Variables y fórmula
El volumen de carrera puede medirse o estimarse a través de una serie de fórmulas con diferentes variables, obtenidas mediante métodos de medición no invasivos e invasivos.
Como determinante del gasto cardíaco, refleja la función de bombeo del músculo cardíaco.
■ La primera pestaña utiliza un método denominado monitorización hemodinámica:
Volumen de carrera = Gasto cardíaco en mL/min / Frecuencia cardíaca en lpm
El gasto cardíaco respeta el principio de Fick:
CO = VO2 / (Ca – Cv)
■ La segunda pestaña utiliza el método Doppler VTI:
Volumen de carrera = π x (LVOT/2)2 x LVOT VTI x 0.01
Donde:
LVOT = tracto de salida del ventrículo izquierdo en mm;
LVOT VTI = integral de tiempo de la velocidad subvalvular del LVOT en cm.
La onda pulsada del LVOT se registra mediante Doppler en eje largo apical o vista de 5 cámaras mientras el VTI se traza en el ecógrafo. El diámetro del TSVI cambia muy poco a lo largo de la contracción del corazón y puede asumirse como constante y en forma de círculo.
Desgraciadamente, la primera medición puede no ser precisa en los casos con ritmo irregular o fibrilación auricular.
Directrices sobre el volumen de eyección
El VS se define como el volumen de sangre bombeado por el corazón (desde el ventrículo izquierdo) en la circulación sistémica) durante una contracción o latido del corazón. Ambos ventrículos bombean volúmenes similares.
La variación del volumen de la carrera se define como: Volumen diastólico final – Volumen sistólico final durante el angiograma del ventrículo izquierdo. Por ejemplo, con un VDE sano de 120 mL y un VES de 50 mL, el VS es de 70 mL, que se encuentra en el rango normal de 60 a 120mL.
Pueden observarse disminuciones anormales en la insuficiencia cardíaca y en otras afecciones circulatorias.
El volumen de carrera varía según el estado del corazón, la contractilidad, la precarga y la poscarga. La siguiente tabla resume los factores que aumentan o disminuyen el VS:
| Factors that increase SV | Factors that decrease SV |
| Increased venous return | Decreased vascular resistance |
| Increased vascular resistance | Sodium and potassium concentrations |
| Sympathetic stimulation | Calcium channel blockers |
| Epinephrine and norepinephrine stimulation | Hypothermia |
| Glucagon | Hypoxia |
| Thyroid hormones | Parasympathetic stimulation |
A normal physiological variation of stroke volume is that during exercise, which is due to an increase in cardiovascular requirement.
La frecuencia cardíaca y el VS aumentan, asegurando así que el corazón bombee la sangre en la circulación según sea necesario.
En una intensidad de ejercicio máxima normal, el VS puede aumentar hasta 120mL, mientras que en el caso de los atletas, el aumento puede llegar hasta 200mL.
El VS no puede aumentar de forma indeterminada, ya que existe una meseta fisiológica individual que, cuando se alcanza, el VS se mantiene estable.
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