Presentación
El Equipo Conjunto de las Naciones Unidas sobre el Sida (Equipo Conjunto) fue fundamental en la prestación de servicios de prevención, pruebas y tratamiento del VIH en Haití y en la defensa de los compromisos nacionales y locales para acelerar la respuesta al VIH a pesar de otras cuestiones sanitarias y humanitarias apremiantes.
Pruebas y tratamiento del VIH
Después de la Reunión de Alto Nivel de 2016, las autoridades haitianas adoptaron la estrategia «Test and Treat» como política nacional. En los meses siguientes se produjo un notable aumento del número de personas que se someten a la prueba del VIH, así como de los pacientes que reciben tratamiento antirretroviral. Así, el 24 de junio de 2016, 4130 personas se sometieron a la prueba del VIH durante el Día Nacional de la Prueba del VIH, una iniciativa llevada a cabo por el Equipo Conjunto, el Ministerio de Salud y organizaciones de la sociedad civil. Como resultado, unas 87.101 personas están actualmente en tratamiento antirretroviral, lo que representa el 57,7% de las personas que viven con el VIH en el país. Bajo la dirección de la OIT, el Equipo Mixto -en colaboración con el Ministerio de Salud y el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales- prestó apoyo a los empleadores y los trabajadores para reforzar los programas relacionados con el VIH en el lugar de trabajo en las regiones Ouest y Nord-Ouest. Estos programas pretenden garantizar la prestación de servicios relacionados con el VIH en el lugar de trabajo con una población objetivo de más de 8.000 trabajadores (65% mujeres) del sector privado. Utilizando los servicios de salud en el lugar de trabajo como plataforma, 2.050 trabajadores tuvieron acceso a servicios relacionados con el VIH y las ITS, incluidas las pruebas y el asesoramiento. Además, 729 trabajadores se beneficiaron de la formación e información de los educadores de pares durante el horario laboral.
Con la colaboración de la OIT se han puesto en marcha mecanismos innovadores para garantizar el acceso a los servicios de prevención combinados. Por ejemplo, los servicios de VIH se incluyeron en las negociaciones de los convenios colectivos a nivel de empresa. Por último, debido al mayor interés del sector privado y de las organizaciones de trabajadores en la respuesta al VIH, la OIT ha apoyado el desarrollo de una política sectorial para el sector textil (uno de los empleadores privados más importantes del país), que se adoptará en 2017.
Eliminación de la transmisión de madre a hijo (eMTCT)
En 2016, el Equipo Conjunto contribuyó a la elaboración de una hoja de ruta para la eMTCT, y participó en el programa conjunto de las Naciones Unidas y Canadá para reforzar los servicios de salud neonatal e infantil tras el huracán Matthew. UNICEF también elaboró un manual de formación sobre la prevención de la transmisión materno-infantil, destacando la necesidad de desarrollar una estrategia de asociación entre los actores relevantes para maximizar los resultados de la eMTCT.
El FNUAP mantuvo la calidad de los servicios de Atención Obstétrica y Neonatal de Emergencia en cuatro centros que también sirvieron como modelo de atención de partería y como centros de formación para los estudiantes del Instituto Nacional de Matronas. En 2016, se aseguraron así 4732 partos, 25 144 visitas prenatales y 4355 consultas posparto.
Prevención del VIH entre jóvenes y poblaciones clave
En 2016, el Equipo Conjunto llevó a cabo campañas de sensibilización sobre la prueba del VIH y programas de Salud Sexual y Reproductiva (SSR). Por ejemplo, el Equipo Conjunto apoyó al Ministerio de Educación en la creación de clubes de salud en 100 escuelas de 10 departamentos. Se llegó a unos 4.000 jóvenes de entre 12 y 18 años mediante actividades de sensibilización sobre las pruebas del VIH. Además, se elaboraron materiales escolares innovadores sobre salud para los educadores, incluso sobre temas como la discriminación y la violencia en la escuela.
Las actividades de prevención se llevaron a cabo en 7 de los 10 departamentos del país (Artibonite, Grande-Anse, Nord, Nord-Est, Nord-Ouest, Sud y Ouest), e incluyeron:
- Sensibilización e información sobre el VIH/SIDA y los comportamientos de seguridad (153.508 adolescentes sensibilizados);
- Capacitación de educadores, compañeros que realizan pruebas, educadores de pares, trabajadores de la salud (566 fueron formados);
- Suministro de preservativos (1.033.073 preservativos suministrados);
- Pruebas del VIH (7.358 adolescentes y jóvenes sexualmente activos fueron sometidos a pruebas, entre los cuales 61 (0.8%) fueron positivos);
- remisión de los seropositivos (83,6%) a centros de salud;
- apertura de clubes «Stay negative» donde la población puede buscar información sobre cómo mantenerse negativo al VIH.
Como parte de la Iniciativa ALL IN, UNICEF apoyó la formación de 80 jóvenes (44 chicas y 36 chicos) en técnicas de comunicación. Tras la formación, los adolescentes/jóvenes realizaron 12 programas, ocho reportajes, cuatro entrevistas en la calle y tres testimonios sobre los jóvenes, los adolescentes y el VIH, la influencia de los compañeros, las minorías sexuales y el VIH, los jóvenes y la prevención del VIH. También crearon una página en Facebook que ha cosechado más de 30 000 visitas hasta la fecha, principalmente de personas de entre 15 y 35 años que viven en áreas metropolitanas.
Desigualdad de género y violencia de género (VG)
En 2016, el Equipo Conjunto proporcionó apoyo al Ministerio de Asuntos de la Mujer y Derechos de la Mujer para mejorar la atención médica y las derivaciones para la asistencia legal y psicosocial que incluyó la realización de formaciones sobre el Paquete de Servicios Mínimos Integrados (PSIM) para garantizar el respeto de la salud y los derechos reproductivos durante las emergencias. Además, el UNFPA distribuyó 6.000 kits de dignidad y siguió ayudando al Ministerio a reforzar sus servicios de violencia de género en los departamentos de Grande-Anse y Ouest, las zonas más afectadas por el huracán Matthew, y a permitir el acceso a esos servicios a las poblaciones afectadas.
El Equipo Conjunto movilizó recursos para permitir a las mujeres y los hombres jóvenes acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva y abordar los problemas de violencia de género (incluida la violencia de pareja). Por ejemplo, como resultado de una asociación con la Fundación TOYA, 90 representantes de adolescentes y jóvenes de tres departamentos (Artibonite, Ouest y Sud-Est) asistieron a una serie de talleres destinados a empoderar a los jóvenes a través de la creación de habilidades en la promoción, la comunicación y el liderazgo para abordar el VIH, la violencia sexual y los embarazos no planificados entre las jóvenes.
Inversión y eficiencia
El Equipo Conjunto apoyó a la Oficina Nacional de Estadística (Institut Haïtien de Statistiques et d’Informatique – IHSI) en la realización del censo 2017/2018 movilizando 30,5 millones de dólares. También se prestó apoyo a la Comisión Nacional del Sida para recopilar información sobre los departamentos más afectados por el huracán Matthew, cuyos resultados se incorporaron al plan de evaluación nacional tras la catástrofe. Además, se están realizando estudios de sondeo para generar más pruebas sobre el estigma y la discriminación a los que se enfrentan las personas que viven con el VIH y las poblaciones clave, en colaboración con el Centro de Control de Enfermedades (CDC).
Por último, se ha reforzado la capacidad de las redes de personas que viven con el VIH para acceder a los recursos del Fondo Mundial, de modo que puedan abogar mejor por la inclusión de un mayor número de pacientes en los programas de retención de la terapia antirretrovírica y de prevención de la transmisión del VIH.
Funciones de la secretaría
Utilizando datos basados en pruebas, y de acuerdo con las autoridades nacionales, se identificaron seis ciudades de Haití con la mayor carga de VIH. El alcalde de una de estas ciudades fue invitado a participar en el evento de Ciudades durante la Reunión de Alto Nivel celebrada en junio de 2016 en Nueva York. Como resultado de su participación, el alcalde se comprometió a proporcionar todo el apoyo necesario para movilizar a los alcaldes del área metropolitana. Creando un diálogo sobre la participación de los municipios en la respuesta nacional al VIH, los alcaldes y tenientes de alcalde de nueve ciudades (Carrefour, Cité Soleil, Croix des Bouquets, Delmas, Gressier, Kenskoff, Puerto Príncipe, Pétion-Ville y Tabarre) se comprometieron activamente en la aplicación de la Declaración de París. La Secretaría de ONUSIDA también les apoyó en el desarrollo de una hoja de ruta para su respectiva ciudad en el contexto de la estrategia de Acción Rápida
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