Součástí léčby skoliózy jsou ortézy TLSO, které jsou hlavním typem používaných ortéz. TLSO je zkratka, která znamená thorakolumbosakrální ortéza, a ortézy TLSO se používají k léčbě skoliotického zakřivení umístěného ve střední až dolní části zad. Ortézy mají své místo v účinných plánech léčby skoliózy, ale je třeba si uvědomit rozdíl mezi tradičními ortézami a novějšími možnostmi korekčních ortéz, jako je například ortéza ScoliBrace. První z nich funguje na zpomalení progrese, druhá skutečně pomáhá napravit strukturální problém skoliózy.
Jako tak rozšířené a komplexní onemocnění má skolióza k dispozici řadu možností léčby. Než se pro jednu z nich rozhodnete, vřele doporučuji prozkoumat všechny dostupné možnosti a ujistit se, že rozumíte rozdílům mezi nimi. Pokud jde o ortézy, je velký rozdíl mezi tím, co při léčbě skoliózy dělá tradiční ortéza TLSO, a tím, co dokáže moderní ortéza Scolibrace. Pojďme se nejprve podívat na to, co jsou ortézy TLSO, jak fungují a jaký je jejich cíl léčby.
Jak funguje ortéza TLSO na záda?
Teorie, která stojí za tradičními ortézami, jako je například ortéza TLSO, spočívá v tom, že tlak vyvíjený na rostoucí páteř zpomalí růst v této oblasti.
To je cílem tradičních ortéz: zpomalit nebo zastavit postup zakřivení. U ortézy TLSO jsou k dispozici podložky, které vyvíjejí tlak na nezdravé zakřivení páteře v naději, že tlak zastaví prohlubování zakřivení, které se přirozeně zhoršuje, pokud není léčeno nebo pokud je léčba neúčinná.
Ortéza je aspektem léčby, který může pacientům pomoci vyhnout se nutnosti operace fúze páteře. Nejčastěji se těm, kteří se rozhodnou jít tradiční cestou léčby, doporučuje operace, když zakřivení přesáhne 40 stupňů.
Pokud je ortéza TLSO úspěšná při zpomalování progrese, není této chirurgické hranice 40+ stupňů dosaženo, nebo je jí alespoň dosaženo až v dalším období.
Komu je ortéza doporučována?
Ortéza je doporučována především dětem a dospívajícím, protože vstupují do významných fází růstu a vývoje a hrozí jim vysoké riziko progrese. Růst je totiž spouštěčem progrese zakřivení číslo jedna.
Zpomalení progrese pomocí ortézy se běžně nedoporučuje dospělým, protože ortéza je účinná na rostoucí páteře, nikoliv na ty, které dosáhly kostní zralosti. Pokud se rovnátka doporučují dospělým, používají se hlavně ke stabilizaci skoliózy pacienta a ke snížení bolesti a nepohodlí.
TLSO rovnátka se doporučují hlavně dospívajícím ve věku od 12 do 15 let, jejichž naměřené hodnoty Cobbova úhlu se pohybují mezi 20 a 40 stupni. V těchto typech případů může být nutné nosit ortézu až pět let.
Bostonská ortéza je nejběžnějším typem TLSO ortézy používaným ve Spojených státech, a aby byla účinná, musí se nosit po celou dobu, což znamená 13 až 23 hodin denně.
Ačkoli se ortézy dají nosit pod pytlovitým oblečením, zamysleme se na chvíli nad jejich dodržováním. Ve většině případů mluvíme o teenagerech: věkové skupině, která není zrovna známá transparentností a dodržováním předpisů.
Mluvíme o věkové skupině, která chce zapadnout, splynout se svými vrstevníky, a nošení pohybově omezujících a nepohodlných rovnátek na plný úvazek tomu zrovna neodpovídá. Pokud předepsaná ortéza TLSO není nošena po celou dobu tak, jak má být, její účinnost výrazně klesá.
Navíc neexistuje žádná záruka, že se progrese zastaví nebo trvale zpomalí. Jakmile takový dospívající dosáhne dospělosti a skeletální zralosti, existuje možnost, že ačkoli byla jeho progrese na určitou dobu zpomalena, jeho zakřivení se může nadále zhoršovat, přestože po celou tu dobu absolvoval nošení ortézy.
Naštěstí je k dispozici více možností léčby skoliózy, například korekční ortéza ScoliBrace na míru.
Proč ortéza ScoliBrace funguje lépe
Ortéza ScoliBrace představuje nejnovější vývoj ortézy jako možnosti léčby skoliózy. Ortéza ScoliBrace funguje jinak, protože má na mysli jiný cíl léčby. Zatímco tradiční ortézy TLSO mají za cíl zpomalit nebo zastavit progresi, nijak neřeší základní příčinu problému: strukturální deformaci.
Co je cílem ortézy ScoliBrace, je pomoci páteři, aby se sama napravila tím, že ji zatlačí do korekční polohy. Ve spojení s dalšími aspekty léčby specifické pro skoliózu, jako je chiropraxe, terapie a rehabilitace, může korekční ortéza skutečně pomoci korigovat zakřivení tím, že ho během nošení zmenší, a ne jen držet na místě.
Velký rozdíl, kromě cíle léčby, mezi tradiční ortézou a korekční ortézou spočívá v tom, že korekční ortézy, jako je ScoliBrace, jsou plně přizpůsobeny tělu a stavu pacienta.
Pomocí BraceScan, inovativní metody měření a hodnocení pomocí 3D zobrazovacího softwaru, je každá ortéza vyrobena speciálně na míru tělu pacienta, jeho zakřivení a úrovni flexibility páteře.
Tradiční ortézy TLSO nejsou takto přizpůsobeny, což činí již tak nepohodlný přístroj mnohem méně atraktivním, protože není speciálně navržen na míru nositeli.
Konzervativní přístup k léčbě
V poslední době získává na popularitě a respektu alternativní přístup k léčbě skoliózy, který nabízíme našim pacientům zde v Centru pro redukci skoliózy: konzervativní přístup k léčbě.
To, co mě naučila dlouholetá odborná příprava a zkušenosti se skoliózou, je, že vzhledem k tomu, že vznik skoliózy přisuzujeme nesčetným proměnným, které se u jednotlivých pacientů liší, musí být její léčba přizpůsobena individuálním charakteristikám stavu pacienta.
V našem centru mají pacienti přístup k několika léčebným disciplínám, které přizpůsobujeme celkovému zdravotnímu stavu a kondici pacienta, jeho životnímu stylu a jeho kondici.
Používáme přístroj ScoliBrace, protože nechceme pouze zpomalit progresi; chceme skutečně zmenšit zakřivení přirozenou cestou, aby se páteř mohla stabilizovat a udržet v nápravné poloze. Nechceme ji pouze držet na místě, chceme s páteří manipulovat tak, aby se sama korigovala a tuto úroveň korekce si udržela po celou dobu léčby i po ní.
Hlavními disciplínami, které používáme k léčbě skoliózy, jsou korekční ortéza, terapie, rehabilitace a chiropraxe. Nic z toho, co děláme, není obecné; vše je specifické pro skoliózu. Společně se doplňují, aby skoliózu ovlivnily strukturální změnou.
Po celou dobu léčby sledujeme u našich pacientů zákonitosti progrese. Když pacient roste, sledujeme prostřednictvím rentgenových snímků, jak jeho páteř reaguje, a pokud je třeba určitou disciplínu rozdělit jinak, jak se stav mění, upravíme podle toho plán.
Léčba může být intenzivní, ale ve srovnání s alternativní možností, kdy se směřuje k operaci fúze páteře, můžeme našim pacientům nabídnout mnohem více, pokud jde o kvalitu života a rizikové faktory.
Náš přístup k léčbě s sebou nese jen málo rizikových faktorů, pokud vůbec nějaké, protože jde o přirozenější přístup, zatímco tradiční přístup založený na fúzi páteře s sebou nese některé těžké vedlejší účinky a rizika. Je zde také skutečnost, že neexistují žádné dlouhodobé údaje, které by nám říkaly, jak vypadá život po fúzi páteře za 40, 50 a 60 let.
Pokud jde o rozdíl mezi tradičními ortézami TLSO a moderní ortézou ScoliBrace, jde o zpomalení progrese oproti práci na skutečné nápravě strukturálního problému zakřivení.
Závěr
Braky jsou jednou z nejběžnějších forem léčby skoliózy, zejména u nejčastější formy tohoto onemocnění: adolescentní idiopatické skoliózy. Často se předepisuje u zakřivení s naměřeným Cobbovým úhlem 20, 30 stupňů.
Bostonská ortéza je nejběžnější TLSO ortézou používanou ve Státech a tyto tradiční ortézy nejsou korekční; cílem jejich léčby je zastavit zhoršování zakřivení tím, že ho drží na místě. Kontrola progrese je sice důležitým aspektem léčby skoliózy, ale pokud se neřeší strukturální problém zakřivení, pouhé udržování páteře v rovnějším postavení problém ve skutečnosti nijak nenapraví.
Vstupte do systému ScoliBrace: tato superkorekční ortéza na míru představuje vyvrcholení toho, co jsme se o ortézách a skolióze v průběhu let naučili. Víme, že skolióza vyžaduje individuální přístup k léčbě, a to se týká i protokolu ortézy.
V Centru pro redukci skoliózy se spoléháme na naši nejmodernější skenovací technologii, abychom mohli navrhnout měkkou ortézu ScoliBrace specifickou pro tělo pacienta a typ jeho zakřivení, aby byla co nejpohodlnější a nejúčinnější.
Skolejová ortéza ScoliBrace nejen udržuje páteř v rovnějším postavení, ale ve spojení s našimi dalšími léčebnými obory skutečně koriguje abnormální zakřivení na strukturální úrovni.
