¿Causan los betabloqueantes disfunción eréctil?
Existe la creencia común de que los bloqueantes causan disfunción eréctil. En un ensayo a corto plazo sobre la hipertensión en 1689 hombres, los bloqueantes solos o con dosis bajas de diuréticos no dieron lugar a un aumento de la disfunción sexual autodeclarada, en comparación con el placebo. Después de 2 años, el Grupo de Trabajo del Consejo de Investigación Médica informó de que la prevalencia de la impotencia era del 10,1% para el placebo, del 13,2% para el propranolol (p no significativa en comparación con el placebo) y del 12,3% para la bendrofluazida (p<0,05 frente al placebo) entre los 1130 hombres estudiados. El Veterans Affairs Cooperative Study Group sobre el tratamiento con un solo fármaco para la hipertensión en los hombres no observó un aumento de la frecuencia de impotencia con respecto al inicio con atenolol. El Estudio sobre el Tratamiento de la Hipertensión Leve (TOMHS), a los 4 años, no encontró una mayor tasa de disfunción eréctil con atenolol en comparación con un diurético, un antagonista del calcio, un inhibidor de la ECA o un 1 bloqueante (Figura 1). En el Trial of Antihypertensive Interventions and Management (TIAM), el bloqueante atenolol no empeoró la función sexual durante 6 meses. Un ensayo controlado con placebo de 312 hombres y mujeres tratados con propranolol 80-400 mg al día o con placebo no encontró un empeoramiento de la función sexual en los sujetos tratados con propranolol. Un estudio cruzado controlado con placebo de atenolol y nifedipino en hombres de edad avanzada no encontró diferencias en el funcionamiento sexual después de 6-10 semanas. Sin embargo, los resultados de otros ensayos de bloqueadores no coinciden con estos datos. Aunque los pacientes individuales pueden desarrollar disfunción eréctil con cualquier clase de fármacos antihipertensivos, muchos ensayos amplios, prospectivos y aleatorizados no apoyan la afirmación de que los bloqueantes tienen más probabilidades de causar disfunción eréctil que otras clases de fármacos.