Las traqueotomías se encuentran entre los procedimientos más comunes que se realizan en pacientes críticos, y las enfermeras de cuidados intensivos pueden desempeñar un papel activo para ayudar a restablecer el habla a los pacientes con traqueotomías, según un informe publicado en la revista Critical Care Nurse. En el informe se describen las evaluaciones e intervenciones de enfermería para ayudar a los pacientes a recuperar la capacidad de hablar después de una traqueotomía.
«La pérdida de la capacidad de hablar después de una traqueotomía se suma al estrés, el miedo y la frustración de estar gravemente enfermo», dice la autora principal Linda L. Morris, PhD, APN, CCNS, FCCM, que es especialista/consultora en traqueotomía. «Devolver el habla a un paciente después de una traqueotomía le permite expresar de forma más completa y eficaz sus necesidades y deseos, participar en su plan de cuidados y conversar con sus seres queridos y cuidadores».
Hablar después de una traqueotomía depende de que un suministro adecuado de aire llegue a las cuerdas vocales con un mínimo de resistencia, y la propia cánula de traqueotomía es un factor importante relacionado con la fonación, o la capacidad de emitir sonidos con las cuerdas vocales. Además, cambiar el tipo de cánula y su diámetro o longitud puede ayudar a evitar complicaciones y conducir a un mayor éxito en la fonación.
El informe resume diferentes enfoques para restaurar la fonación en pacientes con una traqueotomía, incluyendo consideraciones especiales relacionadas con las intervenciones de enfermería. Los métodos varían, dependiendo de si el paciente respira de forma espontánea, es tratado con ventilación mecánica intermitente o es totalmente dependiente del ventilador.
Las enfermeras de cuidados críticos trabajan como parte de un equipo interdisciplinario que incluye terapeutas respiratorios, patólogos del habla, enfermeras de práctica avanzada y médicos para coordinar la atención y desarrollar un plan de comunicación específico para el paciente, que es esencial para el objetivo de la restauración de la voz. La participación temprana de este equipo, señala el informe, puede mejorar los resultados clínicos y la satisfacción del paciente al reducir el tiempo necesario para la fonación.
«Un componente esencial para ayudar con éxito a un paciente a recuperar la capacidad de hablar es determinar qué opción u opciones son las más apropiadas, y las enfermeras deben conocer todas las opciones disponibles», explica el doctor Morris, también profesor asociado de anestesiología clínica de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern de Chicago. Coeditora y autora de la edición de 2010 de «Traqueostomías: The Complete Guide», también forma parte de la junta directiva de la Global Tracheostomy Collaborative.
Fuente: Asociación Americana de Enfermeras de Cuidados Críticos
Crédito de la imagen: Pat Thomas Medical Illustration