Deformación regional del VI en individuos sanos durante la contracción isovolumétrica y las fases de eyección evaluadas por ecocardiografía de seguimiento de manchas 2D

Propósito: El objetivo principal de este estudio en humanos fue, mediante imágenes de seguimiento de manchas, caracterizar la distribución regional y temporal de la deformación del ventrículo izquierdo (VI) normal y la geometría del VI durante la contracción isovolumétrica (CIV) y la fase de eyección.

Métodos: Se incluyeron doce hombres jóvenes sanos. Se midieron la deformación longitudinal y circunferencial y el ángulo de torsión local en cuatro niveles del eje corto del VI: nivel basal, papilar, subpapilar y apical durante la CIV y las fases de eyección. Además, se midió la longitud del VI desde el ápice hasta el nivel aurículo-ventricular, dos diámetros a nivel del eje corto basal del VI y el desplazamiento del plano aurículo-ventricular (AVPD) para caracterizar la forma del VI durante la VCI.

Resultados: Durante la VCI, se demostró un acortamiento longitudinal y circunferencial en los cuatro niveles del eje corto desde la base hasta el ápex, mientras que el VI realizó una rotación basal en sentido contrario a las agujas del reloj y una rotación apical en sentido de las agujas del reloj que representaba la destorsión. Además, hubo una reducción de la longitud del VI y cambios en los diámetros del eje corto a nivel basal y AVPD desde el final de la diástole hasta el final de la CIV, lo que refleja que el VI cambió de una forma ovalada a una más esférica. Al final de la sístole, el acortamiento longitudinal y circunferencial y el ángulo de torsión local aumentaron significativamente hacia el ápice (P<0-05).

Conclusión: Este estudio demostró que la VCI en humanos sanos se caracteriza por un acortamiento regional longitudinal y circunferencial y por la destorsión del VI, que se produce paralelamente a los cambios geométricos del VI hacia una forma esférica. Durante la eyección, se demostró un aumento de los gradientes regionales de la deformación del VI hacia el ápice en el acortamiento longitudinal y circunferencial del VI y en el ángulo de torsión local y neto.

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