Las terapias sistémicas son fármacos que se extienden por todo el cuerpo para tratar las células cancerosas allí donde se encuentren. Incluyen la quimioterapia, la terapia hormonal, los fármacos dirigidos y la inmunoterapia. El Memorial Sloan Kettering es un centro líder en el desarrollo de terapias sistémicas innovadoras para el cáncer de mama. Nuestro equipo sanitario tiene una amplia experiencia en el uso de estas terapias para tratar a los pacientes. También pueden ayudarle a anticipar y gestionar los efectos secundarios de su tratamiento.
Después de la cirugía, muchas mujeres se benefician de la terapia sistémica adyuvante (adicional). El objetivo de este tratamiento es reducir el riesgo de que el cáncer de mama reaparezca (vuelva) o haga metástasis (se extienda). A veces administramos este tratamiento antes de la cirugía del cáncer de mama -un enfoque denominado terapia neoadyuvante- para ayudar a reducir el tamaño del tumor y facilitar su extirpación quirúrgica. En ambas situaciones, el objetivo principal es eliminar o controlar las metástasis microscópicas invisibles antes de que crezcan. Esto reduce el riesgo de propagación a distancia del cáncer de mama en los años posteriores a la cirugía.
Si usted se beneficiaría de la terapia sistémica adyuvante y qué tipo se adapta mejor a su estado depende de factores como:
- la presencia o ausencia de células cancerosas en sus ganglios linfáticos
- el tamaño de su tumor
- su estado de menopausia
- si su tumor contiene receptores hormonales o sobreproduce ciertas proteínas, como la HER2/neu
- si tiene una puntuación de recurrencia alta en la prueba OncotypeDx que analiza la actividad de un grupo de genes que pueden influir en la forma en que el cáncer podría comportarse o responder a diferentes tratamientos
También podemos recomendarle que participe en un ensayo clínico de cáncer de mama, que puede darle acceso a nuevas terapias que aún no están disponibles.
Tratamiento de la enfermedad metastásica
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Las mujeres con cáncer de mama metastásico pueden recibir varias terapias sistémicas para controlar la enfermedad. Entre ellas se encuentran la quimioterapia, la terapia hormonal, los productos biológicos, las inmunoterapias, otros agentes dirigidos o combinaciones de estos.
La elección de los tratamientos depende de ciertas características de su tipo de tumor de cáncer de mama, como los receptores hormonales, el estado del HER2/neu y la localización de la enfermedad.
Quimioterapia
Hay un gran número de fármacos quimioterapéuticos que actúan de muchas maneras diferentes. En un sentido muy general, estos fármacos pueden ayudarle a combatir el cáncer de mama interrumpiendo el crecimiento y la propagación de las células cancerosas. Cada uno de ellos funciona de forma algo diferente y su dosis, calendario y uso, ya sea solo o en combinación, puede conducir a diferentes niveles de eficacia.
Terapia hormonal
Dado que algunos cánceres de mama dependen del estrógeno y otras hormonas para impulsar su crecimiento, los medicamentos que bloquean o detienen esto pueden potencialmente evitar que estos tumores crezcan.
Terapia dirigida
Un objetivo actual de la investigación del cáncer de mama es encontrar medicamentos que funcionen dirigiéndose a moléculas específicas implicadas en el desarrollo, crecimiento y propagación del cáncer de mama. Los primeros éxitos en este campo incluyen varios fármacos dirigidos a HER2, pero hay un número creciente de agentes y objetivos que resultan prometedores. Many of them are only available within formal clinical trials, though an increasing number have been approved for routine use. The optimal timing and use of these drugs is still being studied.
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