(Procedimiento Mumford)
La escisión de clavícula distal es un procedimiento utilizado para tratar el pinzamiento en el hombro. El pinzamiento del hombro es una afección dolorosa en la que el espacio entre las estructuras de una articulación se estrecha, haciendo que se rocen o pellizquen partes que normalmente no lo harían, lo cual es muy doloroso para el paciente. Este procedimiento trata el pinzamiento en la articulación acromioclavicular (AC) para devolver al paciente una movilidad sin dolor. La escisión de la clavícula distal, también conocida como procedimiento de Mumford, es una operación médica que se realiza para mejorar el dolor y las molestias del hombro mediante la escisión del extremo lateral de la clavícula. Las personas que padecen artrosis en la articulación acromioclavicular pueden optar por este procedimiento cuando las alternativas no quirúrgicas no tienen éxito. Se prescribe un régimen de fisioterapia después de la cirugía y la mayoría de los pacientes experimentan una recuperación completa en 8 a 10 semanas después de la cirugía.
Preparación para la escisión de la clavícula distal
- Una historia clínica, un examen y unas pocas pruebas de laboratorio
- El cirujano suele solicitar radiografías, una resonancia magnética, una tomografía computarizada o un EMG para examinar la articulación antes del procedimiento.
- El paciente debe dejar de tomar medicamentos antiinflamatorios como la aspirina al menos una semana antes de la cirugía.
- Los medicamentos que se toman para otras enfermedades como la diabetes, las cardiopatías o la presión arterial deben seguir tomándose con el asesoramiento del médico que le atiende.
- Los antecedentes de tabaquismo o consumo de alcohol deben comunicarse al cirujano. Debe dejarse de fumar si es posible, ya que interfiere en la cicatrización de la herida.
- Historia reciente de tos, resfriado, fiebre, infecciones virales u otras enfermedades debe ser informada al cirujano.
- No se permite al paciente comer o beber nada al menos de 8 a 12 horas antes de la cirugía, excepto los medicamentos esenciales con sorbos de agua.
- Asegúrese de recibir todo el equipo necesario después de ir a casa como un cabestrillo para el hombro, bolsas de hielo o neveras.
- El hombro suele estar cubierto con apósitos e inmovilizado con un cabestrillo. Se deben mover los dedos para mejorar la circulación.
- Los vitales son monitorizados por una enfermera entrenada durante al menos media hora. Después de esto, el paciente es trasladado a la sala general.
- El paciente puede ser dado de alta el mismo día o puede tener que ser ingresado durante la noche. Pain relieving medications are given to the patient.
- Shoulder sling is usually advised to use for about three to six weeks. Follow-up
- Swelling should be monitored and sling should be used strictly for 2 days after surgery. The ice packs should be applied three or four times a day.
- Some drainage of blood or fluid can occur during first 2 days.
- Sling should be used continuously for first few days. But, intermittent use of the sling may need to be continued for three to six weeks.
- Bathing to be started after 7 days of the surgery.
- Blood clots (very rare)
- Surgical wound infection
- Reaction to anesthesia
- Risk of developing arthritis
- Weakening of muscles
- Stiffness
- Neurovascular injury
Cirugía de escisión de clavícula distal
Se realizarán varias incisiones de media pulgada para permitir que el artroscopio entre en la articulación del hombro. Se bombeará una solución salina estéril en la articulación, tanto para limpiarla como para expandirla para una mejor visualización. El personal quirúrgico también puede bombear aire en la articulación para crear más espacio para ver dentro de la articulación. Mientras observa un monitor que muestra una imagen ampliada del interior del hombro, el cirujano guía el artroscopio para realizar una serie de procedimientos dentro de la articulación.
Después de eliminar cualquier tejido degenerativo o dañado alrededor de la articulación AC y los espolones óseos de la bursa del acromion, o de reparar el manguito rotador, el cirujano utiliza un cortador quirúrgico para eliminar la última media pulgada de la clavícula. A continuación, el cirujano puede mover el brazo para comprobar si hay pinzamiento. El paciente puede ser dado de alta tras el procedimiento, o puede permanecer en el hospital durante uno o dos días