Tomar un antibiótico de precaución antes de una visita al dentista no es necesario para la mayoría de las personas y, de hecho, podría hacer más daño que bien, según las recomendaciones actualizadas de la Asociación Americana del Corazón.
Buenas noticias en las nuevas directrices
Las directrices de la AHA se publicaron en su revista científica, «Circulation», a principios de este año y hay buenas noticias: la AHA recomienda que sólo las personas que corren el mayor riesgo de sufrir malos resultados por endocarditis infecciosa (EI) deberían recibir antibióticos preventivos a corto plazo antes de los procedimientos dentales rutinarios. La endocarditis infecciosa es una infección del revestimiento interno del corazón o de las válvulas cardíacas, que se produce cuando las bacterias entran en el torrente sanguíneo y se desplazan hasta el corazón.
Las directrices dicen que muchos pacientes que han tomado antibióticos preventivos con regularidad en el pasado ya no los necesitan, incluidas las personas con las siguientes afecciones:
- Prolapso de la válvula mitral
- Enfermedad cardíaca reumática
- Enfermedad de la válvula bicúspide
- Estenosis aórtica calcificada
- Condiciones cardíacas congénitas como la comunicación interventricular, la comunicación interauricular y la miocardiopatía hipertrófica.
Delta Dental ha desempeñado un papel importante en el desarrollo de estas nuevas directrices de tratamiento al proporcionar datos a la AHA sobre la frecuencia de los procedimientos dentales que reciben millones de pacientes en el transcurso de un año.
Los riesgos de los antibióticos preventivos superan los beneficios
Las directrices revisadas se basan en un creciente cuerpo de evidencia científica que muestra que los riesgos de tomar antibióticos preventivos superan los beneficios para la mayoría de los pacientes. Los riesgos incluyen reacciones adversas a los antibióticos y, lo que es más importante, el desarrollo de bacterias resistentes a los medicamentos.
Además, una revisión exhaustiva de los estudios publicados sugiere que es más probable que la EI se produzca como resultado de actividades cotidianas que de un procedimiento dental. Los científicos no encontraron ninguna prueba convincente de que la toma de antibióticos antes de un procedimiento dental prevenga la EI en pacientes con riesgo de desarrollar una infección cardíaca, ya que sus corazones ya están expuestos a las bacterias de la boca, que pueden entrar en su torrente sanguíneo durante actividades cotidianas básicas como el cepillado o el uso del hilo dental.
Las directrices de la AHA subrayan que mantener una salud bucodental óptima y practicar la higiene bucal diaria son más importantes para reducir el riesgo de EI que tomar antibióticos preventivos antes de una visita al dentista.
Algunas condiciones aún justifican los antibióticos preventivos
Sin embargo, hay algunos pacientes que aún deben tomar antibióticos antes de los procedimientos dentales. Los pacientes con mayor riesgo de sufrir malos resultados si desarrollan una infección cardíaca, y para los que vale la pena tomar antibióticos preventivos antes de un procedimiento dental, incluyen aquellos con las siguientes afecciones:
- Válvulas cardíacas artificiales
- Antecedentes de haber tenido EI
- Ciertas afecciones cardíacas congénitas (presentes desde el nacimiento) específicas y graves
- Un trasplante cardíaco que desarrolla un problema en una válvula cardíaca.
Los pacientes y sus familias deben preguntar a su médico de atención primaria o a su cardiólogo si existe alguna duda sobre si deben seguir tomando antibióticos preventivos basándose en las nuevas directrices. Los pacientes y sus familias deben hacer preguntas cuidadosas a sus médicos y dentistas cada vez que se sugieran antibióticos antes de un procedimiento médico o dental.
También deben ser conscientes de que el uso excesivo de antibióticos muchas veces puede conducir a un resultado peor que si no se utilizaran en absoluto. Debido al uso excesivo de antibióticos, se ha producido un enorme aumento del número de bacterias que ahora son resistentes a ellos. Cuando esto ocurre, hay que crear nuevos antibióticos para eliminar estas nuevas bacterias. Las nuevas bacterias suelen ser más graves y pueden causar enfermedades más serias.
Resumen: Nuevas directrices de la Asociación Americana del Corazón. American Dental Association.Declaración científica de la American Heart Association. Asociación Americana del Corazón.
La información sobre la salud bucodental en este sitio web está destinada únicamente a fines educativos. Siempre debe consultar a un dentista autorizado o a otro profesional de la salud calificado para cualquier pregunta relacionada con su salud bucal.