Radioterapia corporal estereotáctica (SBRT)

La radioterapia corporal estereotáctica ha revolucionado la forma de tratar muchos tipos de cáncer, incluidos los tumores de pulmón, páncreas, hígado, columna vertebral y región de la cabeza y el cuello. La SBRT puede aumentar las posibilidades de erradicar el tumor y minimizar el riesgo de efectos secundarios del tratamiento.

Los tratamientos con SBRT están disponibles en el campus principal del Brigham and Women’s Hospital, en el Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center en afiliación clínica con el South Shore Hospital y en el Brigham and Women’s/Study Memorial Radiation Oncology Center.

¿Qué es la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT)?

• La SBRT es una terapia no invasiva.
• Trata tumores en el cuerpo, más comúnmente en el pulmón, el hígado, el páncreas, los huesos, la región de la cabeza y el cuello, y el riñón.
• Involucra de 1 a 5 tratamientos (conocidos como «fracciones») administrados a través de una máquina de tratamiento de radiación de alta tecnología llamada acelerador lineal (LINAC).

¿Cómo funciona la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT)?

• Las coordenadas del tumor se localizan mediante tecnología de imagen.
• Los haces de alta dosis de radiación se dirigen con gran precisión a un tumor, utilizando las coordenadas proporcionadas por las exploraciones de imagen.
• La radiación de fotones se administra desde muchos ángulos para centrarse en un punto, de forma similar a una lupa.
• Los pacientes están inmovilizados durante el procedimiento, para una orientación precisa.

¿Cuáles son algunas de las ventajas de la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT)?

• Puede ser útil para tratar a pacientes para los que no había opciones disponibles anteriormente, incluidos los pacientes que no son candidatos a la cirugía y los pacientes que ya han recibido radioterapia anteriormente.
• Puede completarse en sólo 1 ó 2 semanas (en lugar de las 6-8 semanas de tratamiento con la radioterapia convencional).
• Utiliza muchos haces únicos que tienen una forma precisa para administrar altas dosis de radiación al tumor.
• Minimiza los efectos secundarios al reducir la dosis de radiación a los órganos normales que rodean el tumor – ya que sólo algunos de los haces individuales atraviesan el tejido sano.
• Es probable que erradique el tumor (~90% de probabilidad para muchos sitios de la enfermedad).
• El alto nivel de precisión permite la administración segura de dosis de radiación mucho más altas que las que se pueden conseguir con la radioterapia fraccionada convencional.

Aplicaciones innovadoras

¿Qué investigación innovadora se está llevando a cabo en el Brigham and Women’s Hospital?

Nuestro equipo explora constantemente usos innovadores de tecnologías avanzadas para lograr mejores resultados en los pacientes. He aquí tres de los protocolos innovadores que estamos investigando actualmente con la SBRT:

Combinación de inmunoterapia con SBRT
Médico jefe: Jonathan Schoenfeld, MD, MPH

Los experimentos sugieren que la radiación puede estimular el sistema inmunitario y ayudar a que las terapias inmunitarias funcionen mejor para eliminar los cánceres en todo el cuerpo, tanto en las zonas que han recibido radiación como en otras. Esta investigación en curso está probando si el uso de la SBRT para eliminar las células cancerosas puede producir un efecto similar al de una vacuna y mejorar la probabilidad de respuesta en comparación con la inmunoterapia sola.

Uso de la SBRT para tratar el cáncer que se ha extendido a los huesos
Médico jefe: Tracy Balboni, MD, MPH

Los cánceres suelen afectar al hueso, donde pueden causar síntomas como dolor o fracturas, o inducir debilidad al afectar a las estructuras nerviosas cercanas. La SBRT puede tratar los tumores óseos con una dosis intensa para optimizar la ablación del tumor y evitar su reaparición, al tiempo que se centra en evitar los tejidos normales cercanos. Esta investigación en curso está examinando la eficacia de la SBRT para tratar los tumores que se han extendido a los huesos, incluidos los resultados del control del tumor óseo, los síntomas del paciente y la calidad de vida.

Prueba del acelerador lineal guiado por resonancia magnética para administrar la SBRT adaptativa
Médicos principales: Daniel Cagney, MD; Raymond Mak, MD; Lisa Singer, MD, PhD

Los cánceres pueden moverse o cambiar de tamaño durante el tratamiento. Utilizando nuestro acelerador lineal guiado por resonancia magnética de última generación, estamos probando una nueva forma de SBRT que consiste en adaptar el plan de tratamiento cada día en tiempo real para una variedad de cánceres. Este enfoque puede permitirnos aumentar la dosis de radiación al tumor y reducir la exposición a los órganos circundantes para mejorar los resultados.