Cómo prepararse para su colonoscopia virtual

Esta información le ayudará a prepararse para su colonoscopia virtual en el Memorial Sloan Kettering (MSK).

Acerca de su colonoscopia virtual

Una colonoscopia virtual (CV), también conocida como colonografía por tomografía computarizada (TC), se realiza para tomar imágenes de su colon (intestino grueso) y recto (la última parte de su colon) para buscar signos de cáncer. Los adultos de 50 años o más deben someterse a pruebas de detección de pólipos en el colon. Los pólipos de colon son crecimientos adheridos a la pared interna del colon. Suelen ser benignos (no cancerosos), aunque algunos pueden ser cancerosos o precancerosos.

Durante la CV, el técnico utilizará un TAC para tomar imágenes en 3D del interior del colon y del recto. Una CV es diferente de una colonoscopia normal porque su médico puede observar el interior de su colon sin utilizar un colonoscopio (tubo flexible que se coloca en el recto durante una colonoscopia).

Su médico utilizará las imágenes en 3-D para:

• Buscar signos de cáncer colorrectal
• Buscar crecimientos (pólipos) en su colon y recto

Si tiene alguna pregunta, llame al 212-639-7280. Si la oficina está cerrada, llame al 212-639-2000 y pregunte por el compañero del Cuerpo de Radiología de guardia.

Antes de su procedimiento

Recoja su kit de preparación

Antes de su CV, necesitará limpiar (vaciar) su colon. Para ello, tendrá que recoger los siguientes suministros en una farmacia MSK:

• 2 comprimidos (5 miligramos) de bisacodilo (Dulcolax®). Recibirá una caja de 10 comprimidos, pero sólo necesitará tomar 2.
• 1 frasco (50 mililitros) de iohexol (Omnipaque®). Se trata de un medio de contraste que facilitará la visualización de su colon durante la CV.
  • No ponga el iohexol en el frigorífico.
  • No guarde el frasco a la luz directa del sol.
  • 1 frasco (225 mililitros) de suspensión líquida de sulfato de bario. Este es otro colorante de contraste.
    • Puede conservar el sulfato de bario en el frigorífico o a temperatura ambiente.
    • 2 frascos (296 mililitros) de citrato de magnesio. Este es un laxante que limpiará su colon.
      • Puede conservar el citrato de magnesio en la nevera o a temperatura ambiente.

    También necesitará:

    • 64 onzas de cualquier líquido claro que no sea rojo, morado o naranja.
      • Le recomendamos que consiga una bebida deportiva como Gatorade® o Powerade®.
      • Si tiene diabetes, asegúrese de conseguir líquidos claros sin azúcar.

    Pregunte sobre sus medicamentos

    Es posible que tenga que cambiar la hora en la que toma sus medicamentos habituales para que no sea al mismo tiempo que la medicación necesaria para su preparación intestinal. Si suele tomar sus medicamentos a la hora que debe tomar uno de los medicamentos de la preparación intestinal, planifique tomar sus otros medicamentos 1 hora antes o 1 hora después. Si tiene problemas para planificar la hora de su medicación, llame a su médico o enfermera.

    Si toma medicamentos para diluir la sangre, como para tratar los coágulos, no deje de tomarlos a menos que su médico se lo indique. Algunos ejemplos de anticoagulantes son warfarina (Coumadin®), dalteparina (Fragmin®), dabigatrán (Pradaxa®), enoxaparina (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) y cilostazol (Pletal®). Hay otros, así que consulte con su médico si no está seguro.

    Tinte de contraste

    El contraste es un tinte especial que facilita a su médico la visualización de anomalías en su cuerpo. El tinte de contraste oral será parte de su preparación intestinal para su CV. Por favor, hable con su médico si ha tenido una reacción a cualquier tinte de contraste utilizado para una TC en el pasado. Esto incluye el bario y el contraste yodado.

    Si va a someterse a una CV sin contraste oral, pida a su enfermera el recurso Cómo prepararse para su colonoscopia virtual sin contraste oral, o búsquelo en www.mskcc.org/pe.

    Para personas con diabetes

    • Si toma insulina u otros medicamentos para la diabetes, puede que tenga que cambiar la dosis. Pregunte al médico que le prescribe la medicación para la diabetes qué debe hacer el día anterior y la mañana del procedimiento. Dígale a su médico que beberá una dieta líquida clara el día anterior a su procedimiento.
    • Si controla su nivel de azúcar (glucosa) en sangre, pregunte a su médico si debe seguir con el mismo programa de control. Llame a su médico si su nivel de azúcar en sangre cae por debajo de 70.

    Retire los dispositivos de su piel

    Si lleva alguno de los siguientes dispositivos en la piel, el fabricante le recomienda que se lo quite antes de su exploración o procedimiento:

    • Monitor de glucosa continuo (CGM)
    • Bomba de insulina

    Hable con su proveedor de atención médica para programar su cita más cerca de la fecha en la que necesita cambiar su dispositivo. Asegúrese de llevar un dispositivo adicional para ponérselo después de la exploración o el procedimiento.

    Si no está seguro de cómo gestionar su glucosa mientras su dispositivo está apagado, hable con el profesional sanitario que gestiona el cuidado de su diabetes antes de su cita.

    3 días antes de su procedimiento

    Evite ciertos alimentos

    No coma alimentos difíciles de digerir. Los alimentos pueden dificultar la visualización de sus órganos en las imágenes tomadas durante su CV. Si esto ocurre, es posible que tenga que repetir el procedimiento.

    Ejemplos de alimentos que son difíciles de digerir son:

    • Frutas y verduras crudas. Puedes tomar verduras cocidas o en conserva.
    • Maíz de grano entero, incluido el maíz enlatado
    • Maíz de palomitas
    • Pieles de patata
    • Granos enteros (como avena, arroz integral, quinoa, o pan de trigo)
    • Semillas (como amapola o sésamo)
    • Nueces

    El día antes de su procedimiento

    Comience su preparación intestinal

    Durante su preparación intestinal, tomará laxantes y medicación de contraste. Asegúrese de seguir estas instrucciones cuidadosamente. Es muy importante que su colon esté vacío para su CV. Si su colon no está vacío, será difícil ver pólipos u otros problemas dentro de su colon. Si esto ocurre, es posible que tenga que repetir el procedimiento.

    Si tiene alguna duda, llame a la consulta de su médico.

    Siga una dieta de líquidos claros

    Deberá seguir una dieta de líquidos claros el día anterior a su procedimiento. Examples of clear liquids are listed in the table below. While you’re following the clear liquid diet:

    • Don’t eat any solid foods.
    • Don’t drink anything red, purple, or orange.
    • Make sure to drink plenty of liquids in addition to water, coffee, and tea. Try to drink at least 1 (8-ounce) glass every hour while you’re awake.

    You can drink as many clear liquids as you like between each step of your bowel preparation. Stop drinking clear liquids at midnight.

    	Drink	Do Not Drink
    Soups	Clear broth, bouillon, or consommé Clear packaged vegetable, chicken, or beef broth-mix	Any products with particles of dried food or seasoning
    Sweets	Gelatin, such as Jello® Flavored ices Sweeteners, such as sugar or honey	Anything red, orange, or purple
    Drinks	Water Clear fruit juices, such as white cranberry, white grape, apple Soda and sports drinks, such as 7-Up®, Sprite®, ginger ale, seltzer, or Gatorade® Black coffee Tea Clear liquid protein drinks	Juice with pulp Nectars Milk or cream Alcoholic beverages Anything red, orange, or purple

    Follow your bowel prep medication schedule

    The day before your VC, you will begin taking your bowel preparation medication. Follow the medication schedule in this section.

    You may need to change the time you take your regular medications so it’s not at the same time as the medication needed for your bowel prep. Si normalmente toma sus medicamentos a la hora que debe tomar uno de los medicamentos para la preparación intestinal, planifique tomar sus otros medicamentos 1 hora antes o 1 hora después. Si tiene problemas para planificar la hora de su medicación, llame a su médico o enfermera.

    Si tiene alguna pregunta, llame al 212-639-7280. Si la consulta está cerrada, llame al 212-639-2000 y pregunte por el compañero de radiología de guardia.

    Programa de preparación intestinal

    Utilice la tabla al final de este recurso para anotar la hora a la que toma cada medicación.

    Recuerde que puede beber líquidos claros entre cada uno de estos pasos. Deje de beber líquidos claros a medianoche.

    Paso 1: comprimidos de bisacodilo

    En cualquier momento de la mañana antes de las 11:00 horas, tome 2 comprimidos de bisacodilo (5 miligramos).

    • Tómelos con 1 vaso (8 onzas) de líquidos claros.
    • No los mastique ni los triture.
    • No los tome en el plazo de 1 hora después de tomar un antiácido (medicamento para aliviar la acidez o el dolor de estómago), incluidos los carbonatos de calcio (como Tums®) y los bloqueadores de la histamina 2 (como Zantac®). Pida más información a su médico.

    Los comprimidos de bisacodilo le harán defecar unas 6 a 8 horas después de tomarlos. Esto ayudará a que el laxante tomado en el paso 2 funcione mejor. Puede tomar estos comprimidos y seguir haciendo actividades normales porque raramente le causarán diarrea (deposiciones sueltas o acuosas).

    Paso 2: Primer frasco de citrato de magnesio

    A las 16:00 horas, beba el primer frasco de citrato de magnesio.

    • Es posible que quiera beberlo con una pajita para disminuir el sabor.
    • Esto es un laxante, por lo que debe empezar a defecar con más frecuencia. Sus heces serán cada vez más sueltas y claras a medida que continúe con su preparación intestinal. Le conviene estar cerca de un baño. El tiempo que tarda el laxante en empezar a hacer efecto varía en cada persona.
    • Si no empieza a defecar en las 2 horas siguientes a completar el paso 2, llame a su médico.
    • Aplique vaselina (Vaseline®) o una pomada A & D® en la piel que rodea el recto después de cada defecación. Esto ayuda a prevenir la irritación.

    Beba al menos de 4 a 6 tazas (32 a 48 onzas) de líquidos claros durante las siguientes 2 horas.

    Paso 3: Suspensión líquida de sulfato de bario y segunda botella de citrato de magnesio

    A las 6:00 pm, beba la botella de suspensión líquida de sulfato de bario y la segunda botella de citrato de magnesio.

    Beba al menos de 4 a 6 tazas (de 32 a 48 onzas) de líquidos claros durante las siguientes 2 horas.

    Paso 4: Iohexol

    A las 8:00 pm, beba la botella de iohexol.

    • Puede mezclar el iohexol con 8 onzas de zumo claro, agua o refresco. También puede beber el iohexol y luego seguir con 8 onzas de zumo claro, agua o refresco.
    • La botella de plástico tiene una lengüeta para tirar en la parte superior, pero no es necesario tirar de ella. En su lugar, gire toda la parte superior para quitarla. Retire el tapón de goma negro antes de beber el contraste.
    • El frasco de iohexol dice que es para inyección, pero también puede tomarse por vía oral (por la boca). Queremos que se beba este medicamento para que esté en su colon en el momento de su CV.

    Ahora sus heces deben ser más líquidas y de color amarillo-claro. Esto es una señal de que sus intestinos se están limpiando. Si sus intestinos no se están aclarando, llame al 212-639-7280 y pida hablar con una enfermera o con el compañero de guardia.

    No coma ni beba nada después de la medianoche, excepto sus medicamentos con un pequeño sorbo de agua.

    El día de su procedimiento

    Puede tomar sus medicamentos diarios habituales según lo prescrito con pequeños sorbos de agua.

    Qué esperar

    Una vez que llegue al hospital, las enfermeras y otros miembros del personal le pedirán que diga y deletree su nombre y fecha de nacimiento muchas veces. Esto es por su seguridad. Las personas con nombres iguales o similares pueden someterse a procedimientos el mismo día.

    Cuando llegue el momento de cambiarse para el procedimiento, se le pedirá que se ponga una bata de hospital.

    Se le llevará a la sala de examen de TC, donde se tumbará en la mesa de examen de TC. Se le colocará suavemente un pequeño tubo en el recto y se fijará a su pierna o nalgas. Se sentirá como si le hicieran un examen rectal. El tubo inflará el colon con aire o gas para que el técnico pueda obtener una mejor visión. Para ayudar a mover el aire o el gas por el colon, se le pedirá que cambie de posición con frecuencia. Se tumbará de lado, de espaldas y sobre el abdomen (barriga).

    La CV no es dolorosa, pero puede sentir algo de hinchazón, molestias o calambres. También puede sentir que va a defecar. Estas sensaciones deberían desaparecer después del procedimiento.

    Se le pedirá que contenga la respiración durante unos 10 segundos mientras el escáner de TC toma imágenes. Su tecnólogo tomará imágenes de su abdomen y pelvis en al menos 2 posiciones diferentes (normalmente mientras usted está de espaldas y boca abajo).

    Después de su procedimiento

    • Puede reanudar su dieta normal después de su CV.
    • Puede sentir algunos calambres en el estómago después de su CV. Esto se debe al gas utilizado durante su procedimiento. Caminar puede ayudar a aliviar los gases y reducir los calambres.
    • Por lo general, los resultados tardan de 2 a 3 días hábiles en llegar. The doctor who sent you for your VC will call you when your results are ready.

    When to Call Your Healthcare Provider

    Call your healthcare if you have:

    • A fever of 101° F (38.4° C) or higher
    • Stomach pain, other than mild cramping
    • Bleeding from your rectum, although a small amount of blood on toilet paper is normal 24 hours following your VC
    • Weakness or faintness
    • Nausea or vomiting