Transcripción del video
El tratamiento de la osteoartritis de rodilla es, básicamente, podemos dividirlo en dos componentes. Hay que reducir la inflamación dentro de la rodilla, y luego hay que conseguir que todos los músculos y la biomecánica sean correctos para eliminar la presión de la rodilla de manera que las mismas fuerzas no pasen por ella para que la inflamación no se vuelva a acumular.
En general, la fisioterapia puede ser muy eficaz en términos de conseguir que el dolor de la artritis desaparezca, y lo que es más importante, de mantenerlo alejado. Esencialmente, implica el estiramiento y el fortalecimiento de los músculos de la manera correcta, por lo que, el fortalecimiento de los cuádriceps, el estiramiento de los flexores de la cadera, a menudo el estiramiento de la ITB. Estas cosas ayudan a descargar la rodilla para que la rodilla tenga la oportunidad de descansar y recuperarse.
Además, al mejorar la biomecánica, también ayuda a quitar las presiones para que la inflamación no se vuelva a acumular. Además, a menudo es importante mirar los pies para asegurarse de que la presión se disipa adecuadamente en el pie. Si la gente está hiperpronada o si sus pies se enrollan, entonces a veces una órtesis, ya sea una órtesis a medida o de venta libre, puede ser muy útil allí también.
Dentro de la terapia física, hay muchas modalidades pasivas que los fisioterapeutas a veces emplean también. Como el ultrasonido, la estimulación eléctrica, algunas manipulaciones manuales, que a veces pueden ayudar con los síntomas y también en una medida ayudar a quitar algo de la inflamación.
Mucha gente habla mucho de la pérdida de peso, y por una buena razón. Cuando la gente tiene sobrepeso, por cada libra extra que ponemos, hay tres libras extra de presión que pasan por la rodilla. Así que, ciertamente, controlar el peso puede ser muy útil para aliviar la presión de la rodilla. Y dicho esto, creo que hay un punto muy importante que hacer aquí, que es que a veces veo a la gente venir a la oficina o a los pacientes que se presentan a la gente que hago con dolor de rodilla que tienen un gran sobrepeso y lo primero que dirán a veces es: «Lo sé, lo sé, lo sé, tengo que perder peso». Y aunque eso puede ser cierto, achacarlo todo a eso es un error, porque es muy difícil perder peso cuando se tiene, cuando es difícil cruzar la calle porque el dolor es muy fuerte. El ejercicio es un componente tan importante de la pérdida de peso que a veces te metes en un círculo vicioso en el que te duele la rodilla y dejas de moverte, por lo que engordas, por lo que engordas más, por lo que hay más presión en la rodilla, por lo que la rodilla duele más, por lo que te mueves menos. Y puedes ver cómo eso puede ser una espiral hacia abajo, hacia abajo.
Así que el trabajo de alguien como yo, con los tipos de intervenciones que puedo hacer y con los fisioterapeutas y todos los diferentes profesionales de la salud, una de las cosas importantes es romper ese ciclo, ¿verdad? Porque a veces el hecho de romper el ciclo, eliminando el dolor, permite a la persona ser más activa. Y entonces, muchas veces, la pérdida de peso se encargará de sí misma. Obviamente, cosas como la dieta, la nutrición, el ejercicio en general, esas cosas son muy importantes, pero si usted puede simplemente quitar el dolor, romper ese ciclo, la persona comienza a moverse mejor, el peso comienza a bajar, y luego se empieza a espiral en la dirección correcta en lugar de la dirección equivocada.