El NORTHEAST OHIO REGIONAL SEWER DISTRICT se organizó en julio de 1972 para administrar el programa de control de la contaminación del agua del condado de Cuyahoga. El tratamiento de las aguas residuales en Cleveland comenzó en 1922 con la apertura de la planta de tratamiento de aguas residuales de Westerly en el 5800 y el West Shoreway. En 1925 la planta Easterly en E. 140th St. y Lakeshore Blvd. comenzó el tratamiento y 3 años más tarde la planta Southerly en E. 71st St. y Canal Rd. en CUYAHOGA HTS. estaba en funcionamiento. Cleveland, que era propietaria de las 3 plantas de tratamiento y de los principales interceptores que conducían a ellas, inició en 1938 la aplicación de tasas de alcantarillado a las personas conectadas al sistema para sufragar el coste de las mejoras. A los clientes de los suburbios se les aplicaban tarifas más altas que a los de la ciudad, y la justicia de este diferencial de tarifas continuado fue discutida por los suburbios de vez en cuando. La cuestión se hizo urgente a finales de la década de 1960, cuando fue necesario mejorar el sistema de evacuación de aguas residuales para reducir la contaminación del río CUYAHOGA y del lago Erie. Muchos de los suburbios, que eran propietarios de sus sistemas locales de recogida de aguas residuales que alimentaban los principales interceptores, se negaron a financiar su parte de las mejoras a menos que Cleveland renunciara a su autoridad exclusiva sobre la eliminación de aguas residuales, incluida la fijación de tarifas. Cleveland no estaba dispuesta a hacerlo a pesar de las presiones de las autoridades estatales y federales en materia de contaminación para regionalizar todo el programa de contaminación del agua de la zona. La demanda de una solución regional aumentó en 1970, cuando los suburbios y la Junta de Control de la Contaminación del Agua de Ohio impugnaron el control de Cleveland en el Tribunal de Common Pleas, que tenía jurisdicción sobre la salud pública. Cuando el recién elegido alcalde Ralph Perk aceptó la participación de los suburbios en un distrito regional, el juez George McMonagle estableció el Distrito Regional de Alcantarillado de Cleveland, a partir de julio de 1972. Un Consejo de Administración del Distrito, compuesto por 7 miembros que representaban los intereses de Cleveland, el condado de Cuyahoga y los suburbios, estaba facultado para fijar las tarifas de las aguas residuales. Las instalaciones propiedad de la ciudad de Cleveland se transfirieron al nuevo distrito, que tenía autoridad para controlar, planificar, financiar, establecer, mantener y operar el sistema primario de eliminación de aguas residuales en el condado de Cuyahoga. El distrito también asumió un papel regulador sobre todos los vertidos de aguas residuales sanitarias e industriales del condado para cumplir los requisitos de la Agencia de Protección Ambiental. En sus primeros 20 años, el distrito, que se convirtió en el Distrito Regional de Alcantarillado del Noreste de Ohio en 1979, gastó más de 922 millones de dólares para limpiar el lago Erie y sus afluentes locales, recibiendo 555 millones de dólares de esa cantidad en subvenciones para la construcción por parte de la EPA de Estados Unidos. Entre los principales proyectos figuran una nueva planta de tratamiento de aguas residuales en Westerly y un sistema de control de desbordamiento de alcantarillado combinado. En 1992, el distrito poseía y operaba 5 plantas de tratamiento de aguas residuales y mantenía 12 interceptores principales, dando servicio a más de un millón de personas en 55 comunidades.