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El hipotiroidismo es una condición que ocurre cuando tu cuerpo no produce suficientes hormonas tiroideas. La tiroides es un pequeño órgano con forma de mariposa que reside en la base del cuello y libera hormonas que ayudan al cuerpo a regular el metabolismo. La glándula tiroidea es responsable de proporcionar energía a casi todos los órganos del cuerpo y controla funciones como el latido del corazón y el funcionamiento del sistema digestivo. Sin la cantidad adecuada de hormonas tiroideas, las funciones naturales del cuerpo comienzan a ralentizarse. También llamado tiroides hipoactivo, el hipertiroidismo afecta a las mujeres (mayores de 60 años) con más frecuencia que a los hombres. Los informes de la Asociación Americana de la Tiroides (ATA) sugieren que unos 20 millones de estadounidenses padecen alguna forma de enfermedad tiroidea. Se estima que hasta el 60 por ciento de las personas con enfermedad tiroidea desconocen su condición.
El hipotiroidismo altera el equilibrio normal de las reacciones químicas en el cuerpo. En la mayoría de los casos, los síntomas de esta enfermedad suelen desarrollarse muy lentamente y pueden tardar años en aparecer. Incluso cuando los síntomas aparecen, algunos son bastante similares o imitan los de otras enfermedades, como la fibromialgia y la artritis reumatoide. Si no se trata, este trastorno puede provocar muchos otros problemas de salud, como bocio, obesidad, dolor articular, infertilidad y enfermedades cardíacas.
Facturar y codificar este trastorno es todo un reto, ya que existen varias normas aplicables. Para una documentación clínica precisa de este trastorno, la mayoría de los endocrinólogos confían en los servicios de empresas fiables de subcontratación de facturación médica.
¿Cuáles son los signos y síntomas iniciales?
Los signos y síntomas iniciales asociados al hipotiroidismo varían de una persona a otra y son bastante difíciles de identificar. La gravedad de la afección depende del tipo de deficiencia hormonal y del momento en que aparecen los signos y síntomas. El aumento de peso y la fatiga son algunos de los primeros síntomas que uno puede notar. Pero, a medida que se envejece, suelen aparecer más síntomas relacionados con la tiroides. Algunos de los signos y síntomas más comunes son –
- Fatiga y depresión
- Aumento de peso
- Debilidad muscular
- Sentir frío
- Piel seca
- Estreñimiento
- Ritmo cardíaco lento
- Hinchazón, cara sensible
- Dolor y rigidez en las articulaciones
- Rigidez muscular, dolores y sensibilidad
- Alteración de la memoria
- Dolor de cabeza
- Dificultades de fertilidad o cambios menstruales
- Colesterol en sangre elevado
- Cabello seco, pelo fino
- Disminución de la sudoración
- E03 – Otro hipotiroidismo
- E03.0 – Hipotiroidismo congénito con bocio difuso
- E03.1 – Hipotiroidismo congénito sin bocio
- E03.2 – Hipotiroidismo debido a medicamentos y otras sustancias exógenas
- E03.3 – Hipotiroidismo postinfeccioso
- E03.4 – Atrofia del tiroides (adquirida)
- E03.5 – Coma mixedematoso
- E03.8 – Otro hipotiroidismo especificado
- E03.9 – Hipotiroidismo no especificado
Cómo diagnosticar y documentar la hipoactividad de la tiroides
Dado que, el hipotiroidismo es más frecuente entre las mujeres mayores, la mayoría de los médicos recomiendan la detección de la condición durante el examen físico anual de rutina. Algunos médicos también recomiendan que las mujeres embarazadas se sometan a pruebas para detectar esta afección.
Como parte del diagnóstico inicial, los médicos llevarán a cabo un examen físico completo y un historial médico en el que comprobarán si hay signos físicos de hipotiroidismo, incluyendo – piel seca, hinchazón, reflejos lentos y ritmo cardíaco lento. Además, los médicos preguntarán sobre otros posibles síntomas como la fatiga, la depresión o el estreñimiento que los pacientes puedan estar experimentando.
Los análisis de sangre son la única manera de confirmar de forma fiable el diagnóstico de hipotiroidismo. Los médicos recomiendan uno o más análisis de sangre como – la prueba de la hormona estimulante del tiroides (TSH), T4, T3 y otras pruebas de anticuerpos tiroideos para comprobar las funciones del tiroides. Por lo general, los médicos comprueban primero la cantidad de TSH en la sangre. La TSH es una hormona producida en la hipófisis que notifica al tiroides la cantidad de T4 y T3 que debe producir. Si estas pruebas muestran una hormona estimulante del tiroides (TSH) elevada y niveles bajos de hormonas tiroideas, como la T4 libre, la T3 total o la T3 libre, puede ser una indicación de que tiene hipotiroidismo o una tiroides poco activa.
Las pruebas de TSH desempeñan un papel importante en el manejo del hipotiroidismo y ayudan a los médicos a determinar la dosis correcta de medicación, tanto inicialmente como a lo largo del tiempo. Además, las pruebas de TSH se utilizan para diagnosticar una afección llamada «hipotiroidismo subclínico», que normalmente no causa signos o síntomas externos. En este caso, los niveles de triyodotironina y tiroxina en sangre son normales, pero los niveles de TSH son superiores a los normales. El tratamiento estándar del hipotiroidismo consiste en el uso diario de la hormona tiroidea sintética levotiroxina (Levothroid, Synthroid, otros). Esta medicación oral restablece los niveles hormonales adecuados, revirtiendo los signos y síntomas del hipotiroidismo.
Códigos médicos a utilizar
La codificación médica de la endocrinología implica el uso de códigos específicos de la CIE-10 para documentar cualquier condición de este tipo, incluyendo el hipotiroidismo. Los códigos CIE-10-CM utilizados para indicar un diagnóstico de hipotiroidismo incluyen –
El hipotiroidismo es una afección de por vida. No hay manera de prevenir el hipotiroidismo, pero las personas que tienen un alto riesgo de problemas de tiroides, (por ejemplo, las mujeres durante el embarazo) deben consultar con su médico sobre la necesidad de yodo adicional. Para muchas personas, la medicación reduce o alivia los síntomas. Un estilo de vida saludable, que incorpore alimentos nutritivos y ejercicio moderado junto con la ingesta correcta de medicamentos, puede ayudar a las personas a controlar mejor el hipotiroidismo.