El estilo alto/bajo es una forma de indicar la cantidad de piel interna que se extirpa. El estilo suelto/apretado es una forma de indicar la cantidad de piel exterior que se extirpa. Estos estilos son casi totalmente independientes, de ahí que existan cuatro estilos de circuncisión:
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Bajo y suelto
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Bajo y apretado
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Alto y suelto
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Alto y apretado
El Dr. Khan puede hablar de las características de los tipos o estilos de circuncisión alto y bajo, apretado y suelto.
1. Circuncisión de «corte» alto y bajo
Este concepto se debe a la línea de la cicatriz del surco de la cabeza del pene (corona del glande) y también depende de la cantidad de piel interna llamada piel de la mucosa que se elimine. Un «corte» alto significa que se corta el exceso de piel exterior junto con el eje de la piel del pene, dejando la piel interior larga. Un «corte» bajo significa que se corta más piel interna para que la línea de la cicatriz esté muy cerca del surco de la cabeza del pene. Algunos hombres piensan totalmente lo contrario a este concepto. Pueden pensar que el «corte» o la línea de la cicatriz se toma en relación con la base del pene. Estos estilos altos o bajos no son posibles en todos los hombres. Poner una línea de cicatriz en el centro del tronco o cerca de la base del pene no es recomendable, ya que deja la piel interior demasiado larga, que puede hincharse debido al drenaje linfático (linfedema) y también con el tiempo, la piel interior se estira hasta convertirse en un pliegue suelto de piel que da resultados insatisfactorios a largo plazo. Esto también implica cortar demasiada piel del cuerpo del pene.
2. Circuncisión tensa frente a floja
Esto puede depender de muchos factores, como la cantidad total de prepucio que se elimine, la movilidad de la piel del cuerpo del pene y la fijación de la piel en la base del pene hacia el abdomen (unión penoescrotal). A veces no es posible tensar la piel alrededor del pene, independientemente de la cantidad de prepucio que se elimine durante la circuncisión. Esto se debe a que la piel de la base del pene está suelta en la unión penoescrotal. Esto puede deberse a razones congénitas o al proceso de envejecimiento. No hay que confundir la circuncisión apretada con la calidad de la erección, que depende de muchos factores. La erección no se ve afectada por la circuncisión. La circuncisión floja también puede ser similar a la circuncisión parcial. Estos conceptos deben tomarse según el estado flácido y erecto del pene. La circuncisión apretada no es posible para aquellos que tienen una diferencia de tamaño considerable entre el pene totalmente flácido y el erecto. Pueden tener una erección dolorosa durante la actividad sexual en los primeros 3-6 meses si se realiza una circuncisión apretada.
El Dr. Eid, urólogo estadounidense, describió en su página web la «Circuncisión Cosmética» en la que cortó el manguito de piel en la base del pene dejando toda la piel interior INTATA
Sin embargo, en la experiencia del Dr. Eid, se ha tenido mucho cuidado para que durante una erección, el pene tenga una excelente apariencia cosmética. Por ello, antes de la extirpación de la piel, se induce una erección artificial en todos los pacientes para determinar con precisión la cantidad de piel a extirpar. Además de experimentar una mejora en la higiene y la autoestima, después de someterse a una circuncisión estética los pacientes están muy satisfechos con el aspecto de su pene.
En opinión del Dr. Khan, esto puede hacerse en un número muy selectivo de pacientes. Se requieren las siguientes condiciones para lograr buenos resultados:
1. Peno-scrotal junction has to be fixed
2. There must be loose foreskin which can easily retract behind the head of the penis
3. There must not be a buried penis
4. There is no pathological phimosis (tight foreskin)
5. There should not be Balanitis (BXO phimosis) or scarring
6. It needs to have general anaesthesia for getting an artificial erection to see for adequate removal of skin from the base of the penis
Ref:
1. http://www.circlist.com/styles/page1.html#terminology
2. https://www.urologicalcare.com/cosmetic-penile-surgery/cosmetic-circumcision/