Muchos planes de salud requieren que usted obtenga una referencia de un médico de atención primaria para ver a un dermatólogo.
Si usted paga los servicios médicos de su bolsillo, puede ver a cualquier médico que desee, pero el seguro de salud funciona de manera diferente cuando se trata de ver a un especialista como un dermatólogo. Esto es cierto en Nueva York y en todo Estados Unidos. Usted no necesita absolutamente una remisión para ver a un dermatólogo, sin embargo, su compañía de seguros de salud puede no cubrir la visita sin una remisión.
Vamos a caminar a través de varios escenarios, teniendo en cuenta que a menudo una llamada telefónica con su médico de referencia – y no necesariamente una visita en persona – puede ser suficiente para obtener la autorización de referencia que necesita.
En primer lugar, una remisión es una orden escrita de su proveedor de atención primaria para que usted vea a un especialista. Esta derivación no es más que otra forma en la que las compañías de seguros intentan controlar sus costes verificando que existe una necesidad legítima de que un paciente vea a un especialista. Puede revisar su póliza de seguro médico o ponerse en contacto con su proveedor de seguros para conocer los requisitos específicos de su cobertura. Si llama a un proveedor de seguros, asegúrese de obtener su respuesta por escrito y guarde ese documento para sus registros.
Con un plan HMO (Organización de Mantenimiento de la Salud), usted elige un médico de atención primaria de una lista de médicos de la red del HMO. Si experimenta una afección de la piel, primero visita a su médico de atención primaria, y si el médico no puede tratar su afección, entonces recibiría una derivación a un dermatólogo de la red de la HMO.
Sin una derivación, su compañía de seguros puede no pagar los servicios de dermatología – dejándole a usted la factura. Y si acude a un dermatólogo que no está en la red de la HMO, pagará una cantidad mayor fuera de la red por su visita dermatológica.
Si su cobertura de seguro forma parte de una PPO (Organización de Proveedores Preferentes), también necesitará una derivación de su médico de atención primaria para ver a un dermatólogo. Las PPO contratan a los médicos para que les proporcionen ciertos servicios a un precio determinado. De nuevo, esta es una forma de que las compañías de seguros controlen sus costes.
Lo mismo ocurre con las personas que tienen Medicaid. Primero visitaría a su médico de atención primaria, obtendría una derivación si es necesario, y luego vería a un dermatólogo que participe en Medicaid.
Algunas personas no tienen un médico de familia o de atención primaria. Estos pacientes pueden acudir a una clínica sin cita previa para pedir una derivación al dermatólogo. Dependiendo de su plan de seguro médico, es posible que siga necesitando documentación de apoyo de otro médico.
Aunque puede parecer una molestia para las personas dar el paso adicional de visitar o hablar con su médico antes de poder obtener la atención que necesitan de un dermatólogo, hay algunas ventajas para los pacientes:
- Su médico de atención primaria ya conoce su historial médico, sus condiciones físicas o crónicas y cualquier medicamento que tome. Toda esta información puede ser transmitida rápidamente a su dermatólogo, ahorrándole tiempo y resultando en una mejor atención general.
- El copago por ver a su médico de cabecera y a un dermatólogo va a ser mucho menos costoso que un viaje a la sala de emergencias, donde podría estar esperando durante horas para ver a un médico que finalmente le remitirá a un dermatólogo, de todos modos.
- El personal del consultorio de su médico de atención primaria debería poder ayudarle a encontrar un dermatólogo dentro de la red para que su plan de seguro cubra la mayor parte de los honorarios.
En muchas partes de Nueva York y en todo el país, incluso después de obtener una referencia, los pacientes podrían tener que esperar semanas antes de poder ver a un dermatólogo certificado. Eso ya no es necesario.
En Walk-in Dermatology, los pacientes pueden ver a un dermatólogo certificado por la junta, ya sea viniendo directamente a la oficina o programando una Video Visita, donde puede ver a un dermatólogo con una videoconferencia en línea y no tiene que salir de la casa. Sin esperas.
Si notas algo en tu piel, la detección y el tratamiento tempranos pueden salvarte la vida, recuerda la Fundación Cáncer de Piel. Ahora ya no hay que esperar ni preocuparse por una afección de la piel. Dermatología sin cita previa está preparada para atenderte.
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