Antecedentes: En nuestra práctica nos hemos encontrado con 4 pacientes transexuales de sexo femenino a masculino que buscaban una cirugía de revisión del neofalo por su circunferencia que impedía el coito vaginal o anal con penetración. A pesar de ello, hay poca evidencia disponible para guiar a los pacientes en transición en el dimensionamiento del neofalo. En este trabajo examinamos las dimensiones de los consoladores realistas más vendidos, presumiendo que las dimensiones más populares reflejarían las preferencias de la población en cuanto a juguetes y falos de penetración.
Objetivo: Determinar un límite superior máximo de circunferencia compatible con el coito con penetración basado en las mediciones de los consoladores realistas más vendidos y en las dimensiones del pene erecto publicadas.
Métodos: Recopilamos las mediciones de los «consoladores realistas» designados como los más vendidos para los 5 principales minoristas para adultos en línea de Alexa.com en los Estados Unidos y para Amazon.com. Los comparamos con las medidas de los consoladores disponibles en Good Vibrations, en San Francisco, y con estudios sobre las dimensiones de la erección natal. Comparamos todos los datos con las mediciones de 4 pacientes índice cuya circunferencia del neofalo impidió el coito con penetración.
Resultados: Longitud y circunferencia de los consoladores realistas más vendidos en general y los más grandes, tal y como se informa en los principales sitios web y se mide por los investigadores.
Resultados: La longitud media de inserción de los consoladores recopilados (16,7 ± 1,6 cm) era 1 SD más larga que la longitud del pene erecto funcional natural según la literatura (15,7 ± 2,6 cm); sin embargo, su circunferencia media (12,7 ± 0,8 cm) reflejaba la circunferencia del pene erecto natural (12,3 ± 1,3). La circunferencia media de los 3 consoladores más grandes de los vendedores fue de 15,1 ± 0,9 cm, 2 DE más ancha que la circunferencia del pene erecto natal. Los pacientes índice tenían una longitud media de 16,3 ± 3,2 cm y una circunferencia media de 17,6 ± 1,3 cm. La circunferencia de los pacientes índice era de 4 a 5 DE más ancha que la circunferencia erecta natal media.
Implicaciones clínicas: Sobre la base de nuestros datos, sugerimos que un neofalo creado quirúrgicamente debe tener una circunferencia no más ancha que 15,1 cm después de la implantación de una prótesis de pene inflable. Esto corresponde a 2 SD más ancho que la circunferencia erecta del hombre natal promedio.
Fortalecimientos y limitaciones: Los puntos fuertes incluyen las mediciones en persona de pacientes cuya circunferencia impidió el coito con penetración, el gran número de consoladores evaluados y las correlaciones con las mediciones en persona. Las limitaciones incluyen la incapacidad de tener en cuenta la flexibilidad de los diferentes materiales, si los consoladores se utilizaron para la inserción vaginal y/o anal, la muestra limitada de 4 hombres transexuales para la medición en persona, y la ausencia de prótesis peneanas inflables implantadas en los neofalos índice.
Conclusiones: La circunferencia del neofalo superior a 15,1 cm podría suponer una dificultad en el coito con penetración para muchos individuos. Una recomendación conservadora para el perímetro del neofalo es de 13 a 14 cm, o de 0,5 a 1,5 DS más ancho que el perímetro del pene erecto natural. Isaacson D, Aghili R, Wongwittavas N, Garcia M. ¿Qué tamaño es demasiado grande? La circunferencia de los juguetes sexuales de inserción más vendidos para guiar las dimensiones máximas del neofalo. J Sex Med 2017;14:1455-1461.