Struktura srdečních komponent se stává předmětem stále většího zájmu. Srdeční skelet spojuje několik pruhů husté pojivové tkáně, jako je kolagen, které obklopují základy plicního kmene, aorty a všech čtyř srdečních chlopní. I když se tradičně nejedná o „pravý“ nebo pevný skelet, poskytuje srdci strukturu a oporu a také izoluje předsíně od komor. Proto fibrilace síní téměř nikdy nepřechází ve fibrilaci komor. V mládí je tato kolagenová struktura bez vápenatých adhezí a je poměrně pružná. Se stárnutím dochází v této kostře k hromadění vápníku a dalších minerálů. Distensibility of the ventricles is tied to variable accumulation of minerals which also contributes to the delay of the depolarization wave in geriatric patients that can take place from the AV node and the bundle of His.
Fibrous ringsEdit
anulus fibrosus dexter cordis, anulus fibrosus sinister cordis
Anatomical terminology
trigonum fibrosum dextrum cordis, trigonum fibrosum sinistrum cordis, trigona fibrosa
Anatomická terminologie
Pravý a levý fibrózní prstenec srdce (annuli fibrosi cordis) obklopují atrioventrikulární a arteriální ústí. Pravý fibrózní prstenec se označuje jako annulus fibrosus dexter cordis a levý jako annulus fibrosus sinister cordis. Pravý fibrózní trigon je kontinuální s centrálním fibrózním tělesem. Jedná se o nejpevnější část vláknitého srdečního skeletu.
Horní komory (předsíně) a dolní komory (komory) jsou elektricky rozděleny vlastnostmi kolagenních bílkovin uvnitř prstenců. Chlopenní prstence, centrální tělo a kostra srdce tvořená kolagenem jsou pro šíření elektrického proudu nepropustné. Jediný kanál, který je povolen (s výjimkou akcesorních/vzácných preexcitačních kanálů) přes tuto kolagenovou bariéru, představuje sinus, který se otevírá do atrioventrikulárního uzlu a ústí do Hisova svazku. Svalová východiska/vstupy mnoha kardiomyocytů jsou ukotvena na opačných stranách chlopenních prstenců.
Atrioventrikulární prstence slouží k uchycení svalových vláken síní a komor a k uchycení bikuspidální a trikuspidální chlopně.
Levý atrioventrikulární prstenec je svým pravým okrajem těsně spojen s aortálním tepenným prstencem; mezi nimi a pravým atrioventrikulárním prstencem se nachází trojúhelníková hmota vláknité tkáně, vláknitý trigon, který představuje os cordis, jenž se vyskytuje v srdci některých větších zvířat, jako je např. vůl.
Nakonec je zde již zmíněný šlachovitý pruh, zadní plocha conus arteriosus.
Vláknité prstence obklopující tepenná ústí slouží k uchycení velkých cév a poloměsíčitých chlopní, označují se jako The aortic annulus.
Každý prstenec přijímá při svém komorovém okraji úpon některých svalových vláken komor; jeho protilehlý okraj představuje tři hluboké půlkruhové zářezy, ke kterým je pevně připevněn střední plášť tepny.
Přichycení tepny k jejímu vláknitému prstenci je zevně zpevněno vnějším pláštěm a serózní membránou a uvnitř endokardem.
Od okrajů půlkruhových zářezů pokračuje vláknitá struktura prstence do segmentů chlopní.
Střední plášť tepny je v této situaci tenký a céva je rozšířená a vytváří dutiny aorty a plicní tepny.
Os cordisEdit
U některých živočichů může vláknitý trigon s věkem podléhat rostoucí mineralizaci, což vede k vytvoření výrazné os cordis (srdeční kosti), případně dvou (os cordis sinistrum a os cordis dextrum, přičemž ta druhá je větší). Předpokládá se, že os cordis plní mechanické funkce. u člověka jsou v tomto základním pohledu na anatomii vidět dvě párové trigony (levý a pravý). Trigony jako chirurgický nákupní bod představují velké riziko při rozmnožování AV.
U jelenů a volů byly známy již v klasických dobách a předpokládalo se, že mají léčivé a mystické vlastnosti. Příležitostně se objevuje u koz, ale i u jiných zvířat, například u vyder.
V rozporu s názorem své doby Galén napsal, že os cordis se nachází i u slonů. Toto tvrzení přetrvalo až do devatenáctého století a v Grayově anatomii bylo stále považováno za fakt, ačkoli tomu tak není.