Aunque la incidencia del cáncer de mama está aumentando, la mejora de los tratamientos, la detección más temprana y la mejora de los diagnósticos han conducido a un descenso de la tasa de mortalidad. Pero las estimaciones de supervivencia -las que se comunican a las pacientes- suelen basarse en las tasas de supervivencia y recurrencia disponibles desde el momento del diagnóstico.1
«Las estimaciones de supervivencia desde el diagnóstico tienen una importancia limitada para las (ex)pacientes con cáncer de mama que ya han sobrevivido varios años», escribieron los autores del estudio, dirigidos por la doctora Marissa van Maaren, investigadora postdoctoral del Integraal Kankercentrum Nederland.1
En su lugar, la Dra. van Maaren y sus colegas analizaron la supervivencia global (SG) condicional a 10 años y la supervivencia relativa (RS) de los pacientes entre los subgrupos de pronóstico del Registro de Cáncer de los Países Bajos, que ha estado recopilando datos sobre las características relacionadas con el paciente, el tumor y el tratamiento desde 1989. Los datos adicionales sobre el estado vital del paciente y la fecha de fallecimiento se obtuvieron de la base de datos de Registros Personales Municipales (hasta febrero de 2017).
Los resultados de su estudio destacaron la importancia de tener en cuenta los años libres de enfermedad para pronosticar con mayor precisión el pronóstico de las ex pacientes de cáncer de mama a lo largo del tiempo.
«Las diferencias entre los subgrupos se atenuaron con el tiempo, y todas las tasas de recurrencia pasaron a ser ≤ 1,5% en el año 10», escribieron los autores del estudio en el European Journal of Cancer.
Este estudio incluyó a todas las mujeres de todo el registro que fueron diagnosticadas en 2005 con cáncer de mama T1-2N0-1 estadificado patológicamente y tratadas con terapia conservadora de la mama o mastectomía. Las pacientes se clasificaron en estadio y según el subtipo de cáncer de mama: T1N0 (4166 individuos; 52,3%), T1N1 (1223 individuos; 15,3%), T2N0 (1583 individuos; 19,9%) y T2N1 (997 individuos; 12,5%) del Registro de Cáncer de los Países Bajos (7969 individuos).
En el momento del diagnóstico, los riesgos más bajos de recurrencia local y recurrencia regional en un plazo de 10 años se encontraron en los cánceres en estadio T1N1 (2,4% y 2,2%, respectivamente), mientras que el riesgo más bajo de metástasis a distancia (7,8%) en un plazo de 10 años se encontró en los cánceres en estadio T1N0. Los cánceres en estadio T2N1 mostraron el mayor riesgo de recidiva local, recidiva regional y metástasis a distancia (6,2%, 5,2% y 19,6%, respectivamente) en un plazo de 10 años desde el diagnóstico.
«Los riesgos condicionales totales a 10 años sobre cualquier recidiva disminuyeron a medida que pasaba el tiempo, incluso como las diferencias entre los subgrupos pronósticos», señalaron los autores.