La estructura de los componentes del corazón se ha convertido en un área de creciente interés. El esqueleto cardíaco aglutina varias bandas de tejido conectivo denso, como el colágeno, que rodean las bases del tronco pulmonar, la aorta y las cuatro válvulas cardíacas. Aunque no es un esqueleto tradicionalmente o «verdadero» o rígido, proporciona estructura y soporte al corazón, además de aislar las aurículas de los ventrículos. Por ello, la fibrilación auricular casi nunca se convierte en fibrilación ventricular. En la juventud, esta estructura de colágeno está libre de adherencias de calcio y es bastante flexible. Con el envejecimiento, se produce una acumulación de calcio y otros minerales dentro de este esqueleto. Distensibility of the ventricles is tied to variable accumulation of minerals which also contributes to the delay of the depolarization wave in geriatric patients that can take place from the AV node and the bundle of His.
Fibrous ringsEdit
anulus fibrosus dexter cordis, anulus fibrosus sinister cordis
Anatomical terminology
trigonum fibrosum dextrum cordis, trigonum fibrosum sinistrum cordis, trigona fibrosa
Terminología anatómica
Los anillos fibrosos derecho e izquierdo del corazón (annuli fibrosi cordis) rodean los orificios atrioventriculares y arteriales. El anillo fibroso derecho se conoce como annulus fibrosus dexter cordis, y el izquierdo como annulus fibrosus sinister cordis. El trígono fibroso derecho es continuo con el cuerpo fibroso central. Esta es la parte más fuerte del esqueleto cardíaco fibroso.
Las cámaras superiores (aurículas) e inferiores (ventrículos) están divididas eléctricamente por las propiedades de las proteínas de colágeno dentro de los anillos. Los anillos valvulares, el cuerpo central y el esqueleto del corazón formado por colágeno son impermeables a la propagación eléctrica. El único canal permitido (salvo los canales de preexcitación accesorios/raros) a través de esta barrera de colágeno está representado por un seno que se abre al nodo auriculoventricular y sale al haz de His. Los orígenes/inserciones musculares de muchos de los cardiomiocitos están anclados a lados opuestos de los anillos valvulares.
Los anillos atrioventriculares sirven para la fijación de las fibras musculares de las aurículas y los ventrículos, y para la fijación de las válvulas bicúspide y tricúspide.
El anillo atrioventricular izquierdo está estrechamente conectado, por su margen derecho, con el anillo arterial aórtico; entre estos y el anillo atrioventricular derecho hay una masa triangular de tejido fibroso, el trígono fibroso, que representa el os cordis visto en el corazón de algunos de los animales más grandes, como el buey.
Por último, está la banda tendinosa, ya referida, la superficie posterior del cono arterioso.
Los anillos fibrosos que rodean los orificios arteriales sirven para la fijación de los grandes vasos y las válvulas semilunares, se conocen como El anillo aórtico.
Cada anillo recibe, por su margen ventricular, la fijación de algunas de las fibras musculares de los ventrículos; su margen opuesto presenta tres profundas muescas semicirculares, a las que se fija firmemente la capa media de la arteria.
La fijación de la arteria a su anillo fibroso está reforzada por la capa externa y la membrana serosa externamente, y por el endocardio internamente.
Desde los márgenes de las muescas semicirculares la estructura fibrosa del anillo se continúa en los segmentos de las válvulas.
La capa media de la arteria en esta situación es delgada, y el vaso se dilata para formar los senos de la aorta y la arteria pulmonar.
Os cordisEditar
En algunos animales, el trígono fibroso puede sufrir una mineralización creciente con la edad, lo que lleva a la formación de un os cordis (hueso del corazón) importante, o dos (os cordis sinistrum y os cordis dextrum, siendo este último el más grande). Se cree que el os cordis cumple funciones mecánicas.En los humanos, se ven dos trígonos emparejados (izquierdo y derecho) en esta vista esencial de la anatomía. Como punto de compra quirúrgico, los Trígonos arriesgan mucho en la propagación de AV.
Se conoce desde la época clásica en ciervos y bueyes y se pensaba que tenía propiedades medicinales y místicas. Se observa ocasionalmente en las cabras, pero también en otros animales como las nutrias.
En contra de la opinión de su época, Galeno escribió que el os cordis se encontraba también en los elefantes. La afirmación perduró hasta el siglo XIX y todavía se trataba como un hecho en la Anatomía de Gray, aunque no es así.