- Estomatitis felina
- ¿Qué es el «estoma» y qué significa estomatitis?
- ¿Cuáles son los signos o síntomas de la estomatitis en los gatos?
- Juvenile Periodontitis in a young cat!
- Adult periodontitis and stomatitis.
- What is faucitis? Caudal Mucositis?
- What is LPGS or Lymphocytic Plasmacytic Stomatitis?
- How do we diagnose feline stomatitis?
- ¿Cómo tratamos la estomatitis felina?
- Algunos casos requieren una combinación de terapias quirúrgicas, médicas y homeopáticas para el control a largo plazo de la estomatitis felina.
Estomatitis felina
¿Qué es el «estoma» y qué significa estomatitis?
Un estoma es una abertura. En los gatos, nos referimos al estoma como la cavidad oral o la boca. Estomatitis es un término general que se refiere a la inflamación de la cavidad oral. Gingivoestomatitis es un término que también se utiliza para describir esta condición.
¿Cuáles son los signos o síntomas de la estomatitis en los gatos?
La estomatitis felina es un problema común, doloroso y que pone en peligro la vida de muchos gatos. Se da en gatos de todas las razas y de todas las edades. Algunas razas como los himalayos, persas y somalíes desarrollan más comúnmente la estomatitis aunque también vemos esta condición en muchos gatos domesticados de pelo corto y largo, así como en las razas orientales.
Los gatos que tienen estomatitis suelen tener mal aliento (halitosis). También tienen las encías rojas e inflamadas (encía). In time the inflammation spreads from areas adjacent to teeth to areas more distant (back of the throat or the oropharynx). In some areas, the gums (gingiva) enlarge and block off areas of the oropharynx. Eating and swallowing become difficult and painful for many of these cats.
Many cats with stomatitis also have tooth resorption. The inflammed gingiva may appear to be growing into a tooth or the tooth may appear to have a hole. These are painful teeth.
Juvenile Periodontitis in a young cat!
|
Simba 6 mos DSH with Juvenile periodontitis and early stomatitis. |
Simba; 10 months after treatment. Gingivectomy, gingivoplasty, scaling, polishing, periodontal probing, dental radiography of the entire dentition were provided initially. 4 months later |
Simba at 18 months with daily teeth brushing and professional care at 4 month intervals. Simba was fed T/D diet. |
Adult periodontitis and stomatitis.
Catrena 6 yrs with adult periodontitis and stomatitis.
|
Catrena’s Left side. Severe Inflammation and very bad breath and not eating well. |
Catrena’s right side. Her throat (oropharynx) was extremely inflamed and bleeding. |
What is faucitis? Caudal Mucositis?
Faucitis is a term that has been used to describe inflammation of the tissues behind the teeth in the back of the oral cavity (see images below). Some veterinary dentists prefer the term «caudal stomatitis» or inflammation of the «lateral pharyngeal walls» or «caudal mucositis».
Others call it stomatitis with faucitis. The fauces are the «lateral pharyngeal walls» (of the throat). This is a life threatening condition and these cats are frequently very painful, eating poorly and chronically loosing weight. They are often at risk of developing «fatty liver» or hepatic lipidosis from chronic malnutrition.
What is LPGS or Lymphocytic Plasmacytic Stomatitis?
When biopsies are taken of these inflamed oral tissues, the pathologist will often describe the condition as lymphocytic, plasmacytic gingivostomatitis. Lymphocytes and plasma cells are white blood cells commonly observed with severe inflammation. The condition is often abbreviated as LPGS.
Sophia has severe stomatitis (the right upper dental arcade shown above).
Sophia’s stomatitis (view of the left upper dental arcade).
Sophia’s stomatitis (view of the upper incisor area).
Caudal Mucositis (above image)
Sophia’s lateral pharyngeal walls very swollen and painful. Notice that these inflamed tissues have folded «crypts» that allow bacteria and viruses to hide. This stimulates the immune system to propagate continued inflammation. Chronic inflammation is painful, reduces appetite and overall quality of life.
Ranger has severe stomatitis of the right upper and lower dental arcades (shown above). Ranger also has tooth resorption.
How do we diagnose feline stomatitis?
We do not need to spend a tremendous amount of time, effort or money to establish the diagnosis of stomatitis. La historia de la inflamación oral junto con un examen oral exhaustivo suelen ser suficientes para establecer un diagnóstico de trabajo o preliminar de estomatitis. Una inflamación oral de larga duración (crónica) con una localización generalizada de los tejidos implicados es típica de la estomatitis felina. Una inflamación oral de corta duración puede ser el comienzo de una estomatitis o de una enfermedad totalmente diferente. Las alergias, la irritación por cuerpos extraños, la enfermedad periodontal o la reabsorción dental son todas ellas posibilidades. Por lo tanto, es muy importante un diagnóstico temprano y correcto. Si la inflamación no es generalizada y se localiza en una zona concreta, hay que considerar otras enfermedades. Las biopsias por incisión o escisión ayudan a diferenciar la estomatitis del cáncer oral o de un proceso infeccioso localizado.
¿Cómo tratamos la estomatitis felina?
El tratamiento de la estomatitis felina depende de cada caso. La estomatitis afecta a los gatos de manera diferente dependiendo de la etapa de la estomatitis, la gravedad de la enfermedad y la tolerancia al dolor de cada gato. La capacidad del propietario para proporcionar cuidados en casa (cepillado diario de los dientes) también es un factor a la hora de planificar el tratamiento. Existen opciones terapéuticas médicas, quirúrgicas y combinadas.
La terapia médica ha proporcionado un control a corto plazo para la estomatitis felina; sin embargo, los resultados a largo plazo son extremadamente decepcionantes. La terapia quirúrgica ha ofrecido un notable alivio inmediato del dolor con un control a largo plazo de la estomatitis felina.
El procedimiento quirúrgico implica una técnica de extracción dental meticulosa con una amplia escisión de los tejidos mucogingivales inflamados. La radiografía dental es absolutamente esencial en la realización de extracciones quirúrgicas para estos gatos. Dejar las puntas de las raíces es un fracaso en la realización de un tratamiento quirúrgico oral. Las radiografías ayudan a extraer estos dientes por completo.
El hecho de no extirpar ampliamente el tejido inflamado complica el proceso de curación. Los tejidos blandos inflamados permiten que las bacterias y los virus se escondan. Esto estimula aún más el sistema inmunitario del gato y propaga la inflamación continua. La inflamación contribuye al dolor oral crónico (a largo plazo). El dolor oral crónico es una pena porque reduce la calidad de vida.
El defecto quirúrgico debe suturarse utilizando colgajos mucogingivales sin tensión. Si no se sutura la zona quirúrgica, la inflamación continúa y se desarrolla una infección bacteriana local. La osteomielitis, una infección ósea, puede ser una complicación quirúrgica grave con consecuencias trágicas.
Algunos casos requieren una combinación de terapias quirúrgicas, médicas y homeopáticas para el control a largo plazo de la estomatitis felina.
Sophia; esta vista fue tomada intraoperatoriamente, inmediatamente después de que se extrajeran todos los dientes. Nótese que los tejidos blandos inflamados (parte superior izquierda) fueron ampliamente extirpados y suturados. (Se utilizó Monocryl 4-0 transparente.)
Sofía; vista intraoperatoria del maxilar inferior. Los tejidos inflamados se extirparon ampliamente y se suturaron meticulosamente con Monocryl transparente 4-0.
Sophia estuvo anoréxica durante aproximadamente diez días antes del tratamiento quirúrgico de su estomatitis. Comió alimentos blandos cuatro horas después de la cirugía oral sin ayuda. Sophia no es un caso excepcional con una notable recuperación de la terapia quirúrgica para la estomatitis. La mayoría de los gatos experimentan un alivio casi inmediato de su dolor crónico (de larga duración). Los propietarios suelen informar de que sus gatos son más felices de lo que han sido durante meses e incluso años después de la cirugía oral para la estomatitis. La mayoría de los propietarios se sorprenden de que sus gatos vuelvan a comer croquetas duras a pesar de tener pocos o ningún diente. ¡La transformación en la calidad de vida de los gatos tratados quirúrgicamente por estomatitis es personal y profesionalmente gratificante!
Fotos postquirúrgicas de estomatitis felina que demuestran un amplio desbridamiento del tejido blando inflamado y el cierre con sutura de Monocryl 4-0 del defecto quirúrgico.
