En septiembre, la Asociación Médica Americana (AMA) anunció la publicación del conjunto de códigos de la Terminología Procesal Actual (CPT) de 2019. Más de 300 cambios en los códigos CPT están programados para entrar en vigor el 1 de enero de 2019. Aunque la mayoría de estos cambios no afectarán a los proveedores de salud conductual, algunos pueden hacerlo.
Los mayores cambios para los proveedores de salud conductual implican la codificación de pruebas psicológicas y neuropsicológicas. Aquí están los cambios clave que pueden afectarle:
- Los códigos CPT actuales para las pruebas psicológicas (96101, 96102) y las pruebas neuropsicológicas (96118, 96119) quedarán obsoletos y se sustituirán por los nuevos códigos el 1 de enero de 2019.
- Los servicios de pruebas utilizarán una nueva estructura de codificación-un código para la primera hora de pruebas y un código adicional para cada hora adicional.
- Hay nuevos códigos para cuando se administra y puntúa más de una prueba en una batería.
- Los cambios en la estructura de pago de las pruebas psicológicas y neuropsicológicas entrarán en vigor con los nuevos códigos.
- 96101 para pruebas psicológicas realizadas por un psicólogo o médico se sustituye por 96130 y +96131 para servicios de evaluación de pruebas psicológicas y 96136 y +96137 para la administración y puntuación de pruebas.
- 96102 para pruebas psicológicas realizadas por un técnico se sustituye por 96130 y +96131 para servicios de evaluación de pruebas psicológicas y 96138 y +96139 para administración y puntuación de pruebas.
- 96118 para pruebas neuropsicológicas realizadas por un psicólogo o médico se sustituye por 96132 y +96133 para servicios de evaluación de pruebas neuropsicológicas y 96136 y +96137 para administración y puntuación de pruebas.
- 96119 para pruebas neuropsicológicas realizadas por un técnico se sustituye por 96132 y +96133 para servicios de evaluación de pruebas neuropsicológicas y 96138 y +96139 para administración y puntuación de pruebas.
Para las pruebas psicológicas y neuropsicológicas, los códigos de 2018 se asignan cada uno a hasta cuatro nuevos códigos de 2019. La nueva estructura de codificación separa la facturación de la primera hora de cada hora adicional, así como distingue entre los servicios de evaluación y la administración/puntuación de pruebas:
Para obtener una lista completa de los nuevos códigos de pruebas, sus descripciones y cruces para ayudarle a determinar qué códigos debe utilizar a partir del 1 de enero, lea Psychological and Neuropsychological Testing Codes for Psychologists by the APA Practice Organization.
Con estos cambios en los códigos de las pruebas, habrá aproximadamente un aumento del 6% en las tasas de reembolso en el CMS Physician Fee Schedule con la excepción de las baterías neuropsicológicas administradas y evaluadas por psicólogos, para las que habrá aproximadamente una reducción del 3% en el reembolso. Esta nueva estructura de pago desagrega los servicios para que se puedan facturar las tarifas adecuadas por los servicios de los psicólogos y los técnicos, y ayuda a garantizar que los psicólogos reciban un reembolso adecuado por el tiempo que dedican a otros servicios distintos del tiempo presencial con el cliente. La nueva estructura también simplifica la codificación de las pruebas durante varios días de servicio.
Para obtener más información sobre los nuevos códigos de pruebas y la estructura de pago, lea Up-to-Code: Understanding the new testing codes by the APAPO y vea el seminario web de la APAPO sobre los cambios en los códigos de pruebas de 2019.
Para usuarios de TherapyNotes™: Si le afectan estos cambios en los códigos de pruebas, asegúrese de crear nuevos códigos de servicio en TherapyNotes™. No elimine sus códigos de servicio antiguos y asegúrese de elegir los códigos correctos para las fechas de servicio adecuadas. Para saber cómo añadir nuevos códigos de servicio, visite nuestro Centro de ayuda y lea Cómo: añadir, editar y eliminar códigos de servicio.