkovinu dva geny (jeden od matky a jeden od otce), mohou mít lidé dva normální geny (zdraví), jeden zmutovaný gen pro protein S (heterozygoti) nebo dva zmutované geny (homozygoti). Jedinci s nedostatkem proteinu S jsou obvykle heterozygoti. Homozygotní jedinci mají tak závažné problémy se srážlivostí krve, že obvykle umírají ihned po narození v důsledku srážlivosti krve všude, což se označuje jako Purpura fulminans.
Deficit proteinu S může být způsoben více než 100 různými mutacemi v genu pro protein S. V případě homozygotních jedinců se jedná o mutace, které se mohou vyskytnout v průběhu života. Proto je genetické testování této vady velmi obtížné, časově náročné a nákladné; v běžné klinické praxi se proto neprovádí. Několik akademických institucí se zvláštním zájmem o deficit proteinu S provádí genetické testování pro výzkumné účely. U některých lidí je nedostatek proteinu S způsoben získanými (nedědičnými) příčinami a může být dočasný.
Deficit protrombinu … Protrombin (= faktor II) je 1 z přibližně 15 srážecích proteinů, které jsou potřebné k tomu, abychom zastavili krvácení. Pokud máte nízký obsah protrombinu, máte sklon ke krvácení.
Mutace protrombinu 20210… Mutace protrombinu 20210 (= mutace faktoru II 20210) je velmi častá mutace a představuje mírný rizikový faktor hluboké žilní trombózy (HŽT) a plicní embolie (PE).
Prothrombinový čas (PT)… Krevní test, který měří dobu (v sekundách), za kterou dojde ke srážení krve po přidání určitých látek do tekuté části krve ve zkumavce. Používá se ke zjištění nedostatku srážecích faktorů a ke sledování účinnosti heparinu. test poskytuje kontrolu při dlouhodobé antikoagulační léčbě, která obvykle zahrnuje užívání warfarinu. Je také známý jako INR nebo Protime.
Pulmonální angiogram… Nejdokonalejší test k diagnostice PE, jedná se o invazivní test vyžadující injekci barviva přes katétr (kapačku) do těla.
Pulmonální embolie (PE)… Krevní sraženina v plicích, závažná komplikace hluboké žilní trombózy (HŽT). Mezi příznaky patří náhlá dušnost, ostrá nebo bodavá bolest na hrudi, která se může zhoršit při hlubokém nádechu, zrychlený tep a/nebo nevysvětlitelný kašel, někdy s krvavým hlenem. Plicní embolie může být smrtelná přibližně u 1 ze 3 osob.
Plicní infarkt… Odumření malé oblasti plic v důsledku plicní embolie. Vyskytuje se v malé, slepé plicní tepně a často způsobuje bolest v zádech nebo na hrudi.
Pulzní oxymetrie… Neinvazivní metoda (bez potřeby krve) používaná ke sledování procenta hemoglobinu, který je nasycen kyslíkem
Spontánní hluboká žilní trombóza… Sraženina, která se vytvoří, pokud nejsou zjištěny žádné rizikové faktory. Z těch, u nichž se spontánní hluboká žilní trombóza vyvine, má 20-40 % dědičnou nebo získanou predispozici k trombóze neboli trombofilii.
Mrtvice… Stav, ke kterému dochází, když se krev bohatá na kyslík nedostane do určité oblasti mozku; to může vést k odumření mozkových buněk v této oblasti.
Povrchová tromboflebitida… Říká se jí také povrchová žilní trombóza, kdy se v žilách blíže k povrchu vytvoří krevní sraženina nebo sraženiny.
Tkáňový faktor… Bílkovina, která se při poranění cévy dostane do krve. Tkáňový faktor spouští řetězovou reakci – koagulační kaskádu – která aktivuje řadu srážecích faktorů.
Trombin… Srážecí faktor, který přeměňuje fibrinogen na fibrin.
Trombocytopenie… Nízký počet krevních destiček.
Trombocytóza (trombocytemie)… Příliš mnoho krevních destiček v krvi. Může pacienta predisponovat ke vzniku trombózy.
Trombofilie… Dědičná nebo získaná predispozice ke vzniku krevních sraženin. Označuje se také jako hyperkoagulační stav nebo hyperkoagulace.
Trombóza (také známá jako trombus)… Krevní sraženina, která se vytvoří v cévě.
Trombus… Lékařský termín pro krevní sraženinu.
Přechodný ischemický záchvat (TIA)… Často se nazývá „mini mrtvice“, ale má přechodný (krátkodobý) charakter – příznaky trvají méně než 48 hodin.
Dutá žíla… Velmi velká žíla, která vrací krev z orgánů a končetin do pravé části srdce.
Dutý filtr… Zařízení zavedené k prevenci PE u pacientů s hlubokou žilní trombózou a/nebo PE, pokud antikoagulancia selhávají nebo je nelze použít.
Venografie/Venogram… Rentgenový snímek, který snímá průtok krve žilami v určité oblasti těla. Během vyšetření se do žil vpraví speciální barvivo (kontrastní látka), aby byly na rentgenovém snímku zřetelně vidět.
Žilní tromboembolie (VTE)… Souhrnný „zastřešující“ termín pro hlubokou žilní trombózu (HŽT) a plicní embolii (PE).
Vitamin K… Vitamin nezbytný pro tvorbu aktivních forem srážecích faktorů II, VII, IX a X v játrech.
Virchowova triáda… 3 faktory, které jsou ztotožňovány se vznikem krevních sraženin: poškození cévy, přerušení průtoku krve a trombofilie (zvýšený sklon ke srážení krve).
Ventilačně-perfuzní sken (VQ sken)… Test používaný k vyhodnocení průtoku vzduchu (Ventilace/V) a průtoku krve (Perfuze/Q) v plicích, který slouží k určení, zda u člověka došlo k plicní embolii.
Warfarin… Perorální antikoagulans neboli lék na „ředění krve“. Obchodní název: Coumadin®