Ahora vamos a cubrir el uso del desfibrilador externo automático o DEA en un niño para el profesional de la salud. Un par de cosas de las que hay que hablar son los diferentes tamaños de almohadillas que se pueden encontrar dentro de un DEA. Hay almohadillas de tamaño adulto y almohadillas de tamaño infantil o pediátrico. Las almohadillas de tamaño pediátrico están diseñadas para ser utilizadas en pacientes que pesan menos de 55 libras, o aproximadamente de 25 a 27 kilos. Si son más grandes que eso, se usarían las almohadillas para adultos. No hay que hacer ningún comentario. Si el DEA no tiene almohadillas para bebés y el paciente pesa menos de 55 libras, seguirás utilizando las almohadillas para adultos. Es mejor para el resultado del paciente utilizar las almohadillas más grandes que no utilizar el DEA simplemente porque no tenemos las almohadillas de tamaño adecuado para el paciente de tamaño adecuado. Así que tenedlo en cuenta a medida que avancemos en este escenario. Los guantes están puestos, la máscara de rescate está disponible con una válvula unidireccional. Pero además, como estamos utilizando un DEA, vamos a asegurarnos de que no hay gases ni líquidos combustibles, ni agua estancada que conecte el cuerpo del paciente con el del reanimador. Si existiera cualquiera de esos dos entornos peligrosos, sacaríamos o arrastraríamos al paciente a un lugar seguro, lo sacaríamos de ese escenario para no tener que preocuparnos por las cosas explosivas, no tenemos que preocuparnos por las electrocuciones del agua, y podemos utilizar el DEA con seguridad. Ahora la gente me pregunta esto muy a menudo. ¿Qué pasa si sus ropas están mojadas? ¿Qué pasa si todavía están usando su traje de baño? No pasa nada. No tenemos que quitarnos la ropa mojada para poder utilizar un DEA, sólo nos preocupa el agua estancada. Una vez que hemos desnudado el pecho, si está mojado, podemos secar el pecho lo suficiente como para que las almohadillas se adhieran a la piel del pecho, pero aparte de eso, están bien. Así que vamos a empezar con las otras habilidades. Nuestra escena es segura, nuestros guantes están puestos, mi máscara de rescate está disponible, y ahora voy a llamar a mi paciente, ¿estás bien? No responden. Ahora voy a poner una mano en la frente y dar golpecitos en la clavícula. ¿Estás bien?, ¿estás bien? No responden. Activa el EMS, llama al 911 o llama a un código. Si le dices a un transeúnte que vaya a llamar al 911 y vuelva, pídele que traiga un DEA si no tienes ya uno. En este caso, he traído el DEA conmigo y, por lo tanto, no tengo que hacer que me traigan uno. Ahora voy a evaluar al niño inclinando la cabeza y levantando la barbilla, buscando una respiración normal y comprobando el pulso carotídeo. Recuerde que el pulso carotídeo se encuentra entre la tráquea y el músculo esternocleidomastoideo en ese valle que se encuentra entre esas dos características. El paciente no tiene pulso y el paciente no está respirando normalmente. Voy a encender el DEA. Abro la camisa, saco las almohadillas de tamaño adecuado y las adhiero a su pecho como se muestra. Una va por encima del pecho derecho, la otra va en la línea axilar media de su lado izquierdo, justo debajo del pecho. Asegúrate de que las almohadillas se adhieren bien. Ahora, conéctalo. No toques al paciente. Despejado. Voy a pulsar el botón. Ahora paso a mis 30 compresiones torácicas.Un tercio de la profundidad del pecho a un ritmo de entre 100 y 120 compresiones por minuto.Después de hacer mis 30 compresiones, 25, 26, 27, 28, 29, 30, uso mi máscara, inclino la cabeza hacia la barbilla y doy dos respiraciones de rescate. Sé que entraron porque vi el pecho subir y bajar. 5, 6, 7, 8, 9, 10… 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30. No importa dónde estés, deja lo que estás haciendo y deja que se analice. Todo el mundo despejado. Voy a pulsar el botón de flasheo. De vuelta a mis compresiones de pecho. Y voy a hacer estas 30 compresiones torácicas durante 2 respiraciones de rescate y no voy a parar hasta que lleguen los EMS, hasta que alguien igualmente entrenado o superior se haga cargo, o hasta que este niño responda y reviva.