Estudio anatómico de la polea A1: longitud y localización mediante puntos de referencia cutáneos en la superficie palmar

Propósito: Los objetivos de este estudio fueron evaluar los parámetros de la superficie palmar para identificar la localización exacta del borde proximal de la polea del tendón flexor A1 en relación con el pliegue digital palmar de los dedos índice, medio, anular y meñique y evaluar la longitud de esta polea.

Métodos: Estudiamos 280 dedos de 70 manos de 35 cadáveres humanos frescos, midiendo inicialmente la distancia entre los pliegues digital-palmar y interfalángico proximal (medida A), seguido de la disección de los dedos y la medición de la distancia entre el borde proximal de la polea A1 y el pliegue digital-palmar (medida B) y la longitud de la polea A1 (medida C). Se realizó un análisis estadístico mediante la prueba T(2) multivariante de Hotelling y la prueba t de muestras pareadas.

Resultados: No encontramos diferencias estadísticamente significativas entre las medidas A y B en cada dedo (p > .05). Las longitudes medias, en décimas de milímetro, fueron las siguientes: medida A: dedo índice 22,0 mm, dedo medio 24,4 mm, dedo anular 22,0 mm y dedo pequeño 17,9 mm; medida B: dedo índice 21,9 mm, dedo medio 24,2 mm, dedo anular 22,3 mm y dedo pequeño 18,1 mm. Las longitudes medias de la polea A1 fueron: dedo índice 9,8 mm, dedo medio 10,7 mm, dedo anular 9,6 mm y dedo meñique 8,1 mm.

Conclusiones: La distancia entre los pliegues digital-palmar e interfalángico proximal puede utilizarse como punto de referencia cutáneo en la superficie palmar para la localización exacta del borde proximal de la polea A1 en la palma de la mano, garantizando así una mayor seguridad en procedimientos quirúrgicos como la liberación percutánea del dedo en gatillo.

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