- ¿Qué es la foliculitis?
- ¿Qué causa la foliculitis bacteriana?
- ¿Quiénes padecen foliculitis bacteriana?
- ¿Cuáles son las características clínicas de la foliculitis bacteriana?
- Foliculitis superficial
- Furunculosis/forúnculos
- Foliculitis gramnegativa
- Foliculitis por bañera de hidromasaje
- Foliculitis bacteriana
- Complicaciones de la foliculitis bacteriana
- Infección de tejidos blandos
- ¿Cómo se diagnostica la foliculitis bacteriana?
- ¿Cómo se puede prevenir la foliculitis?
- What is the treatment for bacterial folliculitis?
¿Qué es la foliculitis?
La foliculitis es la inflamación del folículo piloso debido a una infección, una irritación química o una lesión física. La foliculitis bacteriana es la forma más común de foliculitis.
¿Qué causa la foliculitis bacteriana?
La foliculitis bacteriana suele deberse a Staphylococcus aureus. Con menor frecuencia, son responsables los estafilococos coagulasa-negativos y los organismos gram-negativos, incluidos los anaerobios. La foliculitis de las piscinas de los balnearios está causada por Pseudomonas.
¿Quiénes padecen foliculitis bacteriana?
La foliculitis bacteriana afecta a niños y adultos, siendo los adolescentes y los adultos jóvenes varones los más infectados. Es prevalente en todo el mundo.
Los siguientes factores predisponen a la foliculitis bacteriana:
- Maceración y oclusión (ropa, apósitos, pomadas)
- Afeitado frecuente, depilación con cera u otras formas de depilación
- Fricción por ropa ajustada
- Dermatitis atópica
- Acné u otro trastorno folicular de la piel
- Uso de corticosteroides tópicos
- Uso previo a largo plazo de antibióticos
- Anemia, obesidad, diabetes, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)/sida, hepatitis vírica, cáncer y otras enfermedades crónicas
- Bañarse en una bañera de hidromasaje o piscina inadecuadamente limpiada.
¿Cuáles son las características clínicas de la foliculitis bacteriana?
La foliculitis bacteriana puede ser superficial o afectar a todo el folículo piloso (un forúnculo). Puede aparecer en cualquier zona del cuerpo, pero se diagnostica con más frecuencia en el cuero cabelludo, la zona de la barba, la axila, las nalgas y las extremidades. Los síntomas sistémicos son poco frecuentes. A continuación se describen diferentes tipos de foliculitis bacteriana.
Foliculitis superficial
La foliculitis estafilocócica superficial se presenta con una o más pústulas foliculares. Pueden ser pruriginosas o ligeramente dolorosas. La foliculitis superficial se cura sin dejar cicatrices.
Un hordeolum u orzuelo es una foliculitis bacteriana que afecta a una pestaña.
Furunculosis/forúnculos
La furunculosis o forúnculos se presenta como uno o más nódulos rojos dolorosos, calientes, firmes o fluctuantes, o abscesos tapiados (colecciones de pus). Un forúnculo es el nombre utilizado cuando un foco de infección afecta a varios folículos y tiene múltiples senos de drenaje. La recuperación deja una cicatriz.
Foliculitis gramnegativa
La foliculitis gramnegativa se desarrolla en individuos que utilizan antibióticos a largo plazo para el acné. La infección por organismos gramnegativos provoca pústulas en las zonas de acné de la cara, el cuello y la parte superior del tronco.
Foliculitis por bañera de hidromasaje
La foliculitis por bañera de hidromasaje o piscina de hidromasaje se presenta con pápulas y pústulas dolorosas en el tronco algunas horas después de sumergirse en agua caliente, principalmente en las zonas que estaban cubiertas por el traje de baño. Puede ir acompañada de síntomas sistémicos leves, incluida la fiebre. Si no se trata, se resuelve en unos 10 días sin dejar cicatrices.
Foliculitis bacteriana
Complicaciones de la foliculitis bacteriana
Infección de tejidos blandos
La foliculitis bacteriana puede provocar celulitis y linfangitis; la bacteriemia posterior podría dar lugar a osteomielitis, artritis séptica o neumonía.
¿Cómo se diagnostica la foliculitis bacteriana?
La foliculitis bacteriana suele diagnosticarse clínicamente, pero puede confirmarse mediante el envío de hisopos bacterianos para su microscopia, cultivo y sensibilidad.
El recuento sanguíneo puede revelar leucocitosis de neutrófilos cuando la foliculitis está muy extendida.
La biopsia de piel rara vez es necesaria. La histología muestra un denso infiltrado neutrofílico en el tejido subcutáneo y una reacción de cuerpo extraño alrededor del tallo del pelo.
¿Cómo se puede prevenir la foliculitis?
- Mantener la piel limpia y, si está seca, bien hidratada.
- Minimizar el afeitado y la depilación. When shaving, use a new blade each time and moisturise the skin afterwards.
- Do not wear tight-fitting clothes.
- Ensure adequate sterilisation of hot tubs.
- In case of repeated episodes of staphylococcal folliculitis, apply mupirocin ointment to the nostrils to eliminate S. aureus carrier state.
What is the treatment for bacterial folliculitis?
- Warm compresses to relieve itch and pain
- Analgesics and anti-inflammatories to relieve pain
- Antiseptic cleansers (eg, hydrogen peroxide, chlorhexidine, triclosan)
- Incision and drainage of fluctuant lesions and abscesses
- Topical antibiotics such as erythromycin, clindamycin, mupirocin and fusidic acid. To reduce bacterial resistance, these should be applied for courses of no more than one week
- Oral or intravenous antibiotics for more extensive or severe infections
- Photodynamic therapy
- Repeated laser hair removal