La hipertensión gestacional (HG)
Se diagnostica en mujeres cuya presión arterial alcanza ≥140/90 mmHg por primera vez durante el embarazo (después de 20 semanas de gestación), pero sin proteinuria. La presión arterial se normaliza a las 12 semanas postparto.
Preeclampsia (PE)
La hipertensión (presión arterial ≥140/90 mmHg) acompañada de proteinuria superior a 300 mg/24 horas surge por primera vez después de las 20 semanas de gestación, pero ambos síntomas se normalizan a las 12 semanas postparto.
La preeclampsia sobrevenida (S-PE)
La preeclampsia sobrevenida se diagnostica en los tres casos siguientes. (1) Proteinuria de nueva aparición (≥300 mg/24 horas) en mujeres hipertensas que no presentan proteinuria antes de las 20 semanas de gestación. (2) Hipertensión y proteinuria documentadas como antecedente del embarazo y/o detectadas antes de las 20 semanas de gestación, progresando una o ambas después de las 20 semanas de gestación. (3) Enfermedad renal con proteinuria documentada como antecedente del embarazo y/o detectada antes de las 20 semanas de gestación, que se acompaña de hipertensión de nueva aparición después de las 20 semanas de gestación.
La eclampsia (E)
Se define como la aparición de convulsiones en una mujer con HIP que no pueden atribuirse a otras causas. Las convulsiones son generalizadas y pueden aparecer antes, durante o después del parto.
Subclasificación por síntomas *Severidad*
La gravedad de la HIP se evalúa por la extensión de los síntomas. Tanto la presión arterial como la proteinuria son indicadores fiables de la gravedad.
La HIP leve
La presión arterial es ≥140/90 mmHg pero <160/110 mmHg después de las 20 semanas de gestación, y la proteinuria es ≥300 mg/24 horas sin superar los 2,0 g/24 horas o 3+ dipstick.3,4,10,11)
Presión arterial severa
La presión arterial es ≥160/110 mmHg, y la proteinuria supera los 2,0 g/24 horas o 3+ dipstick.11,12)
*Clasificación por inicio*
La HIP que surge antes de las 32 semanas de gestación se denomina tipo de inicio temprano (EO), y la HIP que surge después de las 32 semanas de gestación se denomina tipo de inicio tardío (LO).13,14,15)