Los siguientes tipos de parto anormal pueden ocurrir en cualquier momento durante las tres etapas del parto:
Hipocontractilidad uterina
El trabajo de parto puede comenzar bien pero detenerse o estancarse posteriormente si el útero no se contrae lo suficiente. Este tipo de parto anormal suele denominarse inercia uterina o hipocontractilidad uterina. A veces, los medicamentos que disminuyen la intensidad o la frecuencia de las contracciones pueden provocarla. La hipocontractilidad uterina es más frecuente en las mujeres que dan a luz por primera vez. Los médicos suelen tratar esta afección con oxitocina para aumentar el parto. Sin embargo, su médico vigilará cuidadosamente esta condición antes de administrarle oxitocina.
Desproporción cefalopélvica
Si el parto sigue siendo lento o se estanca después de que su médico le administre oxitocina, es posible que la cabeza de su bebé sea demasiado grande para pasar por la pelvis. Esta condición se llama comúnmente desproporción cefalopélvica (DPC).
A diferencia de la hipocontractilidad uterina, su médico no puede corregir la DPC con oxitocina, por lo que el parto no puede progresar normalmente después del tratamiento. Como resultado, las mujeres que experimentan DPC dan a luz por cesárea. El parto por cesárea se produce a través de una incisión en la pared abdominal y el útero, en lugar de por la vagina. La DPC es muy poco frecuente. Según la Asociación Americana del Embarazo, la CPD sólo se produce en aproximadamente uno de cada 250 embarazos.
Macrosomía
La macrosomía se produce cuando un recién nacido es mucho más grande que la media. A un recién nacido se le diagnostica macrosomía si pesa más de 2,5 kilos y medio, independientemente de cuándo nazca. Aproximadamente el 9 por ciento de los bebés que nacen en el mundo tienen macrosomía.
Esta condición puede causar problemas durante el parto que a veces pueden resultar en lesiones. También pone al bebé en un mayor riesgo de problemas de salud después del nacimiento. Hay más riesgos para la madre y el bebé cuando el peso del bebé al nacer es superior a 9 libras y 15 onzas.
El parto precipitado
En promedio, las tres etapas del parto duran entre seis y 18 horas. Con el trabajo de parto precipitado, estas etapas progresan mucho más rápidamente, durando sólo de tres a cinco horas. El trabajo de parto precipitado, también llamado trabajo de parto rápido, puede ocurrir por varias razones:
- Su útero se está contrayendo con mucha fuerza, lo que ayuda a expulsar al bebé más rápidamente.
- Su canal de parto es flexible, lo que facilita la salida del bebé del útero.
- Tiene antecedentes de parto precipitado.
- Su bebé es más pequeño que la media.
El parto precipitado presenta varios riesgos para la madre. Entre ellos se encuentran los desgarros vaginales o cervicales, las hemorragias abundantes y el shock tras el parto. El parto precipitado también puede hacer que el bebé sea más susceptible a las infecciones si nace en un entorno no estéril, como un coche o un baño.
Distocia de hombros
La distocia de hombros se produce cuando la cabeza del bebé sale por la vagina de la madre, pero sus hombros quedan atrapados dentro del cuerpo de la madre. Esto no suele descubrirse hasta que el parto ha comenzado, por lo que no hay forma de predecirlo o prevenirlo.
La distocia de hombros puede suponer algunos riesgos tanto para ti como para tu bebé. Puedes desarrollar ciertas lesiones, como una hemorragia excesiva y desgarros en la vagina, el cuello uterino o el recto. El bebé puede sufrir lesiones nerviosas y falta de oxígeno en el cerebro. En la mayoría de los casos, sin embargo, los bebés nacen sin problemas. Los médicos suelen poder facilitar la salida del bebé aplicando presión en el bajo vientre de la madre o girando el hombro del bebé.
Ruptura uterina
La ruptura uterina es un desgarro en la pared del útero, normalmente en el lugar de una incisión anterior. Esta afección es poco frecuente, pero se observa con mayor frecuencia en mujeres que se han sometido a una cirugía uterina o que han dado a luz previamente por cesárea.
Cuando se produce una rotura uterina, es necesario realizar un parto por cesárea de emergencia para evitar problemas graves para usted y su hijo. Los problemas potenciales incluyen daños cerebrales en el bebé y hemorragias intensas en la madre. En algunos casos, es necesario extirpar el útero, o realizar una histerectomía, para detener la hemorragia de la madre. Sin embargo, los médicos pueden reparar la mayoría de los desgarros uterinos sin ningún problema. Las mujeres con ciertos tipos de cicatrices uterinas deben dar a luz por cesárea en lugar de por vía vaginal para evitar la rotura uterina.
Prolapso del cordón umbilical
El prolapso del cordón umbilical se produce cuando el cordón umbilical se sale del cuello uterino y entra en la vagina por delante del bebé. Esto ocurre con mayor frecuencia durante el parto, especialmente como resultado de la ruptura prematura de membranas. El prolapso del cordón umbilical puede provocar la compresión del cordón umbilical, o el aumento de la presión sobre el mismo.
Mientras están en el útero, los bebés experimentan ocasionalmente compresiones del cordón umbilical leves y de corta duración, que son inofensivas. Sin embargo, en algunos casos, estas compresiones pueden volverse más graves y durar más tiempo. Dichas compresiones pueden provocar una disminución del flujo de oxígeno al bebé, reduciendo su ritmo cardíaco y su presión arterial. Estos problemas pueden acarrear graves complicaciones para el bebé, como daños cerebrales y retraso en el desarrollo. Para ayudar a prevenir estos problemas, los médicos suelen alejar al bebé del cordón umbilical o hacer que nazca inmediatamente mediante un parto por cesárea.
Placenta retenida
La placenta es el órgano que se forma en el útero y se adhiere a la pared uterina durante el embarazo. Proporciona al bebé los nutrientes y elimina los desechos creados por la sangre del bebé. Tras el nacimiento del bebé, la madre suele expulsar la placenta por la vagina. Sin embargo, si la placenta permanece en el útero durante más de 30 minutos después del parto, se considera una placenta retenida.
La placenta retenida puede ocurrir cuando la placenta queda atrapada detrás del cuello uterino o cuando la placenta permanece adherida a la pared uterina. Si no se trata, la placenta retenida puede causar complicaciones, como una infección grave o pérdida de sangre. El médico puede intentar extraer la placenta a mano para evitar estos problemas. También puede darte medicamentos para aumentar las contracciones y que la placenta salga.
Hemorragia posparto
La hemorragia posparto se produce cuando hay un sangrado excesivo tras el parto, normalmente después de la expulsión de la placenta. Mientras que una mujer suele perder unos 500 mililitros de sangre después del parto, una hemorragia posparto hará que la mujer pierda casi el doble de esa cantidad. Es más probable que esta afección se produzca tras un parto por cesárea. Puede ocurrir si se corta un órgano o si el médico no sutura bien los vasos sanguíneos.
La hemorragia posparto puede ser muy peligrosa para la madre. Una pérdida de sangre excesiva puede provocar una caída brusca de la presión arterial, lo que puede provocar un shock grave si no se trata. En la mayoría de los casos, los médicos realizan transfusiones de sangre a las mujeres que sufren una hemorragia posparto para reponer la sangre perdida.