Stereotaktická radioterapie způsobila revoluci v léčbě mnoha druhů rakoviny včetně nádorů plic, slinivky břišní, jater, páteře a oblasti hlavy a krku. SBRT může zvýšit šanci na odstranění nádoru a minimalizovat riziko vedlejších účinků léčby.
Léčba SBRT je dostupná v hlavním areálu nemocnice Brigham and Women’s Hospital, v Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center v klinické spolupráci s nemocnicí South Shore Hospital a v Brigham and Women’s/Study Memorial Radiation Oncology Center.
Co je to stereotaktická tělová radioterapie (SBRT)?
- SBRT je neinvazivní terapie.
- Léčí nádory v těle, nejčastěji v plicích, játrech, slinivce břišní, kostech, oblasti hlavy a krku a ledvinách.
- Obsahuje 1-5 ošetření (tzv. „frakcí“) prováděných prostřednictvím špičkového ozařovacího přístroje zvaného lineární urychlovač (LINAC).
Jak stereotaktická tělová radioterapie (SBRT) funguje?
- Souřadnice nádoru jsou určeny pomocí zobrazovací technologie.
- Paprsky vysokodávkovaného záření jsou velmi přesně nasměrovány na nádor s využitím souřadnic poskytnutých zobrazovacími skeny.
- Fotonové záření je dodáváno z mnoha úhlů, aby se zaměřilo na jeden bod, podobně jako lupa.
- Pacienti jsou během zákroku imobilizováni, což umožňuje přesné zacílení.
Jaké jsou některé výhody stereotaktické celotělové radioterapie (SBRT)?
- Může být užitečná pro léčbu pacientů, pro které dříve nebyly k dispozici žádné možnosti, včetně pacientů, kteří nejsou kandidáty na operaci, a pacientů, kteří již podstoupili předchozí radioterapii.
- Může být dokončena během pouhých 1 až 2 týdnů (namísto 6-8týdenní léčby při konvenční radioterapii).
- Používá mnoho unikátních paprsků, které jsou přesně tvarovány tak, aby na nádor dopadaly vysoké dávky záření.
- Minimalizuje vedlejší účinky tím, že snižuje dávku záření na normální orgány v okolí nádoru – protože pouze některé z jednotlivých paprsků procházejí zdravou tkání.
- Je pravděpodobné, že nádor vymizí (~90% šance u mnoha míst onemocnění).
- Vysoká úroveň přesnosti umožňuje bezpečné dodání mnohem vyšších dávek záření, než jakých lze dosáhnout při konvenční frakcionované radioterapii.
Inovativní aplikace
Jaký inovativní výzkum probíhá v Brigham and Women’s Hospital?
Náš tým neustále zkoumá inovativní využití pokročilých technologií k dosažení lepších výsledků u pacientů. Zde jsou tři z inovativních protokolů, které v současné době zkoumáme pomocí SBRT:
Kombinace imunoterapie se SBRT
Vedoucí lékař: Jonathan Schoenfeld, MD, MPH
Experimenty naznačují, že ozařování může stimulovat imunitní systém a pomoci imunitní terapii lépe pracovat při likvidaci rakoviny v celém těle jak v oblastech, které byly ozařovány, tak i v jiných oblastech. Tento probíhající výzkum testuje, zda použití SBRT k zabíjení rakovinných buněk může vyvolat účinek podobný vakcíně a zvýšit pravděpodobnost odpovědi ve srovnání se samotnou imunoterapií.
Použití SBRT k léčbě rakoviny, která se rozšířila do kostí
Vedoucí lékař: MUDr: Tracy Balboni, MD, MPH
Rakovina často zasahuje do kostí, kde může způsobovat příznaky, jako je bolest nebo zlomeniny, nebo vyvolávat slabost postižením blízkých nervových struktur. SBRT může léčit kostní nádory způsobem, který je intenzivní z hlediska dávky, aby optimalizoval ablaci nádoru a zabránil recidivě, a zároveň je vysoce cílený, aby se vyhnul blízkým normálním tkáním. Tento probíhající výzkum zkoumá účinnost SBRT při léčbě nádorů, které se rozšířily do kostí, včetně výsledků kontroly kostních nádorů, symptomů a kvality života pacientů.
Testování lineárního urychlovače řízeného magnetickou rezonancí k poskytování adaptivní SBRT
Vedoucí lékaři: Daniel Cagney, MD; Raymond Mak, MD; Lisa Singer, MD, PhD
Nádory se mohou během léčby pohybovat nebo měnit svou velikost. Pomocí našeho nejmodernějšího lineárního urychlovače řízeného magnetickou rezonancí testujeme novou formu SBRT, která zahrnuje každodenní přizpůsobování léčebného plánu v reálném čase pro různé druhy rakoviny. Tento přístup nám může umožnit zvýšit dávku záření na nádor a zároveň snížit expozici okolních orgánů a zlepšit tak výsledky.