Zhubl jsem 13 kilo – teď už znám pravdu o obezitě

Co si pamatuji, měl jsem nadváhu. Moji rodiče byli morbidně obézní, stejně jako tři z mých prarodičů (babička z matčiny strany byla „jen“ obézní – jinými slovy prostě tlustá). V pubertě jsem vyzkoušela všechny možné diety a občas jsem zhubla, abych pak zase přibrala. Nakonec jsem došla k závěru, že takzvaná „normální“ váha pro mě prostě není reálná. Znamenalo by to život v permanentním hladu.

Rozhodla jsem se také, že takový život není nutný: nadváha byla bezdůvodně démonizována. Možná jsem byl tlustý, ale nekouřil jsem, nepil, nekonzumoval jídlo z fast foodu ani červené maso. A byl jsem fyzicky zdatný. Rozhodl jsem se stanovit si v životě jiné priority; vystudoval jsem psychoterapeuta, oženil se a začal rekonstruovat starý dům.

Ve třiceti letech jsem se přehoupl přes váhu 150 kg (23 st. 8 liber). Když se mě někdo zeptal, řekla jsem, že jsem se svou váhou spokojená a že jediné, co bych si přála, je být trochu lepší. Ve stejné době jsem však tajně navštěvovala ambulanci pro obézní a přemýšlela o operaci žaludku. Nakonec jsem se rozhodl, že operaci nepodstoupím, a ještě hlouběji jsem se zahrabal do studií, které ukazovaly, že nadváha ve skutečnosti není škodlivá.

Můj lékař se o mé váze nikdy nezmínil. Při každé návštěvě jsem měl enormně vysoký krevní tlak, ale odmítal jsem to jako „hypertenzi bílého pláště“. Dařilo se mi ignorovat, že trpím častými bolestmi zad a že mám problémy se spánkem, částečně kvůli silnému chrápání.

Tak to šlo dál, až jsem jednoho dne při domácích pracích uklouzla a poranila si koleno. Dnes už vím, že jsem si přetrhla křížový vaz, ale tehdy mi lékař řekl, že se pravděpodobně není čeho bát, a předepsal mi ibuprofen. Pak jsem měla další úraz při rekonstrukci našeho domu. Několik měsíců jsem kulhal, dokud se to nestalo znovu.

Po více než roce bolesti a omezené pohyblivosti jsem se zhroutil. Uvědomil jsem si, že během několika předchozích let se můj zdravotní stav zhoršil, zatímco moje váha se zvýšila. A věděl jsem, že pokud budu takto pokračovat, během několika let nebudu schopen chůze – a to mi bude teprve třicet let. Něco se muselo změnit.

Poprvé jsem začala vědomě přemýšlet o svém stravovacím chování a začala jsem si číst o genetice, metabolismu, dietách a obezitě. Přestože jsem si o tomto tématu už nějakou dobu četla, dělala jsem to selektivně. Nyní jsem začal zkoumat 95 % výzkumu, před kterým jsem zavíral oči. Na Redditu jsem narazil na termín „fatlogic“ a okamžitě se mi zalíbil. Tento termín neznamená „logika tlustých lidí“, ale označuje komplexní snůšku rádoby lékařských faktů, dobře míněných rad, domácích představ a fantazií, které hubnutí nejen ztěžují, ale přímo znemožňují.

Nepovažuji se za hloupého ani naivního. Vždycky jsem byl typ člověka, který o věcech pochybuje; mám doktorát a zajímám se o vědu. Ale přesto jsem tolik věřila logice tuků, nejspíš proto, že jsem jí byla vždy obklopena. Od útlého věku mi říkali, že naše rodina má „tlusté geny“ a že můj metabolismus je „rozbitý“ – což se zdálo být potvrzeno mými vlastními zkušenostmi.

Odbourání bludů, kterým jsem celý život věřila, byl dlouhý a někdy bolestný proces. V následujícím roce jsem ho však začal prakticky využívat. Omezil jsem příjem kalorií. Více jsem se hýbala. Během roku jsem se dostal na normální váhu odpovídající mé výšce 175 cm a o několik měsíců později jsem vážil 63 kg – nejméně od svých 12 nebo 13 let.

Logika tuku není jen problémem tlustých lidí; nikdy jsem nepotkal člověka, který by se jí zcela zbavil. Zde je hrstka nejúpornějších mýtů, které jsme vyvrátili.

Mýtus 1: „Jím jen 1000 kcal denně, ale nehubnu“

Na jedné věci se shodneme všichni: každý potřebuje energii. Rozšířený omyl spočívá v tom, že mezi lidmi jsou obrovské rozdíly v rychlosti metabolismu. Množství energie, které potřebujeme, je ovlivněno různými faktory, ale těmi hlavními jsou tělesná hmotnost a to, z čeho se tato hmotnost skládá. Energetickou spotřebu člověka lze skutečně poměrně přesně vypočítat pomocí určitých vzorců. Jediné informace, které potřebujete, jsou výška, hmotnost, pohlaví a přibližná úroveň denní aktivity. Na internetu najdete spoustu kalkulaček; stačí vyhledat „kalkulačka bazálního metabolismu“ (jedná se o počet kalorií, které byste potřebovali, kdybyste celý den odpočívali).

Velká pravděpodobnost, že váš BMR bude ležet někde mezi 1 400 a 2 000 kcal denně – pokud tedy náhodou nespadáte do jednoho ze dvou extrémů velmi vysoké nebo velmi nízké tělesné hmotnosti. Podstatné je, že většina lidí spotřebuje mnohem více než 1 500 kcal denně, ale i lidé s extrémně nízkou spotřebou stále potřebují výrazně více energie než 1 000 kcal. Což znamená, že je prakticky nemožné nezhubnout při denním příjmu 1 000 kcal.

Otázka tedy zní: „Jíte tak málo, jak si myslíte?“

Přes rozšířené klišé o tlustém člověku, který se cpe rychlým občerstvením, býval mým oblíbeným jídlem velký míchaný salát s lososem. Jedl jsem ho pravidelně a ve svém duševním kalorickém deníku jsem odhadoval, že obsahuje asi 500 kcal. Když jsem po mnoha letech konečně zvážil všechny ingredience a spočítal skutečný počet kalorií, které obsahovaly, zjistil jsem, že jen zálivka se třemi lžícemi olivového oleje obsahovala asi 300 kcal.

Počet kalorií v samotném salátu – rajče, okurka, červená paprika a hlávkový salát – byl v rozumných mezích. Mozzarella však přidávala k celkovému množství podstatně více a skutečnost, že losos byl smažený, znamenala, že konečný součet tohoto jídla činil 1 500 kcal – třikrát více, než jsem odhadoval, a odpovídal celé denní energetické potřebě malé štíhlé ženy.

Lidé mohou svůj kalorický příjem nesmírně špatně odhadnout a lidé s nadváhou mají silnou tendenci obsah kalorií v jídle podceňovat. Studie provedená v roce 1992 zkoumala osoby označované jako „odolné vůči dietě“. Tito lidé tvrdili, že nejsou schopni zhubnout, přestože omezili svůj kalorický příjem na méně než 1 200 kcal denně. Ukázalo se však, že ve svých výživových denících podhodnocovali svůj průměrný kalorický příjem o 47 % a nadhodnocovali svou fyzickou aktivitu o 51 %.

Tvrdá pravda je taková, že každý, kdo se domnívá, že „vlastně tolik nejí“, a přesto nevysvětlitelně přibírá na váze, nemá problém se svým metabolismem, ale se svým vnímáním vlastních stravovacích návyků.

Mýtus 2: „Být obézní není pro vás tak špatné“

Toto je logický argument pro tlouštíky, se kterým se setkávám nejčastěji a kterému jsem sama dlouhá léta věřila. Je to také ten, za který si zpětně nejvíce kopu. Vždy jsem tvrdil, že jsem se pro svou váhu rozhodl racionálně, ale pracoval jsem se dvěma mylnými představami: že je nesmírně obtížné dosáhnout a udržet si normální váhu; a že to stejně nemá tolik výhod. Nyní tvrdím opak, kdykoli mohu.

Respektuji rozhodnutí každého, kdo si stanoví jiné priority a s radostí se smíří s nadváhou nebo obezitou. To, že můžete situaci změnit, ještě neznamená, že musíte. Přesto je důležité, aby toto rozhodnutí bylo informované.

Tady nejde o to, jestli váš zadek vypadá lépe jako velikost 36, nebo jako velikost 42. To je důležité. Jde spíše o to, co se děje uvnitř našeho těla a jak nadváha přímo ovlivňuje kvalitu našeho života. S obezitou je to trochu jako s kouřením: nádory nezačnou růst hned po první cigaretě. U člověka, který je od přírody náchylný k plicním problémům, to může trvat i pět let. Plíce jiného člověka mohou vydržet 50 let neustálého poškozování. Ale to, že poškození není vidět, neznamená, že tam není.

Analýza z roku 2013 zkoumala dlouhodobé následky obezity se specifickým cílem zkoumat tzv. zdravě obézní lidi. Srovnání zdravých lidí s normální hmotností a zdravých, ale obézních osob ukázalo, že druhá skupina měla výrazně vyšší riziko úmrtí nebo vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Vědci, kteří studii prováděli, proto dospěli k závěru, že přesvědčení, že můžete být „tlustí, ale zdraví“, je jen mýtus.

Studie z roku 2015 tyto výsledky potvrdila. Sledovala údajně zdravě obézní osoby po dobu 20 let a zjistila, že více než polovina z nich se během této doby stala nezdravě obézními. Riziko, že onemocní, u nich bylo osmkrát vyšší než u zdravé skupiny s normální hmotností. Mezi tato rizika patří mimo jiné: cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, rakovina, spánková apnoe, artritida/problémy s klouby, problémy s plodností, astma, bolesti zad, inkontinence, dna a mrtvice.

Mýtus 3: „Nadváha mi nepřekáží“

Dlouho jsem se přesvědčoval, že nadváha nemá na můj život zvlášť negativní vliv. Potlačoval jsem zadýchávání při výstupu do schodů, abych si mohl namluvit, že mi nedělá problém vyjít tři patra. Jakmile jsem byla nahoře, občas jsem předstírala kašel nebo smích, abych zakryla, že se zadýchávám.

Naše společnost nám velmi usnadňuje, abychom si něco nalhávali. Lidé, kteří pravidelně cvičí, jsou považováni za „fitness maniaky“, „sportovní fanatiky“ a podobně, zatímco „normální“ lidé jsou ti, kteří vedou fyzicky neaktivní život. Nyní, když mohu porovnat schopnosti svého dobře trénovaného těla (a to absolutně nejsem atlet ani superfyzik) se svými dřívějšími schopnostmi, jsem si uvědomil, jak hluboko pod optimální úrovní moje kondice ve skutečnosti byla. Neříkám, že neexistují lidé s nadváhou, kteří hodně cvičí. Ale dovedu si představit, že spousta lidí propadá podobně zkreslenému myšlení jako já:

To samé platí pro úspěch, o kterém americká vůdkyně hnutí za přijetí tuku Ragen Chastainová tvrdí, že z ní dělá „elitní sportovkyni“ – s morbidně obézním BMI. V roce 2013 uběhla maraton a publikovala o tom článek s názvem Můj velký tlustý dokončený maraton. Psala o tom, jak po pěti měsících tréninku urazila něco málo přes 40 km za 12 hodin a 20 minut.

Pro silně obézního člověka je úspěchem ujít celou délku maratonu na jeden zátah. Průměrná rychlost Chastainové, která činí necelých 3,5 km za hodinu, je však mnohem nižší než běžná rychlost chůze. Maraton oficiálně skončil několik hodin předtím, než protnula cílovou čáru – tribuny byly odstraněny, organizátoři odešli. Posledním účastníkem, který závod dokončil několik hodin před Chastainovou, byla sedmdesátiletá žena.

Každý samozřejmě musí vycházet ze své kondice. Když jsem vážil 150 kg a půl roku jsem byl víceméně neschopný pohybu, byly pro mě průměrné sportovní výkony stejně pravděpodobné jako překonávání olympijských rekordů. V prvních měsících jsem byla pyšná na dosažení různých milníků, například na to, že jsem šla půl hodiny bez zastavení nebo že jsem poprvé po letech strávila 20 minut na kole.

Je dobré být hrdý na svůj vlastní vývoj a individuální pokrok, i když se objektivně nemusí zdát tak působivý. Ale prohlašovat vlastní, podprůměrný výkon za objektivní rekord, a tedy tvrdit, že jakékoli zlepšení je zbytečné, vám – i ostatním – jen zabrání v řešení problému nadváhy.

Mýtus 4: „Moje rodina a přátelé si myslí, že nepotřebuji zhubnout“

Toto tvrzení je tuctově logické pouze tehdy, pokud se týká lidí, kteří nemají podváhu nebo pro které by hubnutí znamenalo, že by se stali podváhou. Začnu vlastní zkušeností. Když jsem vážil 150 kg, nenašel se nikdo, kdo by vážně tvrdil, že hubnutí by pro mě nebylo dobrým nápadem. Ale kromě mé matky, pokud si vzpomínám, se mě za celá ta léta nikdo na mou váhu neptal. Moje váha byla slonem v porcelánu, o kterém se nikdo nezmínil – dokud jsem na to sama nepřišla.

Prvních 40 kg (6st) jsem zhubla tajně, aniž by si toho někdo všiml. Když jsem dosáhl asi 105 kg (16st 7lb), všichni kolem mě si najednou všimli, že jsem zhubl. Při váze přes 100 kg jsem se stále pohyboval v pásmu obezity, ale ostatní to viděli úplně jinak. Ze všech stran se mě ptali, jestli už nechci zhubnout? To už přece musím s dietou skončit, ne? Jo, to je úžasné, že jsi zhubla tolik, ale už nepotřebuješ hubnout – určitě?“

Sousedka, která mě viděla zahradničit, se ustaraně zeptala mého manžela, kolik teď vážím, a požádala ho, aby se prosím ujistil, že jím víc. Když jsem na ulici potkala kolegyni, napůl v žertu se mě zeptala, kdy mi bude diagnostikována anorexie; jiný přiznal, že záměrně nereagoval na mou novou velikost příliš nadšeně, protože se obával, abych nezašla do „druhého extrému“.

Bylo to ironické: když jsem byla nemocná a téměř upoutaná na lůžko při váze 150 kg, nikdo nikdy nevyjádřil obavy ani mou váhu nijak nekomentoval. A pak, když jsem zhubla 40 kg, mohla jsem znovu chodit a cítila jsem se lépe než před lety, začali se lidé o mé zdraví zajímat. Bylo to, jako by se mé tělo najednou stalo veřejným fórem poté, co bylo po léta tabuizovaným tématem.

Proč je tak společensky přijatelné kritizovat někoho za to, že zhubl? Protože většina lidí neví, jak vypadá nadváha. V jedné britské studii byli obézní lidé požádáni, aby sami sebe ohodnotili, a pouze 11 % žen a 7 % mužů s BMI nad 30 si bylo vědomo, že jsou obézní. V jedné studii z roku 2015 byli rodiče dotazováni na váhu svých dětí: 80 % rodičů dětí s nadváhou je hodnotilo jako děti s normální váhou.

Mýtus 5: „Za obezitu mohou z velké části vaše geny“

Geny vytvářejí základní situaci, ale nikoho nezavazují k tomu, aby byl tlustý. Věci, které lze skutečně vysvětlit genetikou, jsou chuť k jídlu, preference určitých chutí (například sladkých nebo tučných) a přirozená touha po fyzické aktivitě.

Několik studií prokázalo, že nositelé tzv. genů pro obezitu spotřebují v průměru o 125-280 kcal denně více a nemají žádné rozdíly v rychlosti metabolismu. Říci, že některé děti mají genetický sklon k obezitě, znamená pouze to, že mají od přírody větší chuť k jídlu než přirozeně štíhlé děti, které pociťují hlad méně často.

O tom, zda mají děti sklon k tloustnutí, však rozhoduje soubor podmínek vytvořených jejich rodiči a ostatním prostředím (např. školní stravování), které mohou sloužit buď k podpoře, nebo k odrazování od obezity. Život v domácnosti, kde je neustále k dispozici vysoce kalorické jídlo, nemusí nutně vést k tloustnutí dětí, pokud mají díky svým genetickým předpokladům přirozeně malou chuť k jídlu. Děti s přirozeně velkým apetitem se naopak vrhnou na nabízené jídlo.

Studie však ukázaly, že potravinové preference nejsou nevyhnutelným osudem. V jednom experimentu byly skenovány mozky obézních osob a osob s normální hmotností, aby se zaznamenaly jejich reakce na jídlo. Centra odměny v mozku obézních subjektů vykazovala silnou reakci na potraviny s vysokým obsahem tuku (fast food, sladkosti). Test byl opakován poté, co subjekty několik měsíců dodržovaly dietní plán obsahující zdravé, nízkokalorické potraviny. Při druhém testu reagovala centra odměny v mozku obézních subjektů na tyto potraviny silněji.

Nakonec naše geny pouze určují cestu, kterou se budeme ubírat, pokud se nebudeme aktivně snažit změnit její směr (což může vyžadovat velké úsilí). Toto úsilí je však pouze dočasné: jakmile si na nové chování zvykneme, nemusíme se již snažit o jeho udržení.

***

Jak se mi tedy žije nyní, když si udržuji svou cílovou váhu? Samotný úbytek hmotnosti se příliš nezměnil, ale dopad na můj život je velký. To, že mě nyní baví cvičit, mi otevřelo celé spektrum nových zájmů, které by dříve nepřicházely v úvahu. S manželem jsme se vydali na cyklistickou dovolenou. Jako nový koníček jsem objevila lezení – a také pilates. S kamarádkou z posilovny se teď jednou týdně scházíme na kávu a posilování. Hodně jsem získala – a pochopila jsem, že být štíhlá nemusí znamenat život v neustálém nedostatku.

– Toto je upravený výtah z knihy Nadja Hermannová: Přemoci logiku tuku, kterou vydalo nakladatelství Scribe 10. ledna za 14,99 liber. Výtisk za 11,99 liber si můžete objednat na stránkách guardianbookshop.com.

Komentujete tento článek? Pokud chcete, aby byl váš komentář zvážený pro zařazení na stránku s dopisy časopisu Weekend v tištěné podobě, napište nám prosím na adresu [email protected] a uveďte své jméno a adresu (není určeno ke zveřejnění).

{{#ticker}}

{{hoře vlevo}}

{{dole vlevo}}

{{topRight}}

{{bottomRight}}

{{#goalExceededMarkerPercentage}}

{{/goalExceededMarkerPercentage}}

{{/ticker}}

{{heading}}

{{#paragraphs}}

{{.}}

{{/paragraphs}}{{highlightedText}}

{{#cta}}{{text}}{{/cta}}
Remind me in May

Accepted payment methods: Visa, Mastercard, American Express and PayPal

We will be in touch to remind you to contribute. Look out for a message in your inbox in May 2021. If you have any questions about contributing, please contact us.

  • Share on Facebook
  • Share on Twitter
  • Share via Email
  • Share on LinkedIn
  • Share on Pinterest
  • Share on WhatsApp
  • Share on Messenger

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *