Los cálculos se observan entre el 6-20% de las personas en el mundo y 2 veces en las mujeres que en los hombres. El tratamiento sintomático de la colecistolitiasis es la colecistectomía y se sabe que cada año en los Estados Unidos de América (USA) se realizan más de 750.000 operaciones de colecistectomía. Generalmente se aplica a la cirugía laparoscópica, en manos experimentadas con gran éxito, pero la aplicación no está exenta de problemas y puede causar la condición llamada síndrome postcolecistectomía. El síndrome postcolecistectomía es una condición heterogénea y puede ocurrir dependiendo de muchas causas. Una de las razones sugeridas es el aumento de las enfermedades de reflujo gastroesofágico (RGE). Existen publicaciones que indican el aumento del RGE después de la colecistectomía.
Relación entre el cálculo biliar y el reflujo; si el reflujo aumenta después de la colecistectomía es un tema controvertido. En los estudios actuales, las evaluaciones del reflujo se realizan mediante diferentes técnicas como la entrevista, la endoscopia y la monitorización del pH durante 24 horas. Estas evaluaciones suelen ser útiles para detectar el reflujo ácido. En cambio, se sabe que después de la colecistectomía se puede determinar el reflujo biliar alcalino en el estómago. Por lo tanto, la determinación del reflujo biliar en el esófago después de la colecistectomía también es posible. Esta situación puede ser importante en términos de adenocarcinoma de esófago, porque el adenocarcinoma de esófago generalmente se desarrolla en la base del esófago de Barrett y se acepta que el reflujo alcalino contribuye a desarrollar el esófago de Barrett (13).
El reflujo biliar en el estómago se reporta en una tasa del 30-100% después de la cirugía del estómago y del 80-90% después de la cirugía de la vesícula. Aunque el reflujo biliar se observa en un porcentaje tan elevado, no todos los tipos de reflujo biliar dañan la mucosa gástrica y esofágica. Al filtrarse hacia el estómago (reflujo), la bilis y las secreciones pancreáticas presentes en el contenido del duodeno se mezclan con el ácido clorhídrico y la pepsina presentes en el estómago, por lo que se producen daños en la mucosa gástrica y esofágica. La continuación de esta interacción puede desarrollar gastritis, esofagitis.
El aumento del reflujo alcalino y su importancia son conocidos en el desarrollo del esófago de Barrett, que es un componente del espectro de RGE y que puede convertirse en adenocarcinoma. Como resultado de las investigaciones realizadas en personas con colecistectomía, se ha demostrado que el riesgo de desarrollar cáncer de esófago aumenta moderadamente. Esto se debe probablemente al reflujo del contenido biliar del duodeno a través del esófago. Hoy en día, sólo se puede determinar el reflujo ácido mediante el ampliamente utilizado pH-metro de 24 horas. El Bilitec, sensible a la bilis, es un método difícil de aplicar y no está muy extendido. La impedancia-pH es una técnica desarrollada recientemente que se utiliza para monitorizar todos los tipos de reflujo (gaseoso, líquido, ácido y no ácido), el nivel de reflujo y el periodo de aclaramiento del esófago.
El objetivo de este estudio: Investigar la relación entre el RGE, la colecistolitiasis y la colecistectomía mediante el método de Impedancia-pH.