La Tenosinovitis de De Quervain es una enfermedad dolorosa que afecta a los músculos del pulgar (Abductor Pollicis Longus y extensor Pollicis Brevis).
Comúnmente vista en mujeres que están en la fase postnatal, está causada por un rápido aumento de la carga en los músculos y tendones del pulgar. Esta sobrecarga suele ser causada por posiciones repetitivas de alimentación, levantamiento y sujeción de un nuevo bebé. También puede ocurrir comúnmente en los golfistas.
Los síntomas incluirán hinchazón y sensibilidad local sobre los tendones. También puede ser una sensación repentina y aguda, lo que no es ideal cuando se sostiene a un niño pequeño.
Diagnóstico
Se diagnostica mediante la realización de una sencilla prueba llamada prueba de Finkelstein. La prueba consiste en doblar el pulgar sobre la palma de la mano y luego doblar los dedos sobre el pulgar. A continuación se dobla la muñeca hacia el dedo meñique. Si esto reproduce el mismo dolor que usted experimenta, es probable que se trate del síndrome de De Quervains.
Un fisioterapeuta también llevará a cabo algunas pruebas en las articulaciones alrededor del pulgar y la muñeca para excluirlas como fuente de los síntomas.
Tratamiento
Las técnicas de tratamiento exitosas incluyen la colocación de una férula/abrazadera en la muñeca para descargar los tendones del pulgar, y luego la retirada progresiva de la férula para reintroducir la carga de forma controlada.
El fortalecimiento gradual del tendón es muy importante, ya que aumentar la tolerancia de los tendones a la carga es el componente fundamental de la rehabilitación. Al igual que con cualquier programa de fortalecimiento del tendón, la carga debe introducirse lentamente, ya que un aumento repentino de los ejercicios de fuerza puede fácilmente sobrecargar y agravar el tendón. Si se deja la férula durante demasiado tiempo, el tendón se debilitará y, por lo tanto, cuando se retire la férula, el dolor volverá a aparecer.
Si comienza el tratamiento pronto, sus síntomas deberían mejorar en las siguientes 4-6 semanas. Si sus síntomas comienzan durante o después del embarazo, es probable que los síntomas se resuelvan una vez que se haya interrumpido la lactancia materna.
A pesar de la creencia común, una inyección de corticosteroides no es el tratamiento de primera línea. Una inyección sólo debe considerarse si el uso de férulas y la fisioterapia han fracasado durante un período de 4 a 6 semanas.
TOP TIPS:
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Hielo para el alivio del dolor
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FORMA para descargar el tendón
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Esfuerzo para aumentar la tolerancia de los tendones a la carga (probablemente la razón por la que el pulgar estaba dolorido en primer lugar).
Inyección de cortisona sólo después de 6 semanas si lo anterior falla.
Si tienes alguna pregunta o crees que puedes tener De Quervain entonces no dudes en ponerte en contacto con nosotros aquí.
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