Jaký je tedy význam používání zvlhčovače CPAP? Proč byste si měli přidávat další zařízení nad rámec přístroje CPAP a masky? Je to jen něco dalšího, co musíte kupovat, každou noc plnit vodou, čistit nebo přidávat do brašny CPAP, když cestujete….proč se tím zabývat?
Tady je seznam častých stížností uživatelů CPAP, zní vám některá z nich povědomě?
CPAP mě nutí kýchat
CPAP mi způsobuje sucho v ústech
CPAP mě pálí v nosní dutině a narušuje mi spánek
CPAP mi způsobuje rýmu
CPAP mi ucpává nos, takže nemohu dýchat Probouzím se s hleny v ústech a krku Voda mi kape do v noci do masky
Vodní komora zvlhčovače je prázdná dlouho předtím, než se probudím
Vodní komora shromažďuje zbytky, které vypadají jako plíseň a těžko se čistí
Můj zvlhčovač vydává bublavé zvuky a plive na mě vodu
Víte, že?
- U pacientů starších 60 let je 5× vyšší pravděpodobnost, že budou vyžadovat vyhřívané zvlhčování
- U uživatelů přístrojů CPAP, kteří užívají 2 a více léků, je 6× vyšší pravděpodobnost, že budou vyžadovat vyhřívané zvlhčování
- U uživatelů přístrojů CPAP s chronickým onemocněním sliznic nebo mají prodělali operaci UPPP, mají 4× vyšší pravděpodobnost, že budou vyžadovat vyhřívané zvlhčování
- Pacienti, kteří dávají přednost spánku v chladné místnosti, mají největší pravděpodobnost kondenzace (Tyto informace poskytla společnost Fisher & Paykel Healthcare, Paykel, přední výrobce zvlhčovačů vzduchu pro CPAP)
Všechny tyto běžné stížnosti lze vyřešit správným používáním vyhřívaného zvlhčovače vzduchu pro CPAP! Zde je to, co byste měli vědět:
Pro zjednodušení si svůj přístroj CPAP představte jako ventilátor v krabici. Když jej zapnete, nasává vzduch z prostředí, ve kterém spíte. Ventilátor tento vzduch zesiluje a přivádí jej zpět k vám prostřednictvím hadiček připojených k masce, čímž vhání vysoce natlakovaný vzduch (nastavení tlaku CPAP) přímo do nosních dírek, a pokud nosíte celoobličejovou masku, tak i do úst. Nezapomeňte, že teplota vaší ložnice je stejná jako teplota dodávaného vzduchu. Většina z nás dává přednost spánku v chladné ložnici a všichni odborníci na spánek tvrdí, že bychom měli. Jako příklad mohu uvést, že v zimě mám termostat v domácnosti nastavený na 60, což znamená, že vítr o síle hurikánu dopadající na mé nosní dírky je opravdu studený a suchý! Většina z nás ví, že když v zimě zapneme kamna, způsobuje to vysušující vliv. Pokojové zvlhčovače vzduchu pomáhají, ale na používání CPAP mají opravdu malý vliv. V letních měsících je moje ložnice udržována v chladu pomocí klimatizace a používání stropního ventilátoru, takže mé nosní dírky jsou stále zasaženy studeným vzduchem. Nezáleží na ročním období, ale pro pohodlí při používání systému CPAP požaduji každou noc přidání vyhřívaného zvlhčovače vzduchu.
CPAP nefunguje dobře, pokud nemůžeme dýchat nosem nebo ústy, pokud používáte celoobličejovou masku. Nosní průchod je vysoce prokrvený a vystlaný turbináty. Při nachlazení nebo alergii se turbináty zvětšují a to způsobuje ucpání nosu… obávané ucpání nosu. Když je nosní sliznice suchá, může to vyvolat kýchání, což je způsob, jak tělo vrací vlhkost zpět. Sucho v ústech nebo dýchacích cestách může vyvolat přirozenou produkci sekretu, například hlenu. To vysvětluje, proč se někteří z nás probouzejí s hlenem v ústech a krku. Vysvětluje to také, proč se u některých z nás při používání CPAP objevuje rýma, přestože nemáme problémy s nachlazením nebo alergií. Když udržujeme nos a ústa dostatečně zvlhčené, vše hezky spolupracuje, abychom dosáhli pohodlí při úspěšném používání CPAP.
Zvlhčovače CPAP se liší značka od značky, takže se ujistěte, že víte, jak funguje ten váš. Pokud máte pochybnosti nebo otázky, buďte aktivní; zavolejte nebo navštivte svého poskytovatele CPAP a zjistěte specifika svého přístroje. Pamatujte, že skutečně potřebujeme teplou vlhkost, ne nutně vysoké teplo. Můj nejlepší návrh, jak najít optimální nastavení tepla, je začít na nejnižší úrovni teploty a zvyšovat ji pouze podle potřeby, aby se přizpůsobila teplotě ve vaší ložnici v danou noc. Vaše nastavení tepla se bude měnit v jednotlivých ročních obdobích.
Čím vyšší je náš tlak CPAP a čím vyšší teplotu zvlhčovače nastavíme, tím více vody spotřebujeme. To vysvětluje, proč některým z nás dojde voda ještě před ranním probuzením. Pokud vyžadujete vysoký tlak CPAP a dochází vám voda příliš brzy, zvažte snížení nastavení teploty. Zeptejte se svého dodavatele přístrojů CPAP na dostupnost komor, které nabízejí větší kapacitu vody. Když nastavení ohřevu nastavíme příliš vysoko, může to způsobit nadměrnou kondenzaci v hadičkách, která může odkapávat zpět do našich masek. Může to také způsobit „déšť ven“, což vysvětluje mokrou mlhu na našem obličeji v okolí masky. Pokud se vám to stává, snižte teplotu o jeden nebo dva stupně. Používejte kryt hadičky CPAP, který pomáhá izolovat hadičku a snižuje nadměrnou kondenzaci. Dávejte pozor, abyste nepřeplnili vodní komoru, způsobilo by to bublání a prskání vody; představte si to jako vařící hrnec na sporáku.
Proč všichni výrobci doporučují destilovanou vodu? Souvisí to s kvalitou vody. Je v pořádku občas použít vodu z vodovodu; nepoškodí vás ani vaše zařízení. Pro dlouhou životnost vaší vodní komory však používejte destilovanou vodu. Doporučuje se také, abychom každé ráno vyprázdnili veškeré zbytky vody v komoře. Pomůže to zajistit, že v ní nezůstanou žádné bakterie, které by se mohly projevit jako bílý nebo růžový zbytek. Každé ráno komoru vyprázdněte a vypláchněte a nechte ji vyschnout na vzduchu. Komoru vyčistěte mýdlovou směsí vody s jemným mýdlem, jako je například prostředek na mytí nádobí Ivory. Alespoň jednou týdně vyčistěte komoru namočením do roztoku octové vody, poté ji opláchněte čistou vodou a vysušte na vzduchu. Tento postup odstraní veškeré zbytky vody a vydezinfikuje komoru. Do vodní komory nikdy nepoužívejte bělidla, antibakteriální mýdla ani jiné drsné chemikálie. Neriskujte, že se vám do plic dostane něco škodlivého.
Větší vlhkost znamená větší pohodlí. Noční vyhřívané zvlhčování je jedním z nejúčinnějších nástrojů, které doplňují vaši terapii a umožňují úspěšnou aplikaci CPAP.