The Components of the Best Residential Drug Treatment Programs

While some people may receive adequate treatment in outpatient settings, people with more severe or long-term instances of addiction might need inpatient or residential care. Sin embargo, no todos los programas residenciales son iguales, y una persona que lucha contra la adicción a las drogas o al alcohol puede no saber cómo es el programa de tratamiento residencial ideal.

Cada persona es única, tenga o no un trastorno por uso de sustancias (SUD). Ya sea que tengan problemas de salud mental concurrentes o no. Hay diferentes formas de tratamiento para atender las diferentes necesidades de los pacientes. En American Addiction Centers, ofrecemos servicios de tratamiento residencial y ambulatorio para acomodar una variedad de necesidades. Si usted cree que necesita ayuda con su SUD, por favor, póngase en contacto con uno de nuestros navegadores de admisión en para encontrar el programa que es adecuado para usted!

Una combinación de tratamientos con apoyo médico y varios tipos de terapia constituyen el enfoque más probable para dar lugar a los resultados y el mantenimiento a largo plazo de la recuperación.1

Los componentes de estos tratamientos, tal y como se utilizan en un entorno residencial, se describen a continuación para ayudar a las personas que buscan ayuda con sus adicciones, o a sus seres queridos, a encontrar el programa de tratamiento residencial con más probabilidades de apoyarles en su viaje.

Los elementos del tratamiento residencial

Un estudio publicado en la revista Addiction demostró que las personas que no intentaban obtener ayuda para su adicción tenían menos probabilidades de llegar a los 3 años de sobriedad y eran más propensas a recaer.2

• El 62% de los que tuvieron ayuda profesional para tratar su adicción permanecieron en recuperación durante 3 años después del tratamiento, en comparación con sólo el 43% de los que no recibieron tratamiento.2
• El 57% de los que llegaron a los 3 años seguían libres de la sustancia después de un total de 16 años.2

Esto demuestra que obtener un tratamiento profesional es vital para alcanzar el mejor resultado.

Un elemento esencial del tratamiento de la adicción a las drogas es la duración del tratamiento: permanecer en un programa de tratamiento el tiempo suficiente para salir con confianza en sus habilidades y herramientas recién aprendidas para permanecer en la recuperación.3 El tratamiento suele ser más eficaz cuando se realiza de forma continuada, ya sea en el mismo centro o si varios centros comparten información y colaboran en el cuidado del paciente.

La rehabilitación residencial proporciona atención las 24 horas del día para ayudar a las personas a lograr y mantener la recuperación de la adicción. Estos programas son capaces de ofrecer una amplitud de servicios que tienen más probabilidades de ayudar a los clientes a desarrollar capacidades y herramientas para permanecer en la recuperación mucho después de salir del programa. Estos incluyen:

• Desintoxicación y abstinencia con apoyo médico, si es necesario.
• Cuidado de mantenimiento con apoyo médico, si es necesario.
• Terapias individuales, como la terapia cognitivo-conductual (TCC).
• Asesoramiento familiar o de pareja.
• Creación de habilidades y herramientas que son necesarias para la vida después del tratamiento.
• Cuidado de seguimiento después de que el programa formalizado termine.

¿Cuánto tiempo permanece la gente en tratamiento residencial?

Los programas de tratamiento residencial pueden variar, pero la estancia media para la rehabilitación a largo plazo puede oscilar entre 90 días (3 meses) y 120 y 180 días (4 y 6 meses respectivamente). La duración de la estancia para los programas de rehabilitación de drogas a largo plazo dependerá de su situación personalizada y de su plan de tratamiento.

Desintoxicación y abstinencia con apoyo médico

Los componentes físicos del tratamiento implican liberar al cuerpo de su dependencia de la sustancia adictiva.

Cuando las personas entran en un tratamiento de drogas, una de las primeras tareas cruciales es desintoxicar el sistema y superar el proceso, a menudo difícil y a veces peligroso, de abstinencia de las sustancias adictivas. En el tratamiento residencial, esto se realiza mejor a través de la desintoxicación y la abstinencia con apoyo médico que puede ayudar a aliviar los síntomas de la abstinencia mientras se mantiene a las personas seguras.

La abstinencia suele implicar al menos algunas molestias, que pueden ser disminuidas a través de diversos medicamentos administrados por los médicos y otros profesionales de la medicina.

El manejo de los síntomas de abstinencia es vital para el éxito de un programa residencial, ya que es más probable que la persona permanezca en rehabilitación si los síntomas de abstinencia se mantienen bajo control.

En el caso de la adicción a ciertas sustancias, como el alcohol, los opiáceos y las benzodiacepinas (benzos), el síndrome de abstinencia puede ser peligroso e incluso poner en peligro la vida.

Incluso las dosis bajas de benzos, si se consumen durante un largo período de tiempo, pueden dar lugar a graves síntomas de abstinencia que deben manejarse bajo el cuidado de un profesional que pueda administrar medicamentos para ayudar a prevenir los peores síntomas.4 En la mayoría de los casos, las personas adictas al alcohol, los opiáceos y las bencinas no deben intentar desintoxicarse de golpe por su cuenta.

Mantenimiento con apoyo médico

Para algunas personas, la medicación es una forma eficaz de mantener la abstinencia de su adicción hasta que puedan manejar mejor el desafío de la recuperación por su cuenta. En el caso de la abstinencia del alcohol o de los opiáceos, por ejemplo, los medicamentos de mantenimiento pueden ayudar a reducir los antojos y la necesidad del subidón que proporciona la sustancia. Esto puede dar a la persona más tiempo para desarrollar herramientas para evitar comportamientos y situaciones que puedan desencadenar una recaída.

Debido a que estos medicamentos pueden conllevar sus propios riesgos y deben ser administrados bajo el cuidado de un médico, son más fáciles de manejar en un programa residencial donde los profesionales médicos pueden supervisar su uso o interrupción.

Terapia integral

Otros componentes del tratamiento implican terapias psicológicas y sociales que ayudan a la persona que está siendo tratada a entender y manejar los factores que contribuyen a la adicción. Esto puede ser especialmente útil para aquellos que tienen un diagnóstico dual, como la adicción que se produce junto con otros trastornos de salud mental como la depresión o la ansiedad.

En los casos de diagnóstico dual, todos los problemas co-ocurrentes deben ser tratados simultáneamente. Debido a esto, es importante contar con un equipo de tratamiento que comprenda todos los factores en juego.

Algo tan simple como la compenetración experimentada entre un consejero y el cliente puede contribuir a una mayor probabilidad de recuperación continua después del tratamiento.5

Como resultado, la terapia individual es esencial para un tratamiento eficaz de la adicción. Aunque la mayoría de los programas incorporan algunas formas de terapia de grupo, a menudo se obtienen beneficios específicos en la terapia individual.

Educar a los clientes sobre los factores mentales y emocionales que contribuyen a su adicción puede ayudarles a reconocer los desencadenantes que podrían reavivar el ciclo adictivo. También es útil permitir a los individuos procesar los patrones de pensamiento que acompañan a los antojos y las relaciones que pueden fomentar la recaída, para que puedan desarrollar mecanismos de afrontamiento que les ayuden a trabajar, o evitar, ciertos pensamientos o circunstancias que podrían causarles una recaída. Esto puede lograrse a través de varias formas de terapia.

Terapia cognitivo-conductual

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tipo de asesoramiento que ayuda a una persona a aprender a reconocer las situaciones específicas que provocan la aparición de conductas adictivas, de modo que la persona puede practicar estrategias para evitar esos desencadenantes y conductas.

Una revisión de investigación de The American Journal of Psychiatry citó una serie de estudios en los que los efectos de la TCC no sólo fueron útiles mientras la terapia estaba en curso, sino que también fueron eficaces, incluso a veces se hicieron más eficaces, después de la interrupción de la terapia.6

Uno de estos estudios descubrió que añadir la TCC a una disminución lenta de las benzos para las personas con trastornos de ansiedad era más útil para reducir el consumo de benzo que la disminución lenta sola.6 Tres meses después del tratamiento, el 77 por ciento de los que habían recibido tanto la disminución lenta como la terapia seguían recuperándose.6

Asesoramiento y educación familiar o de pareja

Durante el tratamiento residencial, es útil que la familia o la pareja del individuo participen en la terapia. Esto puede animar a los miembros de la familia a apoyar las nuevas habilidades y comportamientos de la persona una vez finalizado el tratamiento.

Como se comenta en los Protocolos de Mejora del Tratamiento de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), la información sobre el trastorno por abuso de sustancias y sus implicaciones puede apoyar a los seres queridos de la persona en recuperación. Esta información incluye:

• Qué son los tratamientos y cómo funcionan.
• Qué esperar después de que la persona salga del tratamiento.
• Cómo apoyar los resultados del tratamiento.
• Programas y recursos posteriores al tratamiento.

En muchos casos, también puede ser importante proporcionar asesoramiento al individuo y a los seres queridos conjuntamente. Esto puede ayudar a todos los implicados a aprender a construir nuevos patrones que apoyen la recuperación en lugar de volver a los viejos comportamientos que podrían llevar a la recaída.

La familia puede empezar a aprender a reconocer y evitar los comportamientos codependientes o facilitadores. Esto puede construir una forma más saludable de relacionarse entre sí y ayudar a prevenir los pensamientos y situaciones que pueden conducir a la recaída.

Establecer herramientas y recursos de apoyo después de la residencia

Un componente práctico del tratamiento residencial es preparar a los clientes para el éxito después de salir de su programa de tratamiento. Si los clientes son capaces de practicar y comenzar a utilizar habilidades y recursos mientras están en tratamiento, es más probable que sean capaces de mantener su recuperación en los meses y años posteriores a la rehabilitación.

Este tipo de estrategias pueden incluir entrevistas de seguimiento para comprobar y proporcionar motivación para el compromiso continuado o el estímulo para unirse a grupos de recuperación mutua y compañerismo, como los programas de 12 pasos o de apoyo alternativo.

Finding the Best Residential Treatment Program
When treatment is customized to meet the specific individual’s physical, psychological, and practical needs during and after treatment, it’s more likely to help those struggling with addiction. Residential treatment facilities that offer evidence-based treatments and therapies like the ones discussed above offer their patients a fighting chance at sobriety and recovery.
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And, residential treatment that is personal, intense, and comprehensive provides the most hopeful path for individuals and their loved ones to attain, and thrive in, recovery.

1. National Institute on Drug Abuse. (2019). Treatment approaches for drug addiction.
2. Moos, R.H. & Moos, B. S. (2006). Tasas y predictores de recaída tras la remisión natural y tratada de los trastornos por consumo de alcohol. Adicción 101(2), 212-222.
3. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2019). Enfoques de tratamiento para la adicción a las drogas.
4. Lader, M. (1987). Terapia ansiolítica a largo plazo: la cuestión de la abstinencia de drogas. Journal of Clinical Psychiatry 48(Supp 16-6).
5. Joe, G.W., Simpson, D.D., Dansereau, D.F., & Rowan-Szal, G.A. (2001). Relaciones entre la relación de asesoramiento y los resultados del tratamiento del abuso de drogas. Psychiatric Services 52(9), 1223-1229.
6. Carroll, K.M. & Onken, L.S. (2005). Terapias conductuales para el abuso de drogas. The American Journal of Psychiatry 162(8), 1452-1460.