Programas de enfermería de cuidados agudos

Tenga en cuenta que la certificación generalizada de cuidados agudos (ACNP-BC) está siendo eliminada por el American Nurses Credentialing Center (ANCC). El ANCC aceptará su última solicitud para el examen de certificación el 31 de diciembre de 2015 y la administración de la prueba se permitirá hasta el 31 de diciembre de 2016. El ANCC seguirá ofreciendo la certificación de cuidados agudos para adultos-gerontológicos (AGACNP-BC). Además, la Asociación Americana de Enfermeras de Cuidados Críticos (AACN) y el Consejo de Certificación de Enfermería Pediátrica (PNCB) ofrecen certificaciones de cuidados agudos específicos de la población (es decir, pediátricos o gerontológicos de adultos) para los profesionales de enfermería. El motivo del cambio es que el modelo de consenso de las APRN, que ahora rige la certificación y la licencia de las NP, organiza la licencia de las NP por poblaciones de pacientes y no reconoce los «cuidados intensivos» como una población de pacientes distinta. Por lo tanto, los nuevos profesionales de enfermería pediátrica y gerontológica de adultos interesados en practicar la enfermería de cuidados agudos trabajarán ahora para obtener la certificación de cuidados agudos específica de la población.

Los cuidados agudos -un término que se refiere a los servicios de atención sanitaria a corto plazo- tienen como objetivo conseguir que los pacientes reciban la atención estabilizadora que necesitan durante emergencias médicas, enfermedades o accidentes. Los profesionales de enfermería de cuidados agudos se dividen cada vez más en dos subcampos especializados -pediatría y adultos- y suelen trabajar en hospitales, centros de rehabilitación, clínicas de atención urgente, centros de parto y otros entornos sanitarios.

Según el Colegio de Enfermería de la Universidad de Nuevo México, los PN de cuidados agudos están altamente capacitados para minimizar las complicaciones de los pacientes por enfermedades agudas; estabilizar los incidentes de enfermedades agudas (o accidentes); evaluar los riesgos; tratar los eventos agudos y desarrollar un plan de tratamiento para el mantenimiento de la salud a largo plazo; abogar por los pacientes; y utilizar el conocimiento basado en la evidencia en su práctica.

Independientemente del enfoque de la población (pediátrica o gerontológica adulta), los profesionales de enfermería de cuidados agudos generalmente necesitan completar al menos una maestría en ciencias de la enfermería (MSN). Los candidatos con títulos de máster en enfermería especializados en otras poblaciones de pacientes (por ejemplo, familia, salud de la mujer, salud mental psiquiátrica, neonatal) pueden obtener un certificado de postgrado. Y para los candidatos interesados en el título terminal de la disciplina -que se recomienda para los aspirantes a líderes, gestores y otros profesionales de alto nivel-, el doctorado en práctica de enfermería (DNP) se está convirtiendo en el nuevo estándar de oro en cuidados intensivos. De hecho, la Asociación Americana de Colegios de Enfermería (AACN) recomienda que el DNP sea el nuevo punto de referencia para la preparación de la práctica avanzada a finales de 2015.

Dicho esto, la mayoría de los PN de cuidados agudos en ejercicio tienen títulos de máster y la mayoría de las certificaciones nacionales -incluyendo las ofrecidas a través del Centro Americano de Acreditación de Enfermeras (ANCC), la Asociación Americana de Enfermeras de Cuidados Críticos (AACN) y el Consejo de Certificación de Enfermería Pediátrica (PNCB)- aceptan los títulos de máster como el más alto grado alcanzado por los candidatos. Además, CareerOneStop (2015) -una organización de investigación patrocinada por el Departamento de Trabajo de los Estados Unidos- descubrió que el 77,8 por ciento de todos los PN tienen títulos de maestría, mientras que el 12,7 por ciento tienen títulos de doctorado (o profesionales).

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Continúa leyendo a continuación para descubrir los pasos para convertirte en un NP de cuidados intensivos en las dos subdisciplinas crecientes-pediatría y gerontología de adultos-así como las certificaciones, acreditaciones y programas de muestra para cada campo.

Pasos para convertirse en un enfermero de cuidados intensivos (pediátrico o adulto)

Hay varias vías académicas para convertirse en un enfermero de cuidados intensivos, pero como se ha mencionado anteriormente, obtener un título de postgrado (MSN o DNP) es la forma más común de unirse a este creciente subcampo de la enfermería. Tenga en cuenta que cualquier diferencia entre convertirse en un NP de cuidados agudos pediátricos (PNP-AC) y un NP de cuidados agudos gerontológicos para adultos (AG-ACNP) se señala dentro de los pasos.

Con la acreditación del programa y la información de certificación que se cubre a continuación, este es un posible camino para convertirse en un NP de cuidados agudos:

  1. Graduarse de la escuela secundaria.
    Los aspirantes a PNP-AC y AG-ACNP suelen tener un buen rendimiento en las clases de ciencias de la escuela secundaria, como biología, química, fisiología & anatomía (donde se ofrezca) y estadística. En esta etapa, se puede aconsejar a los estudiantes que se ofrezcan como voluntarios en entornos médicos para obtener exposición (y valiosas cartas de recomendación) para el competitivo proceso de admisión a la universidad.
  2. Conseguir una licenciatura en ciencias de la enfermería (BSN), o un título similar (4 años).
    Existen diversas vías académicas para convertirse en un NP de cuidados intensivos. Algunos eligen programas de grado asociado de dos años y trabajan durante unos años antes de solicitar programas competitivos de RN-a-MSN o RN-a-DNP. Sin embargo, muchos estudiantes de PNP-AC y AG-ACNP optan por obtener un título de BSN. Los programas de BSN ofrecen tanto formación práctica (es decir, experiencias clínicas) como instrucción didáctica tanto en temas de educación general como en áreas específicas de la enfermería, como la genética en la atención sanitaria, la atención de enfermería a las familias en edad fértil y la microbiología médica. Para muchos programas de postgrado-PNP-AC o AG-ACNP-tener un BSN es un prerrequisito para la admisión, especialmente para las opciones de programas en línea. Se aconseja a los estudiantes que se aseguren de que sus programas de grado están acreditados por uno de los dos organismos establecidos: la Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) o la Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN). Estos grupos sopesan criterios como la amplitud de los planes de estudio, la calidad de las instalaciones y el prestigio del profesorado (por ejemplo, el número de premios o publicaciones) para evaluar los programas de enfermería. La acreditación no sólo es crucial como indicador del calibre de un programa, sino que también es necesaria para calificar a los estudiantes para el examen NCLEX-RN (ver más abajo), la prueba para obtener la licencia como enfermera registrada (RN).
  3. Convertirse en una enfermera registrada (RN) y obtener experiencia trabajando en cuidados intensivos (1 – 3 años).
    Como parte de los programas de pregrado en enfermería, los estudiantes suelen recibir instrucción clínica para obtener la licencia y realizar el examen del Consejo Nacional de Licencias para Enfermeras Registradas (NCLEX-RN). Se aconseja a los aspirantes a PN de cuidados intensivos en ambos subcampos que busquen oportunidades clínicas en unidades de cuidados intensivos (UCI), salas de urgencias, unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y otros entornos médicos para acostumbrarse a los cuidados intensivos. Los programas de postgrado PNP-AC y AG-ACNP suelen exigir de uno a tres años de experiencia clínica. Por último, los aspirantes a profesionales de cuidados intensivos también pueden optar por obtener la certificación en esta etapa después de acumular suficiente experiencia. La Asociación Americana de Enfermeras de Cuidados Críticos (AACN) ofrece la certificación de especialidad CCRN® a las enfermeras con al menos 1.750 horas de experiencia trabajando con pacientes neonatales, pediátricos y/o adultos en estado crítico durante los dos años anteriores. Aunque no se trata de la certificación final de la disciplina, puede mejorar las perspectivas de empleo y de estudios de posgrado.
  4. Conseguir un título de postgrado en cuidados intensivos o en una de las subespecialidades en crecimiento: PNP-AC o AG-ACNP (2 – 3 años).
    Después de al menos un año de experiencia en entornos de cuidados agudos o críticos, los RN suelen solicitar un programa de posgrado en la especialidad elegida. Aunque todavía existen programas de cuidados agudos generalizados, este artículo se centra en las dos subespecialidades crecientes de cuidados agudos para los profesionales de enfermería: pediatría y gerontología de adultos. Para ser admitido en un programa de postgrado, tanto los comités de admisión de PNP-AC como de AG-ACNP pueden pedir:
    • Currículum vitae o currículum vitae (CV)
    • Transcripciones universitarias oficiales del programa de pregrado con un GPA mínimo (por ejemplo, >3.0)
    • Certificación de Soporte Vital Cardíaco Avanzado (ACLS) (especialmente para los programas de AG-ACNP)
    • Una declaración personal de 1-2 páginas detallando los objetivos profesionales del estudiante
    • Cartas de recomendación de profesores, supervisores clínicos y otros colegas relevantes
    • Entrevista (en vídeo o en persona)
    • Prueba de licencia de enfermera registrada (RN) en EE, libre de cargas o de un estado concreto
    • Puntuación en el Graduate Record Examination (GRE) o en el Miller Analogies Test (MAT)
    • Prueba de vacunas y/o control de drogas
    • Tasa de solicitud
    • Puntuación en el Test de Inglés como Lengua Extranjera (TOEFL) o en el International English Language Testing System (IELTS) para los nonative speakers of English

    PNP-AC students may also be advised to seek out graduate programs recognized by the Pediatric Nursing Certification Board (PNCB). These programs offer courses such as:

    • Advanced child health nursing
    • Pharmacotherapeutics for advanced practice
    • Health policy leadership & economics
    • Health promotion
    • Research methods & evidence-based practice

    AG-ACNP students may also be advised to seek out programs approved by the American Association of Critical Care Nurses (AACN), which offer classes such as:

    • Geriatric & end-of-life concepts for advanced practice nursing
    • Advanced diagnostic & therapeutic skills
    • Complex patient analysis & treatment
    • Differential diagnosis for advanced practice
    • Health promotion, protección, & prevención de la enfermedad para adultos agudos, críticos o con enfermedades crónicas
    • Además de los cursos académicos, los futuros PN de cuidados agudos en ambos subcampos acumulan al menos 500 horas clínicas de experiencia en clínicas de cuidados intensivos, hospitales, salas de emergencia y otros entornos sanitarios.

    • Obtener la certificación de la junta nacional y estatal (el plazo varía).
      Tras la graduación de un programa PNP-AC o AG-ACNP, las personas suelen buscar la certificación nacional y la licencia, el registro o la certificación de las juntas estatales de enfermería. Existen diversas organizaciones que proporcionan estas certificaciones. Para los candidatos a PNP-AC, la Junta de Certificación de Enfermería Pediátrica (PNCB) proporciona una certificación CPNP-AC que debe renovarse anualmente. Para los candidatos a AG-ACNP, el American Nurses Credentialing Center (ANCC) proporciona dos certificaciones: NP de cuidados agudos (el último registro del examen para la credencial ACNP-BC se ofrecerá el 31 de diciembre de 2015), y AGACNP-BC. Éstas deben renovarse cada cinco años tras la realización de horas de formación continua (CE). La Asociación Americana de Enfermeras de Cuidados Críticos (AACN) tiene dos certificaciones de NP de cuidados agudos: adulto (ACNPC) y adulto-gerontológico (ACNPC-AG). Los requisitos previos para estas certificaciones incluyen tener un MSN o superior de un programa acreditado por la Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) o la Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN); completar los cursos específicos; obtener la licencia de enfermera; demostrar que se han realizado al menos 500 horas clínicas supervisadas por el profesorado; y aprobar un examen. Por último, los estados tienen diferentes normas que regulan el ámbito de la práctica y la licencia, el registro o las certificaciones necesarias para todos los PN en cuidados intensivos. El Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería (NCSBN) ofrece una lista completa de juntas estatales de enfermería como referencia.
    • Mantener las licencias, registros y certificaciones de PN (el plazo varía).
      Cada certificación ofrece un plazo y una lista de procedimientos para mantenerla. Por lo general, los candidatos deben presentar una solicitud; una cuota de licencia; y una prueba de haber completado horas de educación continua (CE). Consulte los sitios web de las agencias certificadoras para conocer los detalles.

Por último, hay una gran cantidad de organizaciones profesionales para los PN de cuidados agudos, tanto en la subespecialidad pediátrica como en la de adultos. Estas pueden proporcionar recursos como anuncios de trabajo; conferencias; oportunidades de establecer contactos; seminarios de CE; y más. Incluyen:

  • Asociación Americana de Enfermeras de Cuidados Críticos (AACN)
  • Asociación Americana de Enfermeras Profesionales (AANP)
  • Asociación Nacional de Enfermeras Pediátricas Pediátrica (NAPNP)
  • Asociación Nacional de Enfermeras Neonatales (NANN)
  • Organización Nacional de Facultades de Enfermería (NONPF)
  • Alianza de Enfermeras para Ambientes Saludables (ANHE)
  • Consorcio Nacional de Centros de Enfermería (NNCC)
  • Organización Nacional de Facultades de Enfermería (NONPF)
  • Fundación para el Cuidado de la Salud de las Enfermeras (NPHF)
  • Certificación de Enfermería Pediátrica (PNC) Pediatric Nursing Certification Board (PNCB)

Programas de Enfermería de Cuidados Agudos online

Aquí hay tres programas de cuidados agudos online e híbridos destacados, uno pediátrico (PNP-AC) y dos de adultos (AG-ACNP):

La Universidad de Duke ofrece un programa PNP-AC a distancia, de 43 horas de crédito, con cursos como fisiología avanzada a lo largo de la vida, evaluación física & razonamiento diagnóstico, y seminarios de especialidad en fisiopatología avanzada para la salud neonatal & pediátrica. Este programa de MSN suele tardar siete semestres en completarse, y es el único programa de este tipo en Carolina del Norte. Duke también cuenta con el Center for Nursing Discovery, un innovador centro de simulación para ayudar a los estudiantes a adquirir confianza con sus técnicas médicas en un entorno seguro.

La Universidad Johns Hopkins (JHU) -que ocupa el segundo lugar entre los mejores programas de enfermería del país según U.S. News & World Report (2015)- ofrece un programa híbrido AG-ACNP a los candidatos preparados para el BSN. Este programa tarda 16 meses en completarse con cursos como aplicaciones de la investigación a la práctica, farmacología clínica y promoción de la salud & prevención de enfermedades impartidos por profesores de renombre mundial y con experiencia clínica.

La Universidad de Rutgers alberga un programa DNP híbrido de tres años para aspirantes a PN de cuidados agudos/críticos de adultos. Este programa de 66 créditos tiene clases como fisiología humana avanzada & fisiopatología, epidemiología & salud de la población, y los determinantes sociales de la salud. Está diseñado para enfermeras preparadas para el BSN con al menos dos años de experiencia trabajando en cuidados intensivos, e implica la realización de más de 1.000 horas clínicas de atención al paciente.

Programas destacados de Enfermería de Cuidados Agudos en el Campus (Gerontología Pediátrica y de Adultos)

Además de los programas ACNP en línea, aquí hay escuelas con cursos predominantemente en el campus, dos de cada subespecialidad:

La Universidad de California, San Francisco (UCSF) – empatada en el segundo lugar entre los mejores programas de enfermería de U.S. News & World Report (2015) de los mejores programas de enfermería del país- ofrece un programa PNP-AC único en su género que se centra en los cuidados paliativos. Con un énfasis en las condiciones de salud agudas, crónicas y críticamente complejas, este programa ofrece instrucción en el manejo nutricional & farmacológico, cuestiones éticas en un entorno de cuidados agudos, y el desarrollo del rol profesional para los profesionales PNP-AC.

La Universidad de Florida (UF) en Gainesville ofrece un programa DNP para profesionales PNP-AC. Diseñado para enfermeras preparadas para el BSN, el programa de 76 créditos de la UF implica al menos 1.007 horas de práctica clínica supervisada en preceptores y cursos como procedimientos pediátricos avanzados & diagnósticos, liderazgo de sistemas organizativos & y análisis estadístico aplicado. Tenga en cuenta que la UF también ofrece un programa de DNP para AG-ACNP.

La Universidad Estatal de Colorado (CSU) en Pueblo alberga un programa de MSN de enfermería de cuidados agudos para adultos/geriátricos. CSU se jacta de tener una tasa de aprobación por primera vez del 80 por ciento en el examen de certificación nacional, proporcionando un trabajo de curso integral en la promoción de la salud, la fisiopatología avanzada, la informática de la salud, y el razonamiento de diagnóstico. Tenga en cuenta que este programa también acepta candidatos RN que buscan completar un grado de BSN en el camino a la MS.

La Universidad de Maryland en Baltimore – clasificado # 8 en la especialidad AG-ACNP entre U.S. News & World Report’s (2015) los mejores programas de enfermería – tiene un programa DNP centrado en la práctica que combina AG-ACNP y competencias de especialista en enfermería clínica (CNS). Con una mezcla de experiencia clínica preceptuada, trabajo de laboratorio y cursos como alteraciones patológicas de los enfermos críticos, el programa de tres años de UMaryland prepara a los PN para trabajar en traumatismos, cuidados críticos y entornos sanitarios de emergencia. Ten en cuenta que esta escuela también cuenta con un DNP para la especialidad PNP-AC

Acreditación

Hay una gran cantidad de organizaciones de acreditación, pero no todas son iguales. Se aconseja a los futuros estudiantes de enfermería de grado que busquen programas acreditados por la Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN) o la Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE). Estas dos agencias acreditan muchos de los programas de PN disponibles, evaluándolos minuciosamente para garantizar que proporcionan una educación de calidad que cumple o supera los estándares educativos específicos con respecto al plan de estudios, el profesorado, las instalaciones y los resultados de los estudiantes.

Además, como se mencionó anteriormente, es aconsejable buscar programas de posgrado reconocidos por una de las dos organizaciones nacionales con el fin de calificar para la certificación: la Junta de Certificación de Enfermería Pediátrica (PNCB) para los programas PNP-AC, y la Asociación Americana de Enfermeras de Cuidados Críticos (AACN) para los programas AG-ACNP.

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