Tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT )… Análisis de sangre que mide el tiempo (en segundos) que tarda en producirse la coagulación cuando se añaden ciertas sustancias a la parte líquida de la sangre en un tubo de ensayo. Se utiliza para detectar deficiencias del factor de coagulación y para controlar la eficacia de la heparina. Más información…
Anticoagulante… Medicamentos comúnmente denominados «anticoagulantes» que alargan el tiempo que tarda la sangre en coagularse, en lugar de «diluir la sangre» realmente. Se utilizan para prevenir o tratar los coágulos de sangre, y pueden inyectarse en una vena o bajo la piel (por ejemplo, heparina, heparinas de bajo peso molecular), o tomarse por vía oral (warfarina/Coumadin®). Más información…
Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APS)… Este raro trastorno autoinmune se caracteriza por coágulos sanguíneos recurrentes y/o abortos espontáneos en los que hay un nivel elevado de anticuerpos antifosfolípidos en la sangre. El APS puede aparecer en personas con lupus o enfermedades autoinmunes relacionadas. También puede presentarse como un síndrome primario (APS primario) en individuos por lo demás sanos. Más información…
Anticuerpo antifosfolípido… Este anticuerpo, que se dirige contra los propios tejidos (autoanticuerpo), se asocia con un mayor riesgo de formación de coágulos sanguíneos y/o abortos recurrentes. Más información…
Antitrombina III… Una proteína que se encuentra en nuestro torrente sanguíneo y que controla nuestro mecanismo de coagulación y previene la coagulación excesiva. Funciona como un leve anticoagulante natural. Más información…
Deficiencia de antitrombina III (AT-III)… La deficiencia de AT-III es un trastorno que aumenta el riesgo de formación de coágulos. Puede ser (a) adquirida, o (b) heredada, o (c) basada en una mala interpretación de las pruebas de laboratorio (los valores pueden ser temporalmente bajos en el momento del coágulo agudo o durante el tratamiento con heparina). Más información…
Arteria… Cualquiera de los vasos sanguíneos que transportan la sangre desde el corazón hasta las distintas partes del cuerpo.
Gasometría arterial (GSA)… Técnica utilizada principalmente para medir con precisión el nivel de oxígeno de la sangre.
Fibrilación auricular… Ritmo o patrón de latido anormal que afecta a las aurículas o cámaras superiores del corazón. Puede interrumpir el flujo normal de sangre a través del corazón, permitiendo la formación de coágulos. Estos coágulos pueden desplazarse por las arterias, alojarse en el cerebro y provocar accidentes cerebrovasculares. Más información…
Coágulo de sangre… Sangre que se ha convertido de un estado líquido a uno sólido. También se llama trombo. Más información…
Síndrome de Budd Chairi… Trombosis de las venas (hepáticas) procedentes del hígado, que suele presentarse con dolor abdominal, agrandamiento del hígado y líquido en el abdomen. Más información…
CDC… Agencia gubernamental de atención sanitaria, ubicada en Atlanta, GA, cuya misión es colaborar para crear la experiencia, la información y las herramientas que las personas y las comunidades necesitan para proteger su salud, a través de la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, lesiones y discapacidades, y la preparación para nuevas amenazas sanitarias. Más información…
Trastornos de la coagulación… Término utilizado para describir un grupo de afecciones heredadas o adquiridas en las que existe una mayor tendencia a la coagulación de la sangre. También se denominan trombofilias. Más información…
Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica (HPTC)… Presión arterial alta en los pulmones que se produce en un pequeño porcentaje de quienes han sufrido una embolia pulmonar. El problema suele progresar pero puede curarse con cirugía.
Coagulación… Proceso complejo por el que se forman coágulos en la sangre.
Coagulómetro… Dispositivo utilizado para medir el INR para la monitorización de la warfarina.
Coumadin®… Nombre comercial de la warfarina, un anticoagulante («diluyente de la sangre»).
Trombosis venosa profunda (TVP)… Un coágulo de sangre que se forma en las venas profundas de las piernas, la pelvis o los brazos, aunque ocurre con más frecuencia en las piernas. Los signos y síntomas incluyen hinchazón, normalmente en una pierna, dolor o sensibilidad en la pierna, decoloración rojiza o azulada de la piel y calor en la pierna al tacto. Una TVP puede desprenderse y desplazarse a otras partes del cuerpo, más comúnmente a los pulmones como una embolia pulmonar (EP).
Dimers… Un producto de descomposición de la fibrina, una sustancia presente en un coágulo de sangre. Los D-dímeros no suelen estar presentes en la sangre a menos que se haya empezado a formar un coágulo. Sin embargo, la presencia de D-dímeros no garantiza la presencia de un coágulo. Si los D-dímeros están ausentes, es muy poco probable que se haya empezado a formar un coágulo.
Una ecografía dúplex… Este método combina dos tipos de ecografía. La ecografía convencional muestra la estructura de los vasos sanguíneos y la ecografía Doppler muestra el movimiento de los glóbulos rojos a través de los vasos. Produce imágenes que pueden codificarse por colores para mostrar a los médicos dónde el flujo sanguíneo está gravemente bloqueado, así como la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo.
Síndrome de la clase económica… La aparición de la trombosis venosa profunda (TVP) en los viajeros de avión debido a las condiciones de hacinamiento agravadas por la inactividad, especialmente en los vuelos de larga distancia. El término se acuñó por primera vez a finales de la década de 1980, cuando se observó que las personas que habían viajado largas distancias en avión tenían un mayor riesgo de sufrir coágulos sanguíneos, especialmente de TVP, que a menudo resultaban en una embolia pulmonar. Más información…
Endotelio… El revestimiento de un vaso sanguíneo. Un paciente es más susceptible de sufrir un coágulo sanguíneo cuando el endotelio está dañado por un traumatismo o un coágulo sanguíneo anterior.
Deficiencia de factor V… Un trastorno hemorrágico heredado en el que el factor V de coagulación (cinco) es bajo. El trastorno es muy raro, ya que sólo se da en 1 de cada 1.000.000 de personas. No es lo mismo que el factor V Leiden.
Factor V Leiden (FVL)… Un trastorno hereditario de la coagulación de la sangre que se da en el 5% de los estadounidenses de raza blanca y en el 1,2% de los afroamericanos. Se puede ser heterocigoto (tener un gen anormal), homocigoto (tener dos genes anormales) o normal (no tener ningún gen anormal). La prueba genética del factor V Leiden está disponible desde 1994.
Fibrina… Es una sustancia sólida (formada a partir del fibrinógeno) que hace que un coágulo sea más difícil de romper. Forma la malla o red que mantiene las plaquetas en su sitio.
Fibrinógeno… Es una proteína especializada o factor de coagulación que se encuentra en la sangre. Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, la trombina, otro factor de coagulación, se activa y transforma el fibrinógeno en fibrina.
Medias de compresión elásticas ajustadas… Proporcionan contrapresión a las venas y ayudan a devolver a la circulación el líquido que se ha filtrado. Lo ideal es que ejerzan una presión de al menos 30 a 40 mm Hg en el tobillo y menos presión en la rodilla.
Plasma fresco congelado… Se utiliza para revertir la warfarina sustituyendo los factores de coagulación.
Asesoramiento genético… El proceso de ayudar a las personas a entender y adaptarse a las implicaciones médicas, psicológicas y familiares de las contribuciones genéticas a la enfermedad. Incluye la interpretación de los antecedentes familiares y médicos para evaluar la posibilidad de que la enfermedad se produzca o reaparezca; la educación sobre el riesgo heredado, las pruebas, la gestión, la prevención, los recursos y la investigación; y el asesoramiento para promover las decisiones informadas y la adaptación al riesgo o a la afección.
Hematólogo… Médico especializado en el tratamiento de enfermedades y trastornos de la sangre. Muchos combinan la hematología con la oncología (especialista en cáncer) y tratan el cáncer y las enfermedades de la sangre.
Heparina… Medicamento anticoagulante («diluyente de la sangre») que se utiliza para tratar los coágulos sanguíneos, con mayor frecuencia durante la hospitalización.
Heterocigoto… Tener un gen anormal. Si es heterocigoto para el factor V Leiden, ha heredado el rasgo de uno de los padres.
Homocisteína… Un aminoácido que se encuentra en la sangre. Los niveles elevados de homocisteína son un factor de riesgo para la formación de coágulos en las venas (TVP, EP) o en las arterias (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular), así como para el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis).
Hipercoagulabilidad… Tendencia anormalmente aumentada a formar coágulos de sangre, debido a un trastorno heredado o adquirido.
Hiperhomocisteinemia… Condición cuando los niveles de homocisteína son anormalmente elevados en la sangre que puede dañar el revestimiento de los vasos sanguíneos y conducir a la formación de coágulos sanguíneos.
Homocistinuria… Enfermedad hereditaria poco frecuente debida a la deficiencia de una enzima necesaria para evitar la acumulación de homocisteína en la sangre.
Homocigoto… Tener dos genes anormales. Si es homocigoto para el factor V Leiden, ha heredado un gen anormal de ambos progenitores.
INR (International Normalized Ratio)… Análisis de sangre que controla si el efecto terapéutico o beneficioso de la anticoagulación está dentro del rango normal, normalmente entre 2,0 y 3,0. Se calcula a partir del tiempo de protrombina (TP), o el tiempo que tarda la sangre en coagularse en un tubo de ensayo. El INR puede ser monitorizado por un laboratorio, o realizado por pacientes seleccionados en casa con un dispositivo de autodiagnóstico.
Heparina de bajo peso molecular (HBPM)… Una forma de heparina («anticoagulante») que se inyecta justo debajo de la piel. Los efectos de las HBPM duran más y son más predecibles, requieren menos control y suelen tener menos efectos secundarios que la heparina estándar. Las HBPM se utilizan a menudo como alternativa a la heparina o como terapia «puente» para los pacientes que toman anticoagulantes orales como la warfarina/Coumadin®. Ejemplos de HBPM de marca son Fragmin®, Lovenox® e Innohep®.
Anticoagulante lúpico… Tipo de anticuerpo antifosfolípido asociado a un mayor riesgo de formación de coágulos sanguíneos.
Lisis… Proceso por el que se disuelve o destruye un coágulo. Puede producirse de forma natural con el paso del tiempo o llevarse a cabo mediante fármacos anticoagulantes.
Terapia lítica… Medicación anticoagulante que se administra en el hospital en el vaso sanguíneo para romper los coágulos. El tratamiento tiene un riesgo de hemorragia. Los nombres de los fármacos son tPA, estreptoquinasa y uroquinasa.
Resonancia magnética (RM)… Una prueba que toma imágenes de los coágulos en el cuerpo. Mientras que la RM hace un mejor trabajo de imagen de las venas de la pelvis, el abdomen y el tórax que la ecografía, la ecografía para las piernas es generalmente adecuada.
MTHFR… Significa Metileno-Tetra-Hidro-Folato-Reductasa. Algunos individuos con la mutación MTHFR homocigota tienen niveles elevados de homocisteína. Los niveles elevados de homocisteína son un factor de riesgo para los coágulos de sangre. Los individuos con mutaciones en la MTHFR que tienen niveles normales de homocisteína no tienen un mayor riesgo de sufrir coágulos. Por lo tanto, la mutación de la MTHFR por sí misma no es un trastorno de la coagulación. La mutación de la MTHFR se ha asociado a un mayor riesgo de hiperhomocisteinemia.
Infarto de miocardio… Ataque al corazón. La muerte de una zona del músculo cardíaco.
Plasma… Porción líquida de la sangre que contiene los factores de coagulación.
Plasminógeno… Sustancia producida de forma natural por el organismo que ayuda a romper los coágulos sanguíneos.
Plaquetas… Pequeñas partículas en la sangre que controlan las hemorragias; forman racimos para tapar los pequeños agujeros de los vasos sanguíneos y ayudan en el proceso de coagulación.
Policitemia… Presencia de demasiados glóbulos rojos que, si es grave, puede predisponer al paciente a sufrir una TVP.
Síndrome postrombótico (SPT)/síndrome postflebítico… Complicación de la trombosis venosa profunda (TVP). Los signos y síntomas del STP van desde el dolor y/o la pesadez de piernas con hinchazón ocasional hasta el dolor crónico extremo, la hinchazón persistente y los cambios de color y textura de la piel. Los síntomas extremos y más graves asociados al STP son el desarrollo de úlceras crónicas en las piernas o heridas abiertas difíciles de curar.
Deficiencia de proteína C… La deficiencia de proteína C es un trastorno de la coagulación poco común: aproximadamente 1 de cada 700 personas ha heredado la deficiencia de proteína C. Dado que todos tenemos dos genes para cada proteína (uno de la madre y otro del padre), las personas pueden tener dos genes normales (sanos), un gen de proteína C mutado (heterocigotos) o dos genes mutados (homocigotos). Los individuos con deficiencia de proteína C suelen ser heterocigotos. Los individuos homocigotos tienen un problema de coagulación tan grave que suelen morir inmediatamente después del nacimiento debido a la coagulación en todas partes; esto se denomina púrpura fulminante.
La deficiencia de proteína C puede estar causada por más de 100 mutaciones diferentes en el gen de la proteína C. Esto hace que las pruebas genéticas para el defecto sean muy difíciles, largas y caras; por lo tanto, no se realizan en la práctica clínica habitual. Unas pocas instituciones académicas con un interés especial en la deficiencia de proteína C realizan pruebas genéticas con fines de investigación. En algunas personas la deficiencia de proteína C se debe a causas adquiridas (no hereditarias), y puede ser temporal.
Deficiencia de proteína S… La deficiencia de proteína S es un trastorno de la coagulación poco común: aproximadamente 1 de cada 500 a 1 de cada 3.000 personas ha heredado la deficiencia de proteína S. Dado que todos tenemos dos genes para cada proteína (uno de la madre y otro del padre), las personas pueden tener dos genes normales (sanos), un gen de proteína S mutado (heterocigotos) o dos genes mutados (homocigotos). Los individuos con deficiencia de proteína S suelen ser heterocigotos. Los individuos homocigotos tienen un problema de coagulación tan grave que suelen morir inmediatamente después del nacimiento a causa de la coagulación en todas partes; esto se denomina púrpura fulminante.
La deficiencia de proteína S puede estar causada por más de 100 mutaciones diferentes en el gen de la proteína S. Esto hace que las pruebas genéticas para el defecto sean muy difíciles, largas y caras; por lo tanto, no se realizan en la práctica clínica rutinaria. Unas pocas instituciones académicas con un interés especial en la deficiencia de proteína S realizan pruebas genéticas con fines de investigación. En algunas personas la deficiencia de proteína S se debe a causas adquiridas (no hereditarias), y puede ser temporal.
Deficiencia de protrombina… La protrombina (= factor II) es una de las aproximadamente 15 proteínas de la coagulación que se necesitan para evitar que sangremos. Si tiene un nivel bajo de protrombina, tiene tendencia a sangrar.
Mutación de protrombina 20210… La mutación de protrombina 20210 (= mutación del factor II 20210) es una mutación muy común y es un factor de riesgo leve para la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP).
Tiempo de protrombina (TP)… Un análisis de sangre que mide el tiempo (en segundos) que tarda en producirse la coagulación cuando se añaden ciertas sustancias a la parte líquida de la sangre en un tubo de ensayo. Se utiliza para detectar deficiencias del factor de coagulación y para controlar la eficacia de la heparina. También se conoce como INR o Protime.
Angiograma pulmonar… La prueba más definitiva para diagnosticar la EP, se trata de una prueba invasiva que requiere la inyección de un tinte a través de un catéter (línea intravenosa) en el cuerpo.
Embolia pulmonar (EP)… Un coágulo de sangre en los pulmones, una complicación grave de una trombosis venosa profunda (TVP). Los signos y síntomas incluyen falta de aire repentina, dolor torácico agudo o punzante que puede empeorar al respirar profundamente, frecuencia cardíaca rápida y/o tos inexplicable, a veces con mucosidad sanguinolenta. La embolia pulmonar puede ser mortal en aproximadamente 1 de cada 3 personas.
Infarto pulmonar… La muerte de una pequeña zona del pulmón resultante de una embolia pulmonar. Se produce en una pequeña arteria pulmonar sin salida y suele causar dolor en la espalda o el pecho.
Oximetría de pulso… Un método no invasivo (no se necesita sangre) que se utiliza para monitorizar el porcentaje de hemoglobina que está saturado de oxígeno
TVP espontánea… Un coágulo que se forma cuando no hay factores de riesgo identificados. De las personas que desarrollan una TVP espontánea, entre el 20 y el 40% tienen una predisposición heredada o adquirida a la trombosis o trombofilia.
Impacto… Una afección que se produce cuando se impide que la sangre rica en oxígeno llegue a una zona del cerebro; puede provocar la muerte de las células cerebrales de esa zona.
Tromboflebitis superficial… También llamada trombosis venosa superficial, se produce cuando se forman uno o varios coágulos de sangre en las venas más cercanas a la superficie.
Factor tisular… Una proteína que se expone a la sangre cuando se lesiona un vaso sanguíneo. El factor tisular pone en marcha una reacción en cadena -la cascada de la coagulación- que activa una serie de factores de coagulación.
Trombina… El factor de coagulación que convierte el fibrinógeno en fibrina.
Trombocitopenia… Un recuento bajo de plaquetas.
Trombocitosis (trombocitemia)… Demasiadas plaquetas en la sangre. Puede predisponer al paciente a la trombosis.
Trombofilia… Predisposición hereditaria o adquirida a desarrollar coágulos de sangre. También se denomina estado hipercoagulable o hipercoagulabilidad.
Trombosis (también conocida como trombo)… Coágulo de sangre que se forma dentro de un vaso sanguíneo.
Trombo… Término médico para referirse a un coágulo de sangre.
Ataque isquémico transitorio (AIT)… A menudo se denomina «miniaccidente cerebrovascular», pero es de naturaleza transitoria (de corta duración): los síntomas duran menos de 48 horas.
Vena Cava… Vena muy grande que devuelve la sangre de los órganos y las extremidades al lado derecho del corazón.
Filtro de vena cava… Dispositivo que se inserta para prevenir la EP en pacientes con TVP y/o EP cuando los anticoagulantes fallan o no pueden utilizarse.
Venografía/Venograma… Radiografía que toma imágenes del flujo sanguíneo a través de las venas en una zona determinada del cuerpo. Durante la prueba, se introduce un colorante especial (material de contraste) en las venas para que puedan verse claramente en una imagen de rayos X.
Tromboembolismo venoso (TEV)… El término colectivo «paraguas» para la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP).
Vitamina K… Una vitamina esencial para la producción de las formas activas de los factores de coagulación II, VII, IX y X en el hígado.
Tríada de Virchow… Los 3 factores identificados con el desarrollo de coágulos sanguíneos: lesión de los vasos sanguíneos, interrupción del flujo sanguíneo y trombofilia (la mayor tendencia a la coagulación de la sangre).
Examen de ventilación-perfusión (VQ Scan)… Prueba utilizada para evaluar tanto el flujo de aire (Ventilación/V) como el flujo sanguíneo (Perfusión/Q) en los pulmones para determinar si una persona ha sufrido una embolia pulmonar.
Warfarina… Un anticoagulante oral o medicamento «anticoagulante». Nombre comercial: Coumadin®