Términos y abreviaturas comunes utilizados en obstetricia
LMP = Último período menstrual.
Usa el primer día del último período menstrual para calcular la fecha de parto. La forma rápida de hacerlo en su cabeza es contar hacia atrás 3 meses desde el primer día de la FUM, y luego añadir 7 días. Así que si la FUM fue el 8/15, los 3 meses hacia atrás son 5 (mayo) más 7 días añadidos al 15=22, por lo que la fecha de parto es el 22 de mayo.
EDC o EDD = la fecha de parto.
EDC significa la anticuada «fecha estimada de parto». EDD es el más moderno «Día estimado del parto». La palabra clave aquí es «estimado». Los bebés tardan diferentes periodos de tiempo en llegar «a término», y en cualquier lugar desde 3 semanas antes hasta 2 semanas después de la fecha de parto el parto es «a término».
Trimestre = el embarazo se divide en 3 «trimestres».
El primero es desde la FUM hasta las 12 o 13 semanas.
El segundo trimestre es desde las 12-13 semanas hasta las 28 semanas.
El tercer trimestre es desde las 28 semanas hasta el parto.
NSVD = parto vaginal espontáneo normal
SVD = parto vaginal espontáneo – igual que NSVD
VAD = parto asistido por vacío.
El médico (no nosotras las comadronas) aplica una ventosa (como un ayudante de fontanero) a la cabeza del bebé y lo extrae suavemente, cuando la madre está demasiado cansada para empujar con eficacia pero el bebé está muy abajo en la pelvis.
Cesárea primaria = primera vez que una madre da a luz por cesárea. (*1E)
Cesárea secundaria = la madre ya ha tenido un parto por cesárea anterior, y este es un parto por cesárea repetido. (*2E)
PACV = Parto vaginal después de cesárea.
La madre ya ha tenido un parto por cesárea pero ahora ha dado a luz por vía vaginal. Existe un pequeño riesgo (menos del 1%) de que la antigua cicatriz quirúrgica en el útero se rompa cuando se intenta un PVDC, por lo que las madres que deseen intentar un PVDC deben comprender los riesgos y firmar un «consentimiento informado» que demuestre que son conscientes de los riesgos/beneficios.
TOL = Prueba de parto.
Si una mujer ha tenido un parto por cesárea anteriormente y quiere tener un PVDC, se dice que está pasando por un «ensayo de parto» cuando comienzan sus contracciones.
ME = episiotomía mediana o de la línea media.
Un corte realizado con tijeras quirúrgicas desde la apertura de la vagina directamente hacia el recto justo antes del parto. Haríamos una de estas si pareciera que la mujer se va a desgarrar en una zona donde es difícil hacer una reparación, como arriba del clítoris, o si el latido del bebé es bajo y no podemos esperar a que el tejido se estire naturalmente, para sacar al bebé antes.
MLE = episiotomía mediolateral.
El corte se hace desde la abertura vaginal en un ángulo más hacia la pierna que directamente hacia atrás. Elizabeth y yo no las hacemos.
Laceración perineal = desgarro natural del tejido entre la abertura vaginal y el recto.
Se solía enseñar que era mejor cortar una episiotomía que permitir un desgarro, pero en los últimos 25 años toda la investigación en la literatura de obstetricia ha demostrado que las laceraciones no suelen ser tan grandes como las episiotomías, sanan más rápido que éstas y son menos dolorosas que las episiotomías.
Hay 4 «grados» de laceraciones:
Una laceración de primer grado 1E es menor y no afecta al músculo.
Una laceración de segundo grado 2E es equivalente a una episiotomía media, y afecta a parte del músculo.
Una laceración de tercer grado 3E afecta a parte del músculo del esfínter rectal, y una laceración de cuarto grado atraviesa todo el esfínter rectal.
G = gravida.
El número de veces que la mujer ha estado embarazada. Suele verse asociado a:
P = el resultado de esos embarazos.
Ejemplos:
G1P0 = la mujer está embarazada por primera vez y aún no ha dado a luz
G1P1 = la mujer ha tenido un embarazo y ha dado a luz una vez
Puede haber 4 números después de la «P» de «para».»
El primer número es el número de embarazos a término.
El segundo número es el número de bebés prematuros.
El tercer número es el número de abortos o abortos espontáneos
El cuarto número es el número de niños vivos que sobreviven.
Ejemplos:
G4P1111 = la mujer está actualmente con su cuarto embarazo. Tuvo un parto a término, un parto prematuro que no sobrevivió, un aborto o aborto espontáneo y tiene un hijo vivo.
G3P2002 = la mujer está embarazada de su tercer hijo y tiene dos hijos vivos a término
G6P2124 = la mujer está embarazada de su sexto embarazo. Tuvo 2 abortos o abortos espontáneos, y los hijos vivos incluyen 2 embarazos a término y un prematuro que sobrevivió. Como el último número indica que tiene 4 hijos vivos, hay que pensar que uno de los embarazos fue gemelar y que ambos bebés sobrevivieron.
Impedir voluntariamente el embarazo
Aborto espontáneo
FIV = fecundación in vitro.
Los óvulos extraídos de la madre son fecundados en el laboratorio con el esperma del padre o de un donante, cuando las parejas no han podido concebir de forma natural. Si una pareja se ha sometido a una FIV, entonces podemos calcular la fecha del parto a partir de la fecha de la concepción en lugar de la fecha de la FUM.
Sono, ecografía, ultrasonido, escáner = términos diferentes para la misma cosa: mirar algo dentro del cuerpo haciendo rebotar ondas de sonido de alta frecuencia en las estructuras internas para obtener una imagen de lo que hay dentro.
Escáner de fecha = Más preciso en el primer trimestre. Se utiliza para obtener una EDC cuando se desconoce la FUM o la matrona encuentra que el útero es más pequeño o más grande de lo que debería ser, dado el número de semanas desde la FUM.
Translucencia nucal = ecografía a las 11 – 13 semanas de gestación que mide el grosor del pliegue del cuello en la parte posterior del feto. Esto puede ser bastante difícil ya que el feto es todavía muy pequeño en este punto, y puede estar moviéndose mucho. Sin embargo, si el pliegue del cuello está anormalmente engrosado, es muy sospechoso que se detecte el síndrome de Down u otra anomalía fetal. Esta ecografía suele ir acompañada de un análisis de sangre llamado Ultrascreen, First Screen, etc. para calcular una «puntuación de riesgo» para el Síndrome de Down/anomalías asociadas. Recuerde que se trata de una prueba de cribado. No puede diagnosticar un problema, sólo señalar que un problema PUEDE ESTAR ahí. La madre debe someterse a una prueba definitiva (amniocentesis o CVS) que examine realmente los cromosomas del feto antes de que se pueda afirmar con seguridad que existe realmente un problema con el bebé.
Escaneo anatómico = se realiza alrededor de las 20 semanas de gestación (según la medición de la FUM).
Es una ecografía muy completa para buscar cualquier anomalía fetal. Suele detectar anomalías en el cerebro, el corazón, los huesos (incluida la columna vertebral), los rasgos faciales, los riñones, el estómago, el hígado y los genitales. No puede ver un problema interno, como el paladar hendido. No puede descartar por sí mismo el Síndrome de Down, ya que el grosor del pliegue del cuello que se aprecia a las 11 – 13 semanas ha desaparecido a estas alturas del embarazo.
CVS = Muestra de vellosidades coriónicas.
Las «vellosidades» (plural de villus) son partes de la placenta. Dado que el bebé y la placenta se forman a partir de la unión del óvulo y el espermatozoide, la genética de las mismas suele ser la misma que la de la placenta. Por lo tanto, si se toma una porción muy pequeña de la placenta para analizarla a las 11 semanas aproximadamente de la FUM, debería ser posible estar seguros de si la placenta/el bebé están afectados por el síndrome de Down (u otro problema). Este procedimiento tiene un riesgo de aborto del 1 -2%. El centro más experimentado para el CVS en Manhattan en el Hospital Mt. Sinai, donde remitiríamos a cualquier paciente que esté interesado en este procedimiento.
Amno = amniocentesis.
Otro procedimiento que, al igual que el CVS, es 100% preciso en el diagnóstico de problemas genéticos ya que puede obtener tejido fetal para su análisis, pero al ser un procedimiento «invasivo» también incurre en un riesgo de un 1-2% de pérdida del embarazo. Se realiza en torno a la semana 16 de la FUM, y consiste en que una aguja penetre en la pared uterina para obtener líquido amniótico. Ese líquido amniótico contiene células cutáneas desprendidas del feto, que pueden examinarse al microscopio electrónico para ver el número de cromosomas. 3 copias del cromosoma 21 indican el síndrome de Down. Existen otras trisomías pero son mucho más raras.
GST = prueba de detección de glucosa.
Se trata de una prueba de detección sólo para la diabetes del embarazo, que se realiza a las 26-28 semanas de la FUM. Si está por encima de 135, indica que la paciente necesita una prueba de tolerancia a la glucosa de 3 horas para la diabetes del embarazo, que es la prueba definitiva.
GBS = Estreptococo del grupo B.
Este es un organismo que no es un trastorno de transmisión sexual, y que no causa ningún problema para cualquier mujer que lo lleve o cualquier hombre que pueda tener relaciones sexuales con ella. Sólo es un problema potencial para una mujer portadora (como el 20% de las mujeres normales) que vaya a tener un bebé. Si una mujer es portadora de este organismo, podría transmitirlo a su hijo durante el parto, y el niño POSIBLEMENTE podría enfermar gravemente. Los Centros para el Control de Enfermedades de EE.UU. han aconsejado que todos los médicos realicen pruebas de EGB a todas las mujeres embarazadas bajo su cuidado entre las 34 y 37 semanas de gestación, y que traten todos los resultados positivos con antibióticos durante el parto para evitar la transmisión al bebé. Si la madre es positiva para el GBS, puede dar a luz en el Centro de Parto si cumple con todos los demás criterios, pero debe recibir antibióticos antes del parto o los pediatras insistirán en una estancia más larga en el hospital para asegurarse de que el bebé no se vea afectado negativamente.
NST = Prueba de no estrés.
Se realiza para asegurarse de que el bebé está sano, normalmente en el tercer trimestre del embarazo; la mayoría de las veces cuando la madre tiene una semana o más de retraso, pero también se realiza si la madre informa de una disminución del movimiento fetal. Consiste en colocar un monitor fetal externo en el abdomen de la madre para registrar los movimientos fetales y ver que los latidos del bebé aumentan cuando éste se mueve.
PPPB= perfil biofísico.
Un tipo de ecografía que se realiza en el tercer trimestre para evaluar la salud del bebé.El médico observa los movimientos del bebé, la frecuencia cardíaca, etc. y especialmente la cantidad de líquido amniótico. Si la cantidad de líquido amniótico está notablemente disminuida, a menudo nos recomendarán inducir a la paciente.