El dolor de rodilla se está convirtiendo cada vez más en una dolencia muy común en las condiciones de vida aceleradas y exigentes de hoy en día. Las rodillas soportan todo el peso de nuestro cuerpo, y debido a su compleja estructura y mecanismo de funcionamiento, son propensas a una serie de dolencias y lesiones.
El dolor o la inflamación en las rodillas puede causar grandes molestias, y puede interrumpir totalmente las actividades del día a día. El dolor lateral de rodilla puede ser el resultado de una variedad de razones, dependiendo de la edad del individuo, el estilo de vida y los factores de actividad.
- Anatomía de la rodilla
- Causas del dolor lateral de rodilla
- Lesión del menisco lateral
- Lateral Collateral Ligament (LCL) Injury
- Iliotibial Band Syndrome (ITBS)
- Dislocación de la articulación tibiofibular proximal
- Problemas nerviosos
- Causas del dolor medial de rodilla
- Lesión del menisco medial
- Medial Collateral Ligament (MCL) Injury
- Osteoarthritis
- Artritis reumatoide
- Irritación de la plica medial
- Tratamiento para el dolor en el lado de la rodilla
- Resumen
Anatomía de la rodilla
La rodilla es el punto de encuentro del fémur (hueso del muslo) en la parte superior de la pierna y la tibia (hueso de la espinilla) en la parte inferior. El peroné (hueso de la pantorrilla), el otro hueso de la parte inferior de la pierna, está conectado a la articulación pero no se ve afectado directamente por la acción de la articulación de bisagra. Otro hueso, la rótula, se encuentra en el centro de la rodilla.
Dos almohadillas cóncavas de cartílago (tejido fuerte y flexible) llamadas meniscos minimizan la fricción creada en el encuentro de los extremos de la tibia y el fémur.
La rodilla tiene dos meniscos:
- Medial – en el lado interno de la rodilla, este es el más grande de los dos.
- Lateral – en el lado externo de la rodilla.
- Ligamento cruzado anterior (LCA) – En la parte delantera de la rodilla, este ligamento impide que el fémur se deslice hacia atrás sobre la tibia, y que la tibia se deslice hacia delante sobre el fémur.
- Ligamento colateral medial (LCM) – En la parte interna de la rodilla, el LCM impide el movimiento lateral del fémur.
- Ligamento Colateral Lateral (LCL) – En la parte exterior de la rodilla, el LCL impide el movimiento de lado a lado del fémur.
- Ligamento Cruzado Posterior (LCP) – En la parte posterior de la rodilla, impide que el fémur se deslice hacia delante sobre la tibia, o que la tibia se deslice hacia atrás sobre el fémur.
- Pain in the knee joint
- Swelling in the knee
- Difficulty straightening the knee
- Outer knee pain, swelling in the outer region of the knee
- Bruising
- Instability
- Locking or catching of the knee with movement
- Dolor de rodilla al caminar o correr debido a la inflamación en la parte lateral de la articulación de la rodilla.
- Artritis lateral de rodilla
- Dolor sordo, persistente, doloroso en la rodilla, rigidez (sobre todo por la mañana), y las rodillas crujientes / ruidosas.
- Stiffness
- Sharp pain when twisting the knee
- Locking knees
- Sense of imbalance
- Swelling
- Instability while standing or walking
- Locking knees
- A popping sound at the time of impact
También hay varios ligamentos clave, un tipo de tejido conectivo fibroso, que conectan estos huesos. Los cuatro ligamentos clave de la rodilla son:
Hay una variedad de causas de dolor lateral de rodilla. La causa puede determinarse en función de si el dolor es medial (interior de la rodilla) o lateral (exterior de la rodilla).
Causas del dolor lateral de rodilla
El dolor lateral de rodilla suele estar provocado por ser activo en un deporte o en el trabajo. Ciertas causas también pueden atribuirse al envejecimiento o a la mala salud y a la obesidad. A continuación, veremos las causas más específicas del dolor lateral de rodilla.
Lesión del menisco lateral
Se trata de una lesión del tejido cartilaginoso en el lado lateral de la articulación. Se produce por una torsión torpe de la rodilla, especialmente si la rodilla está flexionada mientras el pie estaba plantado. Gradual onset from wear and tear is also a cause.
Symptoms include:
Lateral Collateral Ligament (LCL) Injury
This is an injury to the ligament on the outer side of the knee. This is caused by a sudden twisting or awkward fall where the lower leg is forced inwards, and/or a blow to the inside of the knee.
Symptoms include:
Iliotibial Band Syndrome (ITBS)
Iliotibial band syndrome (ITBS) is a very common and occasionally stubborn knee injury among distance runners and cyclists, which causes outer knee pain. Normalmente, este dolor e inflamación de rodilla aparece de forma gradual y es más prominente cuando se participa en actividades irritantes.
Los síntomas incluyen:
Resultado del desgaste de la parte externa de la articulación de la rodilla, la formación de espolones óseos, la pérdida de espacio articular y la inflamación. Esto es causado por el envejecimiento, lesiones o cirugías previas, y / o la obesidad.
Síntoma:
Hay algunas otras posibles causas de dolor en la parte exterior de la rodilla. Estas son mucho menos comunes pero aún deben ser consideradas.
Dislocación de la articulación tibiofibular proximal
La dislocación de la articulación tibiofibular proximal es una de las causas más inusuales de dolor lateral de rodilla. Afecta a la articulación entre la parte superior del hueso de la espinilla (tibia) y el peroné, el pequeño y delgado hueso que recorre la parte exterior de la espinilla, justo debajo de la articulación de la rodilla en el lado externo.
Se necesita una gran fuerza para dislocar la articulación, como en un accidente de coche, pero también puede dislocarse parcialmente, normalmente debido a una caída cuando el pie está en flexión plantar (con los dedos apuntando hacia abajo), lo que a menudo también daña el ligamento tibiofibular.
Los síntomas suelen incluir dolor en la parte externa de la rodilla, inestabilidad, especialmente durante las sentadillas profundas, y a veces una deformidad evidente en el lado de la rodilla. También puede asociarse a un daño en el nervio peroneo que provoca alfileres y agujas o entumecimiento alrededor de la parte externa de la rodilla.
Problemas nerviosos
La presión a lo largo del recorrido del nervio peroneo también puede causar dolor en la parte externa de la rodilla. El nervio peroneo se ramifica desde el nervio ciático y recorre la parte externa de la parte inferior de la pierna hasta el pie. El dolor del nervio se asocia a menudo con hormigueo, pinchazos y o entumecimiento.
El daño al nervio peroneo suele producirse cuando hay un golpe en el lado de la rodilla, que aplasta el nervio donde se encuentra justo debajo de la piel. Alternativamente, puede haber presión más arriba del nervio donde el nervio ciático se ramifica desde la parte inferior de la columna lumbar.
El dolor puede viajar por el nervio y puede resultar en dolor en la parte exterior de la rodilla, con o sin dolor de espalda asociado.
Causas del dolor medial de rodilla
El dolor medial de rodilla se produce típicamente debido a un deterioro del cartílago. También puede seguir a una lesión deportiva u otro tipo de traumatismo en la rodilla.
Lesión del menisco medial
Los meniscos son cartílagos que proporcionan un cojín entre los huesos de una articulación. Sirven como cojines entre los huesos del muslo y la espinilla.
Un menisco puede desgarrarse o dañarse si la rodilla se rota o se somete a presión, más comúnmente durante actividades deportivas o atléticas.
Symptoms include:
Medial Collateral Ligament (MCL) Injury
The medial collateral ligament (MCL) runs along the outside of the inner knee to stabilize the joint. If the ligament overstretches, an MCL sprain may occur.
The MCL can also tear partially or fully. An MCL injury most commonly occurs after force is applied to the outer knee, such as in contact sports.
Symptoms include:
Osteoarthritis
Osteoarthritis is a degenerative disease that breaks down cartilage, causing the bones in the joints to grind together.
If one experiences inner knee pain while putting pressure on the joint, such as when walking up and down stairs or sitting down in a chair, they may have osteoarthritis. Dado que esta presión provoca el dolor, los síntomas pueden agravarse a medida que avanza el día.
Artritis reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que también puede causar dolor interno de rodilla. La artritis reumatoide causa inflamación en las articulaciones, por lo que las personas con artritis reumatoide pueden experimentar un dolor intenso en la parte interna de la rodilla por la mañana, y los síntomas disminuyen a lo largo del día.
Irritación de la plica medial
La plica son pequeños pliegues en el revestimiento de la articulación. La plica medial cubre la parte interna de la rodilla. El uso excesivo, como por ejemplo por flexionar repetidamente la rodilla, puede irritar la plica medial.
Esto hace que los pliegues se engrosen y se queden atascados entre los huesos. Además del dolor sordo en la parte interna de la rodilla, se puede experimentar un bloqueo de las rodillas y posiblemente un sonido de crujido.
Tratamiento para el dolor en el lado de la rodilla
El mejor curso de tratamiento para el dolor lateral y medial de la rodilla dependerá de la causa subyacente del dolor externo de la rodilla. Por lo general, incluirá una combinación de ejercicios, fisioterapia y descanso de las actividades agravantes y también puede incluir inyecciones en la rodilla con células madre o plasma rico en plaquetas (PRP).
Las células madre y el PRP pueden ayudar a revertir los efectos degenerativos de ciertas causas de dolor de rodilla como la artritis. También es eficaz en la curación de desgarros de ligamentos y músculos y evitará que un paciente necesite cirugía en lesiones de rodilla más graves.
Resumen
El dolor de rodilla es muy común y puede provenir de un gran número de problemas. Cuando el dolor proviene de los lados de la rodilla es más fácil identificar la causa. Tanto si el dolor es medial (interior de la rodilla) como lateral (exterior de la rodilla), hay muchas posibilidades de lo que podría ser. Este artículo debería ayudar a identificar y explicar muchas causas y tratamientos potenciales.
En casos graves, el dolor puede no desaparecer con los tratamientos convencionales. Es entonces cuando se deben considerar los efectos regenerativos de las células madre o los PRP.