Si se le extirpa la vejiga durante una cistectomía radical, será necesario encontrar una forma alternativa de expulsar la orina de los riñones. Existen varias opciones de tratamiento, que se describen a continuación. En algunos casos, podrá elegir según sus preferencias personales.
Urostomía
Una urostomía es el tipo más común de operación de derivación urinaria. Durante la operación, el cirujano hará un agujero en su pared abdominal. Este agujero se conoce como estoma. Se retirará una pequeña sección del intestino delgado y se conectará a los uréteres (los dos tubos que, en circunstancias normales, transportan la orina fuera de los riñones). El otro extremo del intestino delgado se conectará al estoma. Una bolsa plana e impermeable se conecta al estoma para recoger la orina.
Desviación urinaria continente
Una desviación urinaria continente es un tipo de operación similar a una urostomía, excepto que no tendrá que usar una bolsa. Se utilizará una sección de su intestino para crear una bolsa interna que se utiliza para almacenar su orina. La bolsa se conectará a los uréteres en un extremo y a un estoma en la pared abdominal en el otro. Puede vaciar la bolsa introduciendo un catéter (un tubo fino y flexible) en el estoma y utilizándolo para drenar la orina. La mayoría de las personas necesitan vaciar la bolsa unas cuatro o cinco veces al día.
Reconstrucción de la vejiga
En algunos casos, puede ser posible crear una «nueva vejiga», conocida como neovejiga. Esto se puede hacer extirpando una sección del intestino y reconstruyéndola en un saco similar a un globo, antes de conectarla a la uretra en un extremo y a los uréteres en el otro. Debido a la pérdida de la función nerviosa normal, entre el 20% y el 30% de las personas con una neovejiga experimentan algunos episodios de incontinencia (expulsión involuntaria de orina), que suelen producirse durante la noche, mientras duermen. Puede ser útil vaciar la neovejiga a horas fijas cada día, y luego una vez más antes de ir a dormir, porque esto puede ayudar a prevenir la incontinencia.
Para obtener más apoyo, ponte en contacto con la Asociación de Urostomía. Ofrecen apoyo, tranquilidad e información práctica a cualquier persona que esté a punto de someterse, o que ya se haya sometido a una operación de urostomía, bolsa urinaria continente o neovejiga. También se ofrece apoyo y asesoramiento adecuado a las familias y cuidadores antes y después de la cirugía.
Asociación de Urostomía. Teléfono de ayuda: 01889 563191