La ortesis es un componente del tratamiento de la escoliosis, y las ortesis TLSO son el principal tipo de ortesis utilizadas. TLSO es un acrónimo que significa ortesis toracolumbosacra, y los corsés TLSO se utilizan para tratar una curva de escoliosis situada en la parte media y baja de la espalda. Los corsés tienen un lugar en los planes de tratamiento eficaz de la escoliosis, pero hay que tener en cuenta la diferencia entre los corsés tradicionales y las nuevas opciones de corsés correctivos, como el ScoliBrace. El primero trabaja para ralentizar la progresión; el segundo realmente ayuda a corregir el problema estructural de la escoliosis.
Como una condición tan extendida y compleja, la escoliosis tiene un número de opciones de tratamiento disponibles. Antes de comprometerse con una, recomiendo encarecidamente explorar todas las opciones disponibles y asegurarse de que entiende las diferencias entre ellas. En lo que respecta al corsé, hay una gran diferencia entre lo que hace un corsé TLSO tradicional para tratar la escoliosis y lo que puede hacer un Scolibrace moderno. Echemos primero un vistazo a lo que son los corsés TLSO, cómo funcionan y cuál es su objetivo de tratamiento.
¿Cómo funciona un corsé de espalda TLSO?
La teoría detrás de los corsés tradicionales, como el corsé TLSO, es que la presión ejercida sobre una columna vertebral en crecimiento ralentizará el crecimiento en esa zona.
Este es el objetivo de los corsés tradicionales: ralentizar o detener el progreso de la curvatura. Con un corsé TLSO, hay almohadillas que aplican presión a las curvas poco saludables de la columna vertebral con la esperanza de que la presión impida que las curvas empeoren, que es lo que hacen naturalmente cuando se dejan sin tratar, o si el tratamiento es ineficaz.
El corsé es una faceta del tratamiento que puede ayudar a los pacientes a evitar la necesidad de una cirugía de fusión espinal. La mayoría de las veces, para aquellos que eligen seguir el camino del tratamiento tradicional, se recomienda la cirugía cuando una curvatura supera los 40 grados.
Si un corsé TLSO tiene éxito en frenar la progresión, ese umbral quirúrgico de más de 40 grados no se alcanza, o al menos no se alcanza hasta más adelante.
¿Para quién se recomienda el corsé?
El corsé se recomienda principalmente para niños y adolescentes porque al entrar en etapas significativas de crecimiento y desarrollo, se enfrentan a un alto riesgo de progresión. Esto se debe a que el crecimiento es el desencadenante número uno de la progresión de la curvatura.
Frenar la progresión a través de un corsé no se recomienda comúnmente para los adultos porque el corsé es eficaz en las columnas vertebrales en crecimiento, no en las que han alcanzado la madurez esquelética. Cuando se recomiendan corsés para adultos, se utilizan principalmente para estabilizar la escoliosis del paciente y reducir el dolor y las molestias.
Los corsés TLSO se recomiendan principalmente para adolescentes de entre 12 y 15 años cuyas medidas del ángulo de Cobb están entre 20 y 40 grados. En este tipo de casos, pueden necesitar llevar las ortesis hasta cinco años.
La ortesis Boston es el tipo más común de ortesis TLSO que se utiliza en los Estados Unidos, y éstas tienen que llevarse a tiempo completo para que sean efectivas, lo que significa entre 13 y 23 horas al día.
Aunque las ortesis se pueden llevar bajo la ropa holgada, pensemos por un momento en el cumplimiento. En la mayoría de los casos, estamos hablando de adolescentes: un grupo de edad que no es precisamente conocido por la transparencia y el cumplimiento.
Estamos hablando de un grupo de edad que quiere encajar, mezclarse con sus compañeros, y llevar una férula que restrinja la movilidad y sea incómoda a tiempo completo no encaja exactamente con ese objetivo. Si una férula TLSO prescrita no se usa a tiempo completo como se supone, su eficacia disminuye sustancialmente.
Además, no hay garantía de que la progresión se detenga o ralentice permanentemente. Una vez que ese adolescente llega a la edad adulta y a la madurez del esqueleto, existe la posibilidad de que, aunque su progresión se haya frenado durante un tiempo, su curvatura pueda seguir empeorando, a pesar de haber pasado por el uso de una férula durante todo ese tiempo.
Afortunadamente, existen más opciones de tratamiento de la escoliosis, como el corsé correctivo personalizado ScoliBrace.
Por qué ScoliBrace funciona mejor
El ScoliBrace representa lo último en la evolución del corsé como opción de tratamiento de la escoliosis. El corsé ScoliBrace funciona de manera diferente porque tiene un objetivo de tratamiento diferente en mente. Mientras que los corsés TLSO tradicionales tienen como objetivo ralentizar o detener la progresión, no hacen nada para abordar la causa subyacente del problema: la deformidad estructural.
Lo que un corsé ScoliBrace pretende hacer es ayudar a la columna vertebral a corregirse a sí misma empujándola a una posición correctiva. Cuando se combina con otras facetas del tratamiento específico de la escoliosis, como la quiropráctica, la terapia y la rehabilitación, el corsé correctivo puede ayudar realmente a corregir una curvatura reduciéndola durante el tiempo de uso, en lugar de limitarse a mantenerla en su sitio.
La gran diferencia, además del objetivo del tratamiento, entre el corsé tradicional y el corsé correctivo, es que los corsés correctivos como el ScoliBrace están totalmente personalizados para adaptarse al cuerpo y al estado del paciente.
Usando BraceScan, un método innovador de medición y evaluación a través de un software de imágenes en 3D, cada corsé se fabrica específicamente para adaptarse al cuerpo del paciente, a su curvatura y al nivel de flexibilidad de su columna vertebral.
Los corsés TLSO tradicionales no se personalizan de esta manera, haciendo que un aparato ya de por sí incómodo sea mucho menos atractivo al no estar diseñado específicamente para adaptarse al usuario.
El enfoque de tratamiento conservador
Un enfoque alternativo de tratamiento de la escoliosis ha ido ganando en popularidad y respeto, y eso es lo que ofrecemos a nuestros pacientes aquí en el Centro de Reducción de la Escoliosis: el enfoque de tratamiento conservador.
Lo que mis años de formación y experiencia específica en escoliosis me han enseñado es que como atribuimos el desarrollo de la escoliosis a una miríada de variables que difieren de un paciente a otro, su tratamiento tiene que ser personalizado para abordar las características de la condición individual del paciente.
Aquí en el Centro, nuestros pacientes tienen acceso a múltiples disciplinas de tratamiento que personalizamos para que se adapten a la salud general del paciente y a su estado físico, a su estilo de vida y a su condición.
Utilizamos el ScoliBrace porque no queremos simplemente ralentizar la progresión; queremos reducir realmente la curvatura por medios naturales para que la columna pueda estabilizarse y apoyarse en una posición correctiva. No queremos simplemente mantenerla en su sitio, queremos manipular la columna vertebral hasta el punto de que pueda corregirse a sí misma y mantener ese nivel de corrección durante todo el tratamiento y más allá.
Las principales disciplinas que utilizamos para tratar la escoliosis son el corsé correctivo, la terapia, la rehabilitación y la quiropráctica. Nada de lo que hacemos es general; todo es específico para la escoliosis. Juntos, se complementan para impactar en la escoliosis haciendo un cambio estructural.
A lo largo del tratamiento, monitorizamos a nuestros pacientes para ver los patrones de progresión. Cuando un paciente crece, observamos cómo está respondiendo su columna vertebral a través de las radiografías, y si una determinada disciplina necesita ser repartida de manera diferente a medida que la condición cambia, ajustamos el plan en consecuencia.
El tratamiento puede ser intenso, pero en comparación con la opción alternativa de ser canalizado hacia la cirugía de fusión espinal, tenemos mucho más que ofrecer a nuestros pacientes en términos de calidad de vida y factores de riesgo.
Nuestro enfoque de tratamiento conlleva pocos factores de riesgo, si es que hay alguno, porque es un enfoque más natural, mientras que el enfoque tradicional de fusión espinal conlleva algunos efectos secundarios y riesgos importantes. También existe el hecho de que no hay datos a largo plazo que nos digan cómo es la vida después de la fusión espinal dentro de 40, 50 y 60 años.
Cuando se trata de la diferencia entre los corsés tradicionales TLSO y el moderno ScoliBrace, se trata de ralentizar la progresión frente a trabajar para corregir realmente el problema estructural de la curvatura.
Conclusión
El corsé es una de las formas más comunes de tratamiento para la escoliosis, especialmente con la forma más común de la condición: la escoliosis idiopática adolescente. A menudo se prescribe para curvaturas con una medida del ángulo de Cobb de 20, 30 grados.
El corsé de Boston es el corsé TLSO más comúnmente utilizado en los Estados, y estos corsés tradicionales no son correctivos; su objetivo de tratamiento es evitar que la curvatura empeore manteniéndola en su lugar. Aunque el control de la progresión es un aspecto importante del tratamiento de la escoliosis, si no se trata el problema estructural de la curvatura, el mero hecho de mantener la columna vertebral en una alineación más recta no sirve para corregir el problema.
Entre el corsé ScoliBrace: este corsé supercorrectivo personalizado representa la culminación de lo que hemos aprendido sobre los corsés y la escoliosis a lo largo de los años. Sabemos que la escoliosis requiere un enfoque de tratamiento personalizado, y eso se extiende al protocolo del corsé.
Aquí, en el Centro de Reducción de la Escoliosis, nos basamos en nuestra tecnología de escaneo de última generación para diseñar un corsé ScoliBrace suave y específico para el cuerpo y el tipo de curvatura del paciente, haciéndolo lo más cómodo y eficaz posible.
El ScoliBrace no se limita a mantener la columna vertebral en una alineación más recta; trabaja en conjunto con nuestras otras disciplinas de tratamiento para corregir realmente la curvatura anormal a nivel estructural.
