Původní editor – Anquain Sullivan
Přispěvatelé – Anquain Sullivan, Rachael Lowe, Kim Jackson, Claire Knott a Wanda van Niekerk
Úvod
Syndrom pronator teres (PTS) je kompresivní neuropatie středového nervu v lokti. Není tak častý jako komprese v zápěstí, což je syndrom karpálního tunelu (CTS).
Účel
Účelem tohoto testu je pomoci rozlišit mezi syndromem pronator teres a syndromem karpálního tunelu.
Klinické příznaky
Komprese mediálního nervu v lokti může vést k bolesti a/nebo necitlivosti v distribuci distálního středového nervu a může se vyvinout slabost ve flexoru pollicus longus a flexoru digitorum profundus ukazováku a v pronator quadratus.
Fyzikálním nálezem by byla citlivost nad svalem pronator teres a bolest při odporové pronaci předloktí. Mohla by být přítomna slabost při abdukci palce a také postižení pinzetových svalů. Mohou se také vyskytnout změny citlivosti prvních tří prstů a dlaně.
Technika
Pacient stojí s loktem v 90stupňové flexi. Lékař poté položí jednu ruku na klientův loket pro stabilizaci a druhou rukou uchopí pacientovu ruku v pozici stisku ruky. Klient v této poloze setrvává, zatímco se lékař pokouší supinovat pacientovo předloktí (nutí klienta ke kontrakci pronačních svalů). Zatímco drží odpor proti pronaci, lékař extenduje pacientův loket. Pokud se pacientova bolest nebo nepříjemné pocity reprodukují, existuje velká pravděpodobnost komprese středového nervu pronator teres. Pacient by měl mít během testu loket uvolněný, protože pevné držení lokte ve flexi neumožní jeho extenzi.
Důkazy
Důkazy pro tuto techniku najdete zde
Zdroje
http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=13625
- Hartz, C R, R L Linscheid, R R Gramse a J R Daube. „Syndrom pronator teres: kompresivní neuropatie středového nervu“. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume 63, no. 6 (July 1981): 885-90.
- Morris, H. H. a B. H. Peters. „Pronační syndrom: klinické a elektrofyziologické rysy u sedmi případů“. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 39, no. 5 (květen 1976): 461-4.
- Wertsch, J. J. a J. Melvin. „Median nerve anatomy and entrapment syndromes: a review“. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 63, č. 12 (prosinec 1982): 623-7.
- Bridgeman, C, S Naidu a M J Kothari. „Klinický a elektrofyziologický obraz pronačního syndromu“. Elektromyografie a klinická neurofyziologie 47, č. 2: 89-92.
- Lowe, W. „Pronator Teres Syndrome“. Massage Today 7, č. 5 (květen 2007).