Editorial original – Anquain Sullivan
Contribuidores principales – Anquain Sullivan, Rachael Lowe, Kim Jackson, Claire Knott y Wanda van Niekerk
Introducción
El Síndrome del Pronador del Tercio (SPT) es una neuropatía por compresión del nervio mediano en el codo. No es tan común como la compresión en la muñeca que es el Síndrome del Túnel Carpiano (STC).
Propósito
El propósito de esta prueba es ayudar a diferenciar entre el Síndrome de los Teres Pronadores y el Síndrome del Túnel Carpiano.
Signos clínicos
La compresión del nervio medial en el codo puede provocar dolor y/o entumecimiento en la distribución del nervio mediano distal y puede desarrollarse debilidad en el flexor pollicus longus y el flexor digitorum profundus del dedo índice y el pronador cuadrado.
Los hallazgos físicos de esto serían la sensibilidad sobre el músculo pronador teres y el dolor con la pronación resistida del antebrazo. La debilidad podría estar presente con la abducción del pulgar, así como el deterioro de los músculos de la pinza. También pueden experimentarse cambios de sensibilidad en los tres primeros dedos y en la palma de la mano.
Técnica
El paciente está de pie con el codo en 90 grados de flexión. El clínico entonces coloca una mano en el codo del cliente para estabilizarlo y la otra mano agarra la mano del paciente en posición de apretón de manos. El cliente mantiene esta posición mientras el profesional intenta supinar el antebrazo del paciente (forzando al cliente a contraer los músculos pronadores). Mientras mantiene la resistencia contra la pronación, el profesional extiende el codo del paciente. Si se reproduce el dolor o la molestia del paciente, es muy probable que haya una compresión del nervio mediano por el pronador teres. El paciente debe mantener el codo relajado durante la prueba, ya que mantener el codo firmemente en flexión no permitirá la extensión del codo.
Evidencia
Provea la evidencia de esta técnica aquí
Recursos
http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=13625
- Hartz, C R, R L Linscheid, R R Gramse, y J R Daube. «El síndrome del pronador teres: neuropatía compresiva del nervio mediano». The Journal of Bone and Joint Surgery. Volumen americano 63, nº 6 (julio de 1981): 885-90.
- Morris, H H, y B H Peters. «Síndrome del pronador: características clínicas y electrofisiológicas en siete casos». Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 39, no. 5 (mayo de 1976): 461-4.
- Wertsch, J J, y J Melvin. «Anatomía del nervio mediano y síndromes de atrapamiento: una revisión». Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 63, nº 12 (diciembre de 1982): 623-7.
- Bridgeman, C, S Naidu, y M J Kothari. «Presentación clínica y electrofisiológica del síndrome del pronador». Electromyography and Clinical Neurophysiology 47, nº 2: 89-92.
- Lowe, W. «Pronator Teres Syndrome». Massage Today 7, no 5 (mayo de 2007).