Cuando una madre lactante se pone enferma

Cuando usted está enferma, usted y su bebé casi siempre se beneficiarán de continuar con la lactancia materna. Hay muy pocas enfermedades que requieran que la madre deje de dar el pecho.

Dado que la mayoría de las enfermedades están causadas por virus que son más contagiosos antes de que te des cuenta de que estás enferma, tu bebé ya ha estado expuesto antes de que desarrolles los síntomas (como fiebre, diarrea, vómitos, sarpullido, secreción nasal, tos, etc). Seguir amamantando ayudará a proteger a tu pequeño, porque tu cuerpo produce anticuerpos contra el bicho específico que está causando la infección, y se los pasas al bebé en tu leche materna. A menudo, un bebé amamantado será el único miembro de la familia que no enferma. Si enferma, suele ser mucho más leve que los miembros mayores de la familia. Las enfermedades se transmiten con mayor frecuencia a través del contacto con la piel y las secreciones de la boca y la nariz. Asegúrate de lavarte las manos con frecuencia y trata de evitar el contacto cara a cara y los estornudos cerca del bebé.

Amamantar a tu bebé mientras estás enferma te facilita el descanso. Mételo en la cama contigo para amamantarlo y luego haz que alguien se lo lleve cuando hayas terminado. Recuerdo haber estado tan enferma que mis hijos mayores traían al bebé para amamantarlo cada dos horas, y yo estaba tan fuera de sí que ni siquiera me enteraba cuando amamantaba.

Desmayar de forma brusca nunca es una buena idea, especialmente cuando estás enferma. Te pones en riesgo de sufrir congestión y mastitis, además de la angustia emocional que supone el destete repentino tanto para ti como para el bebé.

Tienes que asegurarte de tomar muchos líquidos cuando estés enferma, porque no quieres deshidratarte. Su suministro de leche puede disminuir durante e inmediatamente después de su enfermedad, pero se recuperará rápidamente cuando se sienta mejor.

Cada año, más de 4,3 millones de mujeres en los Estados Unidos tienen bebés. Casi todas estas mamás usarán al menos un medicamento mientras están embarazadas o amamantando, y están bien. Siempre hay que tener en cuenta la relación riesgo/beneficio a la hora de tomar decisiones sobre si tomar o no un medicamento durante el embarazo o la lactancia, sopesando el riesgo muy improbable (para la gran mayoría de los fármacos) del medicamento frente a los beneficios muy reales que la leche materna proporciona a su bebé.

Aquí encontrará información general sobre los medicamentos de venta libre y la lactancia materna – recuerde, sin embargo, que los fabricantes de medicamentos cambian a menudo sus ingredientes activos, así que lea siempre la etiqueta cuidadosamente y/o consulte a su médico antes de tomar cualquier medicamento durante la lactancia. El artículo Los fármacos y la lactancia tiene más información para compartir con su proveedor de atención médica.

• Analgésicos: evite usar la fórmula de fuerza extra cuando la fuerza regular sea suficiente. Aleve, Anacin-3 Regular Strength, Tempra, Tylenol (paracetamol) y Motrin o Advil (ibuprofeno) también se consideran seguros. Ibupropen es el analgésico preferido en las madres lactantes ya que sólo pasan a la leche cantidades muy pequeñas (0,6% de la dosis materna)
  No se recomienda el uso de Aspirina (salicilato) durante el embarazo o la lactancia debido al pequeño riesgo de síndrome de Reye en los bebés. Por esa razón, no se recomienda el uso de Excederin. Contiene una combinación de paracetamol, cafeína y aspirina. La cafeína y el paracetamol no se consideran perjudiciales, pero la aspirina conlleva un riesgo muy pequeño de síndrome de Reye, y aunque es muy poco probable que su uso ocasional cause un problema, es mejor evitarlo si es posible.
• Antácidos y ayudas digestivas que suelen ser seguros de tomar: Lact-Aid, Lactobacillus acidophilus, Tums (también una buena fuente de calcio) y Tums E-X o Ultra, Mylanta o Mylanta extrafuerte, Mylicon, Maalox, DiGel, Gaviscon, Alka-Seltzer, Phazyme, Rolaids y Tagamet.
• Edulcorantes artificiales: No se sabe que la sacarina y Splenda (sucralosa) causen ningún problema en las madres lactantes. El aspartamo (Equal o NutraSweet) es seguro a menos que su bebé padezca PKU, un trastorno metabólico muy poco frecuente que debe detectarse en todos los bebés poco después del nacimiento; pregunte a su médico si no está segura.
• Preparados para la tos, el resfriado y las alergias: Intente utilizar formas de medicamentos de un solo ingrediente y de acción corta.
• Para el dolor de garganta, evite las pastillas y los aerosoles que contengan fenol o hexilresorcinoles. (Entre ellos se encuentran las pastillas Cepastat, Listerine y Sucrets, y el aerosol Vicks Chloraseptic Sore Throat). En su lugar, elija Celestial Seasonings, Cepacol Lozenges, NICE Lozenges y Vicks Lozenges, que contienen mentol y/o benzocaína en lugar de fenol. También puede utilizar Sucrets Lozenges si contienen dyclonine en lugar de hexilresorcinols.
• Congestión de los senos nasales: La pseudoehpedrina es un descongestionante nasal que se considera seguro, ya que se excreta muy poco en la leche materna. Casi todos los medicamentos de venta libre para el resfriado incluyen pseudoehpedrina. Nuevas investigaciones demuestran que puede disminuir la producción de leche, especialmente en las madres que amamantan a bebés de más de ocho meses. Si el suministro de leche de una madre es bajo para empezar, necesita ser especialmente cautelosa cuando use medicamentos que contengan pseudoefedrina. No se ha demostrado que estos medicamentos sean perjudiciales para los bebés, pero pueden disminuir el suministro de leche, especialmente si los utiliza una madre con un bebé mayor durante largos periodos de tiempo.
• Si desea utilizar un spray nasal para aliviar la congestión sinusal, la mayoría de ellos son seguros. Busque preparados que contengan cloruro de sodio, oximetazolina o fenilefrina (como Afrin, Breathe Free o Dristan, o Neo-Synephrine). Evite los que contienen propiflexedrina (Benedrex), desoxiefedrina (Vicks Vapor Inhaler) o lemetamfetamina (Nuprin Cold Relief Inhalor).
• La mayoría de los antihistamínicos no sedantes utilizados para tratar las alergias se consideran seguros. Las marcas incluyen Claritin, Actifed, Zyrtec y Allegra. Es posible que los antihistamínicos sedantes, como el Benadryl, adormezcan al bebé y hagan que se amamante con menos eficacia.
• Trate de evitar las formas de acción prolongada y los ingredientes múltiples, y preste atención a la somnolencia del bebé o a la disminución de su producción de leche. Beba más líquidos, porque los medicamentos que secan las secreciones en otras partes de su cuerpo pueden disminuir también su suministro de leche. Su suministro aumentará cuando se sienta mejor.
• Para la tos: Evite los productos con un contenido de alcohol superior al 20%. Robitussin, Mucinex, Triaminic Expectorant y Vicks Nyquil no son conocidos por ser dañinos, pero tenga cuidado con la somnolencia de los bebés. Los expectorantes como la Guaifenesina (el principal ingrediente de Mucinex, Robitussin y Benylin) no suprimen la tos. Aflojan la mucosidad de las vías respiratorias para facilitar la tos. No se sabe que causen efectos adversos en los bebés lactantes, pero tampoco parecen ser muy eficaces. Evite las fórmulas de acción múltiple como el medicamento Tylenol Multi-Symptom Cough y Vicks Nyquil Liquid o Liquicaps.

El distrometorfano es un preparado antitusivo/para la tos que parece funcionar elevando el umbral de la tos en el cerebro. Es el principal ingrediente de Benylin y Robitussin DM. Se considera el más seguro de los antitusígenos y el que menos posibilidades tiene de pasar a la leche. Al igual que con otros medicamentos para el resfriado, vigile a su bebé para evitar la somnolencia.

• Para el estreñimiento: Utiliza fórmulas que contengan pysillium, docusato, metilcelulosa o hidróxido de magnesio (Citrucel, Colace, Fiberall, Fibvercom, Maalox Daily Fiber, Metamucil, Mylanta, Philips’ Milk of Magnesia, Serutan o Surfak. Evite los que contienen aceite mineral, fenolftaleína, bisacodilo y aceite de ricino (Correctol, Dulcolax, Ex-Lax, Feen- a-Mint, Peri-Colace y Senokot). Éstos pueden causar malestar estomacal en el bebé.
• Los preparados antidiarreicos que contienen «loperamida» (como Imodium, Immodium A-D, Maalox Antiarrheal, Pepto Diarrhea Control y Kaopectate II Caplets suelen considerarse seguros Sin embargo, los antiácidos que contienen subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol y Kaopectate) no se recomiendan para el uso regular de las madres lactantes porque se han asociado (raramente) con el síndrome de Reye en los niños.
• La mayoría de los preparados para dormir, incluyendo Nytol QuickCaps, Sleep-Eze, Sominex Formala 2 y Unisom Maxium Sleepgels, están bien. Evite los que contienen doxilamina, (como Nytol Maximum Strength, y Unisom), y esté siempre atento a la somnolencia excesiva de su bebé.
• Para las náuseas y los vómitos: Benadryl, Emetrol y Dramamine suelen ser seguros. De nuevo, vigile la somnolencia y trate de tomar la dosis después de amamantar. Evite los compuestos que contengan meclizina o ciclizina, como Bonine, Dramamine II y Marezine.
• La mayoría de los productos de control de peso, como Acutrim y Dexatrim, contienen fenilpropanolamina y grandes cantidades de cafeína. Es mejor evitarlos.
• Todos los principales preparados para las hemorroides, como Americaine, Anusol, Nupercainal, Preparation H y el gel o las almohadillas Tucks son seguros de usar durante la lactancia.

Hablemos ahora de enfermedades específicas. En primer lugar, la más aterradora de todas: el cáncer. El cáncer hace que las células sanguíneas malignas se multipliquen rápidamente y sin control. Si se detecta a tiempo y se trata con prontitud, muchos tipos de cáncer pueden curarse por completo. Cuando se sospecha de un cáncer, hay varios tipos de pruebas diagnósticas que pueden utilizarse; algunas afectan a la lactancia más que otras.

La detección temprana es la clave. Recuerde realizar su examen mensual de los senos y hacerse mamografías periódicas según las recomendaciones de su proveedor de atención médica.

Rayos X: la leche humana no se ve afectada por los rayos X de diagnóstico, y puede amamantar con seguridad inmediatamente después.

• La resonancia magnética (MRI) es una técnica no invasiva que no afectará a su leche materna. Sin embargo, como parte del procedimiento, se le puede inyectar un tinte que puede o no ser perjudicial, por lo que si le preocupa, puede desechar la leche extraída después del procedimiento. Consulte a un profesional de la salud bien informado para saber cuánto tiempo debe esperar antes de reanudar la lactancia materna.
• Utrasonido y TAC: son procedimientos no invasivos que no deberían afectar a su leche materna ni interferir con la lactancia.
• Las mamografías pueden realizarse mientras está amamantando, sin afectar a su leche materna. Como el tejido mamario es más denso durante la lactancia, puede ser más difícil leer los resultados. Asegúrese de vaciar su pecho extrayendo leche o amamantando antes del procedimiento.
• Estudio cistológico por aspiración con aguja fina: Si tiene un bulto en la mama, este es un procedimiento ambulatorio sencillo y casi indoloro que se realiza en la consulta de su médico para determinar la naturaleza de una masa sólida. No debería haber ninguna razón para interrumpir la lactancia materna.
• Si necesita someterse a una prueba de isótopos radiactivos, tendrá que destetar a su bebé temporalmente. Si tiene que someterse a radioterapia, puede seguir amamantando a menos que se irradien ambos pechos. El tratamiento no afectará a la función del pecho no irradiado. Si debe someterse a quimioterapia y a un tratamiento con compuestos radiactivos, será necesario un destete temporal o permanente.
• La otra enfermedad realmente temible es el SIDA, o la infección por VIH. Hay pruebas de que el virus del VIH puede transmitirse a través de la lactancia. El riesgo medio de transmisión del VIH es de 1 entre 7 en los niños nacidos y amamantados por una mujer infectada. Esto significa que, aunque la mayoría de los casos de transmisión del virus se producen al final del embarazo y durante el parto, más de un tercio de los niños adquieren el virus a través de la lactancia. El riesgo es real, por lo que, al menos en EE.UU., donde tenemos acceso a fórmulas infantiles nutricionalmente adecuadas y a agua limpia y saneamiento, las madres seropositivas probablemente no deberían amamantar a sus bebés. En los países en desarrollo, donde el riesgo de alimentar artificialmente al bebé puede ser mayor que el riesgo de transmitir el virus, la cuestión no está tan clara. Las nuevas terapias antivirales son muy prometedoras para prevenir la transmisión del virus del VIH cuando se administran a las mujeres durante el embarazo, y los investigadores siguen trabajando para reducir la incidencia de esta devastadora enfermedad.

Otras enfermedades de la madre son:

• Herpes Simplex I (herpes labial) y Herpes Simplex II (herpes genital): El virus del herpes puede ser mortal para los recién nacidos de hasta tres semanas de edad. Las llagas genitales pueden transmitirse al pecho. Si estás embarazada, debes hablar con un médico que conozca el virus para decidir qué precauciones tomar. En general, el bebé puede seguir mamando si no toca las llagas. Hasta que se sequen todas las llagas, asegúrese de: lavarse las manos con frecuencia, especialmente después de tocar las llagas y antes de tocar al bebé; mantener cubiertas limpias las llagas; y evitar besar al bebé si tiene llagas en la boca o cerca de ella. Si la llaga está en el pezón o en la areola, tienes que sacarte leche de ese pecho hasta que se cure la llaga. Puede seguir amamantando en el pecho no afectado.
• Si tiene problemas cardíacos, puede y debe seguir amamantando. La liberación de prolactina tiene un efecto relajante y puede beneficiar a las mujeres con problemas cardíacos.
• Si tiene la presión arterial alta, los efectos relajantes de la prolactina también son beneficiosos. Los diuréticos en dosis bajas (a menudo utilizados para tratar la hipertensión) son compatibles con la lactancia materna, pero las dosis altas pueden disminuir su producción de leche. Muchos betabloqueantes utilizados para el tratamiento cardiovascular también son compatibles con la lactancia.
• Si tienes el síndrome del túnel carpiano, suele desaparecer en un par de meses tras el parto. Tratamientos como el uso de férulas, la elevación de la mano y el uso de fármacos diuréticos en dosis bajas, son preferibles a tratamientos más agresivos. Si los tratamientos con esteroides son necesarios, consulte a su proveedor de atención médica para discutir las dosis más bajas posibles.
• Si contrae la varicela, (y esto es raro porque la mayoría de las mujeres en edad fértil estuvieron expuestas durante la infancia) puede ser una preocupación seria, porque puede ser fatal en un bebé que la contraiga en el útero, o un bebé muy prematuro. Si estás embarazada y has estado expuesta, tu médico puede hacerte un análisis de sangre para determinar si tienes inmunidad a la enfermedad. Si te diagnostican la varicela en los cinco días anteriores al parto, es posible que tengas que separarte de tu recién nacido durante unos días para minimizar las posibilidades de infección. Si esto ocurre, extráete la leche y dásela a tu bebé. Si tienes el virus, tu bebé recibirá una vacuna ZIG. La mayoría de los bebés que se contagian después del nacimiento tendrán un caso muy leve. La varicela deja de considerarse contagiosa cuando no se han producido nuevas erupciones durante 72 horas y todas las lesiones se han convertido en costras. Si tienes hijos mayores cuando nazca el bebé, mantenlos alejados de él. Si la has pasado tú y tienes inmunidad, el riesgo de que el bebé se contagie se reduce mucho.
• Si comes un alimento contaminado con botulismo, salmonela, E.coli, u otras bacterias o toxinas, puedes desarrollar síntomas intestinales agudos («intoxicación alimentaria») como vómitos, diarrea o calambres. Por lo general, estas toxinas permanecen localizadas en el tracto intestinal y no pasan a la leche. Asegúrate de beber suficientes líquidos para evitar deshidratarte, pero sigue amamantando a tu bebé.
• La hepatitis A es una infección vírica del hígado, que provoca ictericia en la madre. Se transmite por contacto con sangre infectada o materia fecal. No hay razón para interrumpir la lactancia si se tiene hepatitis A.
• La hepatitis B es un virus que provoca síntomas similares a los de la hepatitis A, pero que duran más tiempo. Se transmite por contacto con fluidos corporales como la sangre, la saliva y el moco, y también puede transmitirse por vía sexual. Si la contraes durante el embarazo, tu bebé recibirá varias dosis de la vacuna contra la hepatitis B en las primeras 12 horas de vida, y puede seguir siendo amamantado. Si la contraes después del nacimiento del bebé, se le vacunará y podrás seguir dándole el pecho.
• La hepatitis C es un virus que comienza con una infección leve, pero que luego evoluciona hacia la ictericia. La mitad de los que la contraen desarrollarán una enfermedad hepática crónica. Se transmite a través de la sangre, las agujas y el contacto sexual. El riesgo de transmisión es mínimo. Si se encuentra en las fases agudas de la enfermedad, es posible que deba dejar de amamantar temporalmente hasta que los síntomas remitan. Hable de ello con su médico.
• Si tiene enfermedades infecciosas como la lepra, la enfermedad de Lyme, la malaria o la rubeola (sarampión alemán) puede seguir dando el pecho. Si contraes el sarampión, puede ser mortal en un feto o en un recién nacido (sarampión congénito). Las posibilidades de que contraiga el sarampión antes de nacer son escasas, porque casi todo el mundo ha sido vacunado durante la infancia. Si ha estado expuesto y no está seguro de estar inmunizado, su médico puede pedir un análisis de sangre para determinar si tiene inmunidad a la enfermedad. Si contraes el sarampión y eres contagiosa en el momento del parto, es posible que tengas que separarte de tu bebé durante unos días para reducir las posibilidades de infección. Si es necesario, extráigase la leche y désela a su bebé hasta que deje de ser contagiosa y pueda reanudar la lactancia.
• Si tiene una ETS (enfermedad de transmisión sexual) durante el embarazo, puede infectar a su recién nacido durante el parto, y requerirá tratamiento inmediatamente después del parto. Las ETS como la clamidia, la gonorrea, la sífilis y las tricomonas no requieren la interrupción de la lactancia. Con la Sífilis, sigue las mismas precauciones que con el Herpes. En el caso de las tricomonas (una infección vaginal común), es probable que te receten Flagyl. Según el Dr. Jack Newman, MD, no es necesario interrumpir la lactancia durante el tratamiento a corto o largo plazo mientras se toma este medicamento.
• Las mujeres con enfermedades crónicas casi siempre pueden dar el pecho. Si tiene Fibrosis Quística, puede producir leche materna normal, pero debe controlar su dieta cuidadosamente para asegurarse de que obtiene los nutrientes que necesita. Si la enfermedad está estabilizada y su aumento de peso es adecuado, debería poder seguir dando el pecho.
• Si es diabética, la lactancia materna ofrece muchas ventajas. Reduce su nivel de estrés, disminuye el riesgo de que el bebé desarrolle diabetes y hace que las enfermedades sean más manejables porque la respuesta natural de su cuerpo a las hormonas responsables de la lactancia es útil. Tendrás que controlar cuidadosamente tus niveles de glucosa en sangre porque los cambios hormonales del embarazo y el parto pueden provocar cambios en los niveles. Si eres diabética, es más probable que tu bebé tenga ictericia después del nacimiento. La insulina es compatible con la lactancia, porque no pasa a la leche humana. La leche puede llegar uno o dos días más tarde si eres diabética, por lo que debes vigilar cuidadosamente la ingesta de tu bebé. Muchas madres diabéticas experimentan una remisión parcial o total de su diabetes mientras dan el pecho. Sus necesidades de insulina pueden ser significativamente menores que antes de quedarse embarazada. Algunas madres necesitan reducir sus necesidades de insulina hasta en un 27% mientras dan el pecho. Controla de cerca los niveles y comenta con tu médico la posibilidad de ajustar tu medicación. La diabetes te hace más susceptible a todo tipo de infecciones, incluidas las de levadura y la mastitis. Consulte los artículos sobre infecciones mamarias y conductos obstruidos e infecciones por hongos para obtener información sobre cómo diagnosticar, prevenir y tratar estos problemas.
• Las madres con epilepsia pueden amamantar. Al menos la mitad de los epilépticos son capaces de controlar completamente sus ataques con la medicación, y la mayoría del resto logra al menos un control parcial. Hay dos preocupaciones principales: que usted siga sin convulsiones y pueda cuidar de su bebé, y que los medicamentos que tome para controlar las convulsiones no perjudiquen a su bebé. Los medicamentos necesarios para controlar las convulsiones pueden causar sedación y mala succión en tu bebé, por lo que es posible que tengas que ofrecerle de vez en cuando biberones de fórmula si parece estar sedado por la medicación. Debes vigilar cuidadosamente su aumento de peso y colaborar estrechamente con tu médico para asegurarte de que sigues sin convulsiones y de que tu bebé gana peso adecuadamente. A menudo son necesarias alimentaciones mixtas al principio del posparto, y una vez que su metabolismo aumente, podrás reanudar la lactancia materna completa. A menudo es necesario sacarse leche para asegurar un suministro adecuado de leche. En caso de actividad convulsiva, ten en cuenta consejos prácticos como: amamantar en una silla acolchada; elevar los pies con un pequeño taburete; utilizar barandillas o almohadas si amamantas en la cama; o colocar un corralito en cada planta de la casa para poder acostarlo en un lugar seguro si sientes que se avecina una convulsión. Cuando salgas con tu bebé, ponle una etiqueta con tu nombre, tu estado de salud y tu información de contacto.
• Si tienes esclerosis múltiple (EM), una enfermedad muscular degenerativa, puedes seguir dándole el pecho. Tu bebé no puede contraerla a través de la lactancia. Existen pruebas de que el riesgo de contraer la EM es menor en las personas que han sido amamantadas durante más de seis meses, en comparación con los bebés que nunca han sido amamantados o que han sido amamantados durante menos de seis meses.
• Los niveles de tiroides pueden cambiar durante el embarazo y la lactancia, incluso en el caso de madres que nunca han tenido irregularidades en la tiroides. Una baja producción de leche puede ser el único síntoma de una tiroides baja. Casi 2/3 de los casos de tiroides baja en las mujeres se diagnostican después del parto.
• Si tiene un historial de problemas de tiroides, pida a su médico que controle sus niveles regularmente para poder ajustar su medicación. Una tiroides poco activa puede causar fatiga, falta de apetito y depresión. Los suplementos tiroideos que se toman durante la lactancia no perjudicarán a su bebé, ya que sólo elevan los niveles hasta donde deberían estar normalmente.
• Una tiroides hiperactiva puede causar graves problemas de salud. Si necesita tomar un supresor de la tiroides, debe colaborar estrechamente con su médico para asegurarse de que los niveles del bebé no se reduzcan también Una alternativa al destete sería dar al bebé un suplemento de tiroides si sus niveles caen por debajo de lo normal. Hazle saber a tu médico lo importante que es para ti la lactancia para que trabaje contigo en el ajuste de la medicación para que puedas seguir amamantando. Si se recomienda la terapia radiactiva, puede ser necesario un destete temporal. ( Busque un médico que esté dispuesto a trabajar con usted para mantener su suministro de leche y reanudar la lactancia después de que la radiación se haya eliminado de su cuerpo.

Tenga en cuenta que todos los medicamentos de venta libre aprobados para su uso en madres lactantes son muy seguros, y en casi todos los casos, el riesgo de efectos secundarios en su bebé es extremadamente pequeño. Debido a la preocupación por la responsabilidad, muchos profesionales de la salud (HCP) van a pecar de precavidos, por si acaso. Esto no significa que tomar un descongestionante o un antiácido o una pastilla para la tos sea peligroso.

¿Conoces esos prospectos que vienen con cada medicamento? Van a enumerar todos los posibles efectos secundarios conocidos por el hombre, incluso si las posibilidades de que alguien realmente los experimente son una entre un millón. Son aún más cautelosos cuando dicen a las madres embarazadas o lactantes que un medicamento es seguro, incluso si nunca ha habido un solo caso de un bebé afectado por el medicamento. La falta de estudios controlados (muy difíciles de realizar con madres embarazadas o lactantes) es suficiente para que los profesionales de la salud digan que un medicamento no es seguro, incluso si las madres lactantes lo han estado tomando durante décadas sin problemas. Hacen esto por dos razones: una, por supuesto, es para asegurarse de que usted observe a su bebé en caso de que experimente efectos secundarios, por muy improbable que sea; y dos, porque no quieren ser demandados.

Tengo una opinión sobre cuál de estas dos razones los HCPs dan más peso al hacer sus recomendaciones, pero me la guardaré para mí. Sí diré que todos los medicamentos de esta lista que se consideran seguros realmente lo son. Los HCP se van a asegurar de eso antes de dar cualquier tipo de aprobación, así que si necesitas tomar alguno de estos medicamentos, hazlo. No tienes que ser una mártir. No vas a hacer daño a tu bebé. Si te fijas, los efectos secundarios más comunes a los que debes prestar atención en tu bebé son la somnolencia o la sedación. No sé tú, pero cuando fui madre lactante y me puse lo suficientemente enferma como para plantearme tomar una medicación, tener un bebé un poco más dormido de lo habitual durante un corto periodo de tiempo no era necesariamente algo malo.

Casi siempre es posible que una madre continúe amamantando, incluso en los raros casos en los que es necesario un destete temporal. Recuerde todas las ventajas de la leche humana y lo importante que es la lactancia materna para usted y su bebé, y trate de encontrar un proveedor de atención médica que la apoye y que crea que la lactancia es tan importante como usted.

Un recurso útil para las madres lactantes y sus proveedores de atención médica es el nuevo Centro InfantRisk del Dr. Thomas Hale. El Centro InfantRisk proporciona información actualizada basada en la evidencia sobre el uso de medicamentos durante el embarazo y la lactancia. Puede llamarlos de lunes a viernes de 8am a 5pm hora central al (806)-352-2519, o visitar su sitio web en infantrisk.com.

El Centro de Riesgo Infantil ha lanzado recientemente una aplicación para iPhone/Android con información sobre la seguridad de los medicamentos de las madres embarazadas & que amamantan, disponible para los HCP por una cuota anual. También hay una versión para consumidores de la aplicación llamada MommyMeds. Para más información, visite su página web: http://www.infantrisk.com/

Otro recurso es la aplicación gratuita LactMed de Apple para iPhone/iPod Touch. Puedes utilizarla para encontrar información sobre los niveles de fármacos para la madre y el bebé, los posibles efectos en la lactancia y en los bebés amamantados, y los fármacos alternativos a tener en cuenta. Puedes encontrar más información en http://toxnet.nlm.nih.gov/help/lactmedapp.htm

La información de este artículo procede de la Declaración de Política de la AAP, The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk, revisada en septiembre de 2001, y del libro del Dr. Thomas Hale’s book Medications and Mothers’ Milk, 15th Edition, 2012

(Editado en septiembre, 2019)

Anne Smith, IBCLC

Básicos de la lactancia materna

¿Es seguro amamantar a mi bebé cuando estoy enferma?
La mayoría de las enfermedades son causadas por virus que son más contagiosos antes de que usted se dé cuenta de que está enferma, por lo que su bebé ya ha estado expuesto antes de que usted desarrolle los síntomas. Seguir amamantando le ayudará a proteger a su pequeño, porque su cuerpo produce anticuerpos contra el bicho específico que está causando la infección, y usted se los transmite al bebé en su leche materna.