El examen puede ser útil para identificar la hernia pero no el cáncer testicular. No existe evidencia suficiente para recomendar a favor o en contra de los exámenes genitales de cribado para los niños que practican deportes. Dado el bajo riesgo de daño, el cribado de hernias como parte de una evaluación física de preparación para la participación (PPE) es recomendado por varias organizaciones de la especialidad (fuerza de recomendación : C, opinión de expertos).
El cribado de cáncer testicular no beneficia a los adolescentes y adultos asintomáticos. Dado que los resultados clínicos son excelentes sin el cribado del cáncer, no se recomienda el cribado rutinario (fuerza de recomendación: C, opinión de expertos).
Ningún estudio centrado en el paciente ha evaluado la eficacia de los exámenes genitales masculinos durante una EPI. La exploración se realiza principalmente para identificar una hernia inguinal. La incidencia de la hernia inguinal infantil es del 0,8% al 4,4%, con una proporción entre hombres y mujeres de 6 a 1.1 Alrededor del 4% de la población desarrollará una hernia inguinal, pero se desconoce su incidencia entre los adolescentes y adultos jóvenes.1 La historia natural de las hernias inguinales no se conoce bien.
Las pruebas de detección detectan hernias con más frecuencia que otros problemas genitales
En un estudio en el que participaron estudiantes de primer y segundo año que asistían a una escuela secundaria del condado de Richmond, Georgia, se descubrió que 48 de 562 estudiantes (9,1%) y 34 de 706 estudiantes (4,8%) tenían problemas genitales o una hernia durante los exámenes realizados en 2 años consecutivos de exámenes físicos preparatorios.2 No se disponía de datos para diferenciar el tipo o la gravedad de los problemas genitourinarios identificados.
Un estudio de 3205 niños de escuela primaria de 6 a 12 años de edad en el oeste de Irán encontró que 213 (6,64%) tenían hernia inguinal y anomalías penoscrotales. La anomalía más común era la hernia inguinal indirecta (2,4%).3 Las tasas de otras anomalías genitales externas, como testículos retráctiles (1,22%), testículos no descendidos (1,12%), hidrocele (0,87%) e hipospadias (0,78%), eran más bajas.
Se desconocen las actitudes de los estudiantes hacia el cribado
Se desconocen los conocimientos y la actitud de los estudiantes hacia el cribado genital durante la EPI. En 1 estudio, el 50% de los atletas de secundaria, bachillerato y universidad en el noreste de Ohio no sabían por qué se realiza un examen genital durante la EPI.4
Sensibilidad y especificidad del examen físico para la hernia
La sensibilidad y especificidad del examen físico no se ha estudiado bien. Un estudio, que evaluó la precisión de los métodos de diagnóstico de la hernia inguinal en 55 casos documentados por laparoscopia, descubrió que la sensibilidad y la especificidad eran del 74,5% y del 96,3%, respectivamente, para la exploración física; del 92,7% y del 81,5% para la ecografía; y del 94,5% y del 96,3% para la resonancia magnética.5 Sin embargo, los pacientes eran sintomáticos, lo que hace probable que la precisión de estos métodos de diagnóstico en el cribado de pacientes asintomáticos esté sobreestimada.