The goal of management of post-term pregnancy is to prevent complications and deliver a healthy baby. Specific management for post-term pregnancy will be determined by your doctor based on:
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Your pregnancy, overall health, and medical history
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Extent of the condition
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Your tolerance for specific medications, procedures, or therapies
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Expectations for the course of the condition
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Your opinion or preferences
Maternal and fetal testing are often performed for a post-term pregnancy to monitor for signs of problems. Some of the ways to detect potential problems include the following:
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Fetal movement counting. Keeping track of fetal kicks and movements. A change in the number or frequency may mean the fetus is under stress.
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Nonstress testing. Una prueba que observa la frecuencia cardíaca del feto para ver si aumenta con los movimientos fetales, un signo de bienestar fetal.
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Perfil biofísico. Una prueba que combina la prueba sin estrés con una ecografía para evaluar el bienestar fetal.
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Una ecografía. Técnica de diagnóstico por imagen que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y un ordenador para crear imágenes de los vasos sanguíneos, los tejidos y los órganos. Los ultrasonidos se utilizan para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar el flujo sanguíneo a través de varios vasos. Los ultrasonidos se utilizan para seguir el crecimiento del feto.
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Estudios de flujo Doppler. Un tipo de ecografía que utiliza ondas sonoras para medir el flujo sanguíneo, comúnmente utilizado en los bebés con restricción del crecimiento intrauterino (RCIU).
Si las pruebas determinan que ya no es saludable que el feto permanezca en el útero de la madre, se puede inducir el parto, para que nazca el bebé.
La decisión de inducir el parto en el caso de un embarazo posterior al término depende de muchos factores. Durante el trabajo de parto, se puede controlar la frecuencia cardíaca del feto con un monitor electrónico para ayudar a identificar los cambios en la frecuencia cardíaca debidos a una baja oxigenación. Los cambios en el estado del bebé pueden requerir un parto por cesárea.
Durante el parto, se suele utilizar la monitorización continua de la frecuencia cardíaca fetal para ayudar a detectar cambios en la misma. Dado que es más probable que un feto postérmino expulse meconio (la primera deposición) durante el parto, aumenta el riesgo de aspiración de meconio. El bebé puede necesitar aspiración y cuidados especiales después del parto.
A veces se utiliza la amnioinfusión durante el parto si hay muy poco líquido amniótico o el feto está comprimiendo el cordón umbilical. En la amnioinfusión, se instila un líquido estéril con un catéter (tubo hueco) en la bolsa amniótica rota para ayudar a reponer los bajos niveles de líquido y amortiguar el feto y el cordón umbilical.
Si el parto no progresa o hay sufrimiento fetal, puede ser necesario el parto por cesárea. Los bebés muy grandes pueden tener dificultades en el parto, y puede ser necesario el uso de fórceps o el parto asistido por vacío. Los médicos deben proceder con precaución para evitar cualquier daño al bebé.