Tipos De Suturas Quirúrgicas Y Sus Usos

La cirugía de cualquier tipo implica varios componentes y aparatos diferentes. Normalmente, los médicos tienen que atender y cerrar las heridas, especialmente después de una cirugía invasiva. La herida suele tardar varios días en recuperarse, y el médico la cierra de tal manera que evita el sangrado y la infección. Este triunfo se consigue con la ayuda de equipos y procedimientos quirúrgicos que se clasifican a grandes rasgos como suturas quirúrgicas. Este artículo explica los diferentes tipos de suturas quirúrgicas.

¿Qué es una sutura quirúrgica?

Una sutura quirúrgica es uno de los dispositivos médicos más comunes utilizados por los médicos durante las cirugías. La sutura ayuda a mantener unidos los tejidos del cuerpo después de una cirugía o una lesión. La aplicación de una sutura implica esencialmente el uso de una aguja junto con un hilo unido. Hoy en día, los médicos tienen acceso a una gran variedad y tipos de suturas quirúrgicas de diferentes tamaños, formas y materiales de hilo.

La mayoría de la gente suele confundir la palabra sutura con puntos de sutura. Sin embargo, una sutura es simplemente el nombre del dispositivo médico utilizado por el médico para reparar la herida, mientras que la sutura es simplemente la técnica que el médico utiliza para cerrar la herida.

Clasificación de las suturas quirúrgicas – Una visión general

Las suturas quirúrgicas pueden clasificarse de varias maneras diferentes. En primer lugar, el material de la sutura se clasifica como sutura absorbible o sutura no absorbible. Las enzimas de los tejidos corporales pueden digerir de forma natural la sutura absorbible, por lo que los médicos no necesitan retirarla. Sin embargo, las suturas no absorbibles suelen retirarse a los pocos días de la intervención. También pueden dejarse en el cuerpo de forma permanente, en función del tipo de cirugía a la que se haya sometido el paciente.

Una sutura también se clasifica en función de la estructura real del material de sutura. Por ejemplo, una sutura monofilamento consta de un solo hilo que permite que la sutura atraviese los tejidos con facilidad. En cambio, una sutura trenzada está formada por muchos hilos pequeños que se trenzan entre sí. Aunque es más segura, una sutura trenzada también aumenta el potencial de infecciones.

Por último, las suturas también se clasifican en material sintético o natural, pero no hay mucha diferencia ya que todos los materiales de sutura están esterilizados. Ahora veamos los tipos de suturas en detalle.

Suturas absorbibles

Así se clasifican las suturas absorbibles:

• Suturas de catgut

  Una sutura de catgut es una sutura natural, monofilamento absorbible que tiene una buena resistencia a la tracción. La sutura conserva una resistencia óptima para mantener unidos los tejidos. El catgut es una sutura suave y flexible con un buen anudado, y en función de su tamaño, desaparece completamente entre 60 y 120 días. La eventual desintegración de esta sutura hace que sea buena para utilizarla en la curación de tejidos rápidamente.

• Suturas de polidioxanona

  Un tipo de sutura sintética de monofilamento, la sutura de polidioxanona o se utiliza para reparar varios tipos de heridas de tejidos blandos, cierres abdominales. Los cirujanos también utilizan esta sutura durante los procedimientos cardíacos pediátricos.

• Suturas de Poliglecaprone

  La sutura de Poliglecaprone es una sutura de monofilamento sintético, generalmente utilizada para reparar tejidos blandos. Se utiliza comúnmente con el propósito de cerrar la dermis subcuticular en la cara del paciente, y como ligadura. Estas suturas favorecen una curación estética y sin cicatrices. El material de sutura se utiliza en caso de procedimientos de anastomosis vascular que conectan vasos sanguíneos.

• Suturas de poliglactina

  La sutura de poliglactina comprende una trenza sintética, que es buena para reparar laceraciones en la cara y las manos y es la opción más preferida para la aproximación general de tejidos blandos. Al igual que la sutura Poliglecaprone, esta sutura también se utiliza en procedimientos de anastomosis vascular. Las suturas de poliglactina suelen tener una reacción tisular leve, mientras dura el proceso de absorción, pero son una mejor alternativa a las suturas de catgut, ya que el nivel de absorción de esta sutura es más predecible. Además, esta sutura presenta poca o ninguna reacción tisular.

Suturas no absorbibles

Al hablar de los tipos y usos de las suturas quirúrgicas, también debemos mencionar las suturas no absorbibles. Estas suturas se componen de seda especial, o de materiales sintéticos como el poliéster, el polipropileno o el nylon. Las suturas no absorbibles pueden incluir o no revestimientos que mejoren sus características de rendimiento y suelen utilizarse para cerrar heridas de la piel. La sutura se retira al cabo de unas semanas.

Estas suturas se suelen utilizar en cirugías cardíacas como los procedimientos de anastomosis vascular (debido al movimiento y la presión constantes sobre el corazón). Las suturas no absorbibles suelen causar menos cicatrices, ya que provocan un nivel mucho menor de respuesta inmunitaria, por lo que también se utilizan en cirugías en las que el resultado estético es importante. Estas suturas pueden dejarse permanentemente o retirarse al cabo de un tiempo, dependiendo de la intensidad de la herida.

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El proceso y las técnicas implicadas en la selección de suturas

Los materiales de sutura utilizados por los cirujanos y los médicos se clasifican esencialmente según el hilo de sutura y el diámetro. A continuación, el material se une a una aguja de sutura. Los médicos utilizan diferentes tipos de agujas de sutura de distintos tamaños y formas, y las agujas se eligen en función de la cirugía que se vaya a realizar. Por ejemplo, una sutura puede tener un borde cortante o no cortante. Una aguja de sutura grande cierra más tejidos con cada puntada, mientras que las agujas más pequeñas ayudan a reducir las cicatrices. Conozcamos las diferentes técnicas de sutura y los distintos tipos de agujas de sutura.

Tipos de técnicas de sutura:

Los siguientes son los diferentes tipos de técnicas de sutura quirúrgica:

• Sutura continua

Una sutura continua es una técnica quirúrgica que implica varias puntadas en las que el médico utiliza una sola hebra del material de hilo de sutura. Esta técnica se aplica rápidamente al colocar una sutura. También es fuerte, ya que permite que la tensión se distribuya uniformemente en toda la hebra de sutura.

• Suturas interrumpidas

La sutura interrumpida es una técnica que utiliza muchas hebras del material de sutura para cerrar una herida. Una vez realizada la sutura, el médico corta y anuda el material. La técnica de sutura interrumpida permite al médico cerrar la herida con tanta seguridad que, incluso si se rompe un punto, los restantes pueden seguir manteniendo la herida unida

• Suturas profundas

Otro tipo de técnica de sutura quirúrgica es la técnica de sutura profunda. En ella, el médico coloca la sutura bajo las capas de tejido, que se encuentran a gran profundidad por debajo de la piel. Las suturas pueden ser interrumpidas o continuas y se utilizan a menudo en procedimientos en los que hay que cerrar la capa facial.

• Suturas enterradas

La técnica de sutura enterrada es aplicada por los médicos de forma que el nudo de la sutura se encuentra en el interior, es decir, dentro o debajo de la zona que hay que cerrar. Este tipo de sutura quirúrgica no suele retirarse. Suele ser útil cuando se utilizan suturas de gran tamaño en los rincones más profundos del cuerpo.

• Suturas de cordón de cerco

Un tipo de sutura continua, la sutura de cordón de cerco se coloca alrededor de la zona infectada. Se suele apretar en un patrón que se asemeja a un cordón atado a una bolsa. Esta técnica de sutura se utiliza para reducir la superficie de una herida circular, con el objetivo de obtener una cicatriz mínima.

• Sutura subcuticular

La sutura que se suele colocar en la dermis del paciente, es decir, la capa de tejido que se encuentra debajo de la capa superior de la piel, se conoce como sutura subcutánea. En este tipo de sutura, el médico coloca puntos cortos en una línea, paralelos a la herida. El médico también ancla los puntos en cada extremo de la herida.

Descripción y tipos de agujas de sutura

Los médicos utilizan agujas de sutura para colocar las suturas dentro de los tejidos. La aguja transporta el material a través de la herida con un traumatismo residual mínimo. Normalmente, estas agujas son lo suficientemente rígidas y pueden resistir la distorsión, pero también lo suficientemente flexibles, de manera que pueden doblarse antes de romperse. Dependiendo de la herida que se repare, el médico también utiliza una aguja delgada que puede minimizar el traumatismo. Al mismo tiempo, debe ser lo suficientemente afilada para que pueda penetrar en el tejido con una penetración insignificante. La aguja debe ser estable para que permita una colocación precisa. Las agujas de sutura suelen ser de acero inoxidable y se componen de los siguientes elementos:

• La punta de la aguja que perfora suavemente el tejido, comenzando en el punto máximo del cuerpo y recorriendo el extremo de la aguja. Puede ser afilada o roma.
• Las agujas de sutura romas están diseñadas para penetrar en el músculo y la fascia. Puede utilizarse para reducir el riesgo de posibles infecciones sanguíneas debidas a lesiones por pinchazo de aguja.
• La aguja de sutura afilada perfora y extiende los tejidos con poco corte y se utiliza en zonas en las que es necesario evitar fugas.

La forma de los diferentes tipos de agujas de sutura varía según la curvatura y se describe en proporción con el círculo completado. Las curvaturas más utilizadas son ¼, ½, 3/8, 5/8, etc.

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