La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) se ha asociado con una mayor incidencia de arritmias ventriculares y muerte súbita cardíaca en pacientes hipertensos. Sin embargo, se desconoce si esta relación existe en hipertensos asintomáticos precoces con HVI leve. Examinamos prospectivamente a 100 pacientes consecutivos con hipertensión esencial, 35 sin y 65 con HVI leve en la ecocardiografía. Todos ellos fueron sometidos a un detallado estudio de arritmias no invasivo y posteriormente fueron seguidos durante 3 +/- 1 años en una clínica ambulatoria de hipertensión. Ninguno de los parámetros electrocardiográficos de 12 derivaciones examinados difería entre los dos grupos de hipertensos. La incidencia de formas simples de ectopia ventricular fue igualmente baja en ambos grupos, mientras que las formas complejas de ectopia ventricular fueron extremadamente raras en cualquiera de ellos. Los parámetros electrocardiográficos de promedio de señal examinados tampoco se vieron significativamente afectados por la presencia de HVI leve. No se observaron síntomas relacionados con la arritmia ni eventos de arritmia ventricular maligna en ninguno de los dos grupos de pacientes durante el seguimiento con tratamiento antihipertensivo. Este último dio lugar a una regresión de la HVI en los 65 pacientes con HVI leve al inicio. Parece que la HVI leve entre los pacientes hipertensos ambulatorios no conlleva un riesgo arritmogénico aditivo y puede revertirse con éxito con el tratamiento antihipertensivo adecuado, sin necesidad de un tratamiento antiarrítmico adicional.