Jaká vyšetření krve a moči jsou nutná pro diagnózu feochromocytomu nadledvin?
Laboratorní vyšetření feochromocytomu: Jaké testy se používají k diagnostice feochromocytomů a paragangliomů?
Laboratorní vyšetření krve a moči pacienta poskytuje základní prostředek ke zjištění, zda se jedná o feochromocytom. Nejprve však diagnóza feochromocytomu závisí na ošetřujícím lékaři, který se diagnózou vůbec zabývá. Stanovení diagnózy je obvykle jednoduché na základě provedení následujících testů měřících hormony adrenalinového typu ve vzorcích krve a moči:
-Měření volných metanefrinů a normetanefrinů v plazmě. Tento krevní test je obvykle poměrně přesný s citlivostí 97-100 % a specifičností 85-89 %. Hladiny volných metanefrinů v plazmě vyšší než 3-4násobek normy téměř vždy ukazují na přítomnost feochromocytomu.
-24hodinový sběr frakcionovaných metanefrinů a katecholaminů v moči. Tento test moči je typicky poměrně přesný a má vysokou citlivost a specifičnost a může být použit pro potvrzující vyšetření nebo místo vyšetření plazmy.
Drogy a léky, které mohou ovlivnit laboratorní vyšetření na feos. Je důležité vědět, že mnoho léků může ovlivňovat (zvyšovat) hormony adrenalinového typu, proto je důležité, abyste nám a svému lékaři sdělili, jaké léky (pokud nějaké) jste během testování užívali.
Tento seznam některých léků, které mohou ovlivňovat měření hormonů adrenalinového typu:
-Tricyklická antidepresiva (včetně cyklobenzaprinu)
-Levodopa
-Buspiron a antipsychotika
-Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu
-Inhibitory monoaminooxidázy
-Léky obsahující agonisty adrenergních receptorů (např, dekongestiva)
-Amfetaminy
-Prochlorperazin
-Reserpin
-Odvykání od klonidinu a jiných drog (např. nelegálních drog, etanolu)
-Nepovolené drogy (např, kokain, heroin)
Jakmile se zjistí, že hormony adrenalinového typu jsou zvýšené a máte feochromocytom nebo paragangliom, pak byste podstoupili vyšetření (rentgen). Skenování feochromocytomu nebo paragangliomu je popsáno zde.
DŮLEŽITÉ: Pokud máte feochromocytom nebo paragangliom, musíte se (v, přípravě na léčebnou operaci) léčit léky, dokud nebude feochromocytom nebo paragangliom odstraněn. Cílem je dosáhnout stabilizace krevního tlaku po dobu 1-2 týdnů před operací.