Elizabeth K. Hale, MD es una dermatóloga certificada por la junta y profesora asociada clínica de dermatología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, donde recibió el premio al asistente quirúrgico del año. También es la vicepresidenta de la Skin Cancer Foundation. Como dermatóloga ampliamente respetada, la Dra. Hale es solicitada con frecuencia y citada ampliamente por publicaciones nacionales, impresas y online.
La piel roja e irritada puede ser un misterio. ¿Es rosácea? ¿Es un eczema? ¿Es usted simplemente una flor delicada? (No hay nada malo en ello, a menos que haya emboscado su cara con siete productos exfoliantes diferentes). Para entender la diferencia entre las afecciones cutáneas comunes relacionadas con el enrojecimiento, acudimos a la doctora Elizabeth K. Hale, que atiende a diario a pacientes con la piel roja e irritada.
Ayla: ¿Cuáles son las afecciones cutáneas más comunes relacionadas con el enrojecimiento que suele ver, y qué las causa?
Dr. HALE: Diría que hay tres: la rosácea, el eczema y la piel autosensibilizada.
La rosácea es un diagnóstico muy común, sobre todo en mujeres con tipos de piel más claros a medida que envejecen. Las personas que padecen rosácea suelen tener rojeces en el centro de la cara y suelen tener la piel muy sensible: no toleran los productos antienvejecimiento habituales ni nada que contenga productos químicos agresivos. Existen dos tipos principales de rosácea, y ambos suelen tener causas genéticas:
– La rosácea telangiectásica es el tipo «clásico» de rosácea que se caracteriza por una piel sensible y capilares rotos. A menudo, estas personas se han sonrojado o ruborizado fácilmente durante toda su vida y tienen una piel muy sensible y reactiva. A medida que envejecen, se cruza algún umbral en el que la piel casi se cansa de los frecuentes enrojecimientos y los vasos sanguíneos se rompen, lo que da lugar a un aspecto crónicamente rubicundo. Este tipo de rosácea suele presentarse por primera vez cuando las personas tienen entre 30 y 40 años y se hace más frecuente con la edad.
– La rosácea inflamatoria o por acné es el segundo tipo, también muy común. Además del enrojecimiento facial y la piel sensible, estas personas experimentan brotes (pápulas y pústulas). A menudo, las personas que sufrían acné cuando eran más jóvenes pasan a padecer acné rosácea a medida que envejecen.
El eczema es probablemente más común que la rosácea, y mientras que la rosácea es más un problema facial, el eczema se presenta en forma de erupciones que pueden aparecer en todo el cuerpo. Las personas son especialmente susceptibles de padecerlo durante los meses secos de otoño e invierno, cuando la barrera cutánea se seca y la piel se vuelve más reactiva a los alérgenos comunes.
Hay algunas afecciones diferentes que entran en esta categoría, entre ellas:
– La dermatitis atópica (el tipo más común) suele presentarse en la infancia
– La dermatitis de contacto suele implicar una reacción al maquillaje, las cremas hidratantes y los protectores solares
– La dermatitis irritante implica erupciones e irritación por irritantes comunes como la lanolina y el ácido glicólico
Al igual que la rosácea, la causa del eczema es en gran medida genética, aunque las personas con piel muy seca son más susceptibles.
La piel autosensibilizada es algo que veo todos los días. Estos pacientes tienen una piel normal, pero hacen que su piel sea muy sensible al probar muchos productos antienvejecimiento nuevos y usar cosas que, en combinación, son demasiado para que la piel las tolere. A menudo veo a alguien que viene para someterse a procedimientos y que está usando Retin-A®, hidroxiácidos y quizás una prescripción como Tazorac, todo al mismo tiempo. Es muy, muy común, sobre todo porque mucha gente está preocupada por el envejecimiento, y hay una explosión de productos disponibles que prometen abordarlo. Muchos de esos productos están inspirados en tratamientos dermatológicos -kits de microdermoabrasión caseros, peelings caseros, cepillos exfoliantes e incluso láseres- y, si se usan juntos, dan como resultado una piel muy sensibilizada, enrojecida, irritada y reactiva.
Ayla: Mucha gente cree que tiene la piel sensible de forma natural. ¿Qué es lo que define a la «piel sensible» que la diferencia de la autosensibilización?
DR. HALE: Bueno, hasta el 90% de las mujeres creen que tienen una piel sensible, pero es difícil obtener una medición objetiva de la sensibilidad. A veces, una lectura de la pérdida de agua transepidérmica cuantificará cuánta humedad retiene la piel y cuán sensible es. En general, sin embargo, lo que importa es que si sientes que las cosas pican o queman tu piel, es razón suficiente para probar un régimen de cuidado de la piel suave y evitar los AHA y BHA.
Ayla: ¿Cuál es la mejor manera de cuidar estas condiciones en casa?
DR. HALE:
– Rosácea: Limítese a utilizar productos muy suaves. Algunos productos y marcas han sido diseñados específicamente para tratar la rosácea, ya que esta condición es tan común – muchos de estos productos contienen ingredientes a base de plantas como la caléndula. A no ser que tengas tendencia al acné, una buena crema hidratante espesa suele ayudar. Y, si el aspecto de la piel enrojecida es molesto, algunas marcas de maquillaje tienen productos con un tinte verde que pueden ayudar a compensar cualquier enrojecimiento.
– Eczema: Las personas con eczema deben utilizar productos suaves, como limpiadores sin jabón, y evitar el exceso de jabón en el cuerpo en general, ya que eso despoja al cuerpo de sus aceites protectores naturales. Aplicar una crema hidratante agradable y cremosa justo después de ducharse o lavarse la piel ayudará a mantener la humedad.
– Pieles sensibilizadas: Los que tienen la piel sensibilizada deben tener cuidado con el uso de productos antienvejecimiento. No utilices los AHA y los retinoles juntos, y utiliza productos de retinol de venta libre (en lugar de Retin-A® con receta), que no serán tan irritantes.
Ayla: ¿Cuándo debe acudir a un dermatólogo y qué tipos de tratamientos existen para estas afecciones?
DR. HALE:
– Los pacientes con rosácea telangiectásica acuden con frecuencia con quejas subjetivas -picazón y ardor- pero, en la mayoría de los casos, lo que más les molesta son los problemas estéticos. Por ejemplo, no les gusta tener una tez tan rubicunda, o les resulta embarazoso que se ruboricen tanto. En esos casos, el láser es muy eficaz para eliminar los vasos sanguíneos que se encuentran en la superficie de la piel. Puede requerir varias sesiones, pero definitivamente ayuda.
– Los pacientes con acné rosácea pueden tener brotes realmente malos con grandes pústulas alrededor de la nariz y las mejillas. Estos pueden ser tratados eficazmente c/tratamientos tópicos que un dermatólogo puede recetar.
– Los pacientes que experimentan eczema o piel sensible que se seca fácilmente generalmente pueden controlarlo con buenos hábitos de cuidado de la piel, pero si las erupciones no pueden ser controladas con productos de venta libre, un dermatólogo puede prescribir alternativas.
Nota de Ayla: Elegimos cuidadosamente todos nuestros productos y regímenes para evitar irritar o sensibilizar tu piel, ya que esa irritación e inflamación puede realmente acelerar el proceso de envejecimiento. También hemos reunido una colección de productos específicos que funcionan especialmente bien para la rosácea, el eczema y la piel sensibilizada. Echa un vistazo a nuestras marcas favoritas para estas condiciones:
Elave es una línea de productos totalmente libres de fragancia diseñados específicamente para la piel sensible. Es la línea de cuidado de la piel más vendida en su país de origen, Irlanda, para los tipos de piel seca y sensible.
TWELVE Beauty es una línea de productos creada por una experta en formulación de productos y farmacéutica española que comenzó a desarrollar productos para una reconocida clínica oncológica de Londres. Estos productos son excelentes para curar las pieles secas y sensibles.
MyHavtorn es una línea de productos procedentes del valle sueco de Bollebygd, donde la familia que está detrás de la empresa cultiva y cosecha las bayas de espino amarillo que ocupan un lugar destacado en sus fórmulas. Funcionan de maravilla en la piel propensa a la rosácea.
Otros productos por los que juramos para estas condiciones son Luzern Serum Absolut Recovery y Marie Veronique + Kristina Holey Barrier Restore Serum, dos best sellers de Ayla.
Sobre la Dra. Hale: Liz es una dermatóloga certificada y profesora asociada de dermatología en el Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York, donde recibió el premio al asistente quirúrgico del año en 2008. Está especializada en cirugía micrográfica de Mohs, dermatología estética y cirugía láser. La Dra. Hale tiene una amplia experiencia en el campo del cáncer de piel y es vicepresidenta de The Skin Cancer Foundation. La Dra. Hale, una dermatóloga muy respetada, ha recibido un asombroso número de premios y honores. Conozca más sobre su impresionante trayectoria – y su nueva y vanguardista consulta de dermatología, láser y cirugía de la piel en el Upper East Side de Manhattan – aquí.